Теми рефератів
> Авіація та космонавтика > Банківська справа > Безпека життєдіяльності > Біографії > Біологія > Біологія і хімія > Біржова справа > Ботаніка та сільське гос-во > Бухгалтерський облік і аудит > Військова кафедра > Географія > Геодезія > Геологія > Держава та право > Журналістика > Видавнича справа та поліграфія > Іноземна мова > Інформатика > Інформатика, програмування > Історія > Історія техніки > Комунікації і зв'язок > Краєзнавство та етнографія > Короткий зміст творів > Кулінарія > Культура та мистецтво > Культурологія > Зарубіжна література > Російська мова > Маркетинг > Математика > Медицина, здоров'я > Медичні науки > Міжнародні відносини > Менеджмент > Москвоведение > Музика > Податки, оподаткування > Наука і техніка > Решта реферати > Педагогіка > Політологія > Право > Право, юриспруденція > Промисловість, виробництво > Психологія > Педагогіка > Радіоелектроніка > Реклама > Релігія і міфологія > Сексологія > Соціологія > Будівництво > Митна система > Технологія > Транспорт > Фізика > Фізкультура і спорт > Філософія > Фінансові науки > Хімія > Екологія > Економіка > Економіко-математичне моделювання > Етика > Юриспруденція > Мовознавство > Мовознавство, філологія > Контакти
Реклама
Українські реферати та твори » Медицина, здоровье » Дермоїдна кіста яєчника

Реферат Дермоїдна кіста яєчника


Не виявлені

В«Ключові клітини В»- не виявлені

3. Загальний аналіз крові від 22.03.2010

Еритроцити - 3,49 Г— 10 12 /л

Hb - 112,5 г/л

Лейкоцити - 4,0 Г— 10 9 /л

еозинофіли - 3%

паличкоядерні - 1%

сегментоядерние - 49%

лімфоцити - 40%

моноцити - 7%

ШОЕ - 9 мм/год

4. Загальний аналіз сечі від 22.03.2010:

Колір - солом'яно-жовтий

Реакція - кисла

Питома вага - 1018

Прозорість - Прозора

Білок - немає

Цукор - негативний

Лейкоцити - 0-2 в полі зору

Епітеліальні клітини - 1-3 в полі зору

5. Біохімічний аналіз крові від 22.03.2010

Загальний білок - 72,3 г/л

Білірубін загальний - 10,4 мкмоль/л

Сечовина - 3,7 ммоль/л

Калій - 4,76 ммоль/л

Натрій - 144,4 ммоль/л

Хлориди - 111,1 ммоль/л

6. Коагулограма від 22.03.2010

ПТІ - 0,88

Фібриноген - 2,5 г/л

Ht - 0,36

7. Група крові 0 (I), резус-фактор - позитивний

8. Направлення на цитологічне дослідження від 22.03.2010:

Матеріал узятий з цервікального каналу

Висновок: атипові клітини не виявлені

9. Електрокардіограма від 22.03.2010:

Висновок: Ритм синусовий. Електрична вісь серця - норма. Частота серцевих скорочень - 60 в хвилину. Виражені зміни в міокарді верхівки і нижньої стінки лівого шлуночка.

10. Загальний аналіз крові від 26.03.2010:

Еритроцити - 3,78 Г— 10 12 /л

Hb - 120,8 г/л

Лейкоцити - 4,2 Г— 10 9 /л

еозинофіли - 1%

сегментоядерние - 69%

лімфоцити - 24%

моноцити - 6%

ШОЕ - 31 мм/год

11. Загальний аналіз сечі від 24.03.2010:

Колір - солом'яно-жовтий

Реакція - кисла

Питома вага - 1021

Прозорість - Каламутна

Білок - 0,331 м./л

Цукор - негативний

Епітеліальні клітини - 1-2 в полі зору

Лейкоцити - 4-5 в полі зору

Еритроцити - Рідкісним шаром

Урати +

Слиз + +

12. Гістологічне дослідження:

Тканина яєчника - дермоїдна кіста і дрібні фолікулярні кісти.

9. Попередній діагноз

Кіста лівого яєчника

10. Диференціальний діагноз

Кісту яєчника необхідно диференціювати з кістоми яєчника і рак яєчників, так як дані захворювання мають схожі ознаки.

Диференціальна діагностика кісти яєчника з кістоми яєчника : подібні ознаки:

Гј частіше виникають у жінок 40-45 років,

Гј довгостроково протікають безсимптомно,

Гј можуть виникати скарги на тупі, ниючі болі в проекції ураженого яєчника,

Гј у разі бімануального дослідження визначається пухлиноподібне освіту з гладкою поверхнею, найчастіше одностороннє, однокамерне, тугоеластіческой консистенції, рухлива, безболісне

Гј При УЗД визначається анехогеннимі освіту.

Однак, кісти, на відміну від кістом, з часом постійно збільшуються в розмірах, не здатні до проліферації.

Диференціальна діагностика кісти яєчника з раком яєчників : подібні ознаки:

Гј відсутність скарг і симптоматики на початку захворювання або є скарги на тупі, ниючі болі на стороні поразки,

Гј при значних розмірах можуть викликати розлад функції сусідніх органів,

Гј у разі бімануального дослідження визначається пухлиноподібне освіту в проекції ураженого яєчника.

Однак для кісти яєчника характерно:

Гј те, що вона виникає частіше у жінок репродуктивного віку (рак яєчника частіше у жінок в менопаузального або постменопаузальному віці)

Гј відсутність симптомів інтоксикації, схуднення, зниження і збочення апетиту при тривалому перебігу (дані симптоми характерні для раку яєчників)

Гј поразку яєчника з одного боку (при раку яєчника частіше двостороннє ураження яєчників)

Гј визначення при бімануального дослідженні пухлиноподібного освіти з гладкою поверхнею, однокамерного, тугоеластіческой консистенції, рухомого, безболісного (при раку яєчників визначається утворення округлої або неправильної форми, з горбистою поверхнею, щільної консистенції, обмежено рухоме або нерухоме, часто хворобливе)

Гј відсутність асциту (при раку яєчників, як правило, виражений асцит)

Гј при УЗД візуалізація освіти з капсулою, правильної форми, без перегородок і без розростань (при раку яєчників візуалізується об'ємне утворення неправильної форми, без чіткої капсули, з множинними перегородками і розростаннями)

Гј при КДК наявність поодиноких зон кровотоку або повна їх відсутність (При раку яєчників характерно безліч посудин - зони неоваскуляризації)

Гј відсутність у сироватці крові пухлинно-асоційованих антигенів (При раку яєчників у сироватці крові визначаються пухлинно-асоційовані антигени СА-125, СА-19.9, СА-72.4)

Гј відсутність проліферації клітин (для раку яєчників характерна проліферація клітин)

Для диференціальної діагностики між різними кістами яєчника, необхідно виконання гістологічного дослідження. Виявлені під час операції, при ревізії лівого яєчника, жир і волосся у вмісті кісти, свідчать в користь дермоїдна кісти, що підтвердили результати гістологічного дослідження.

11. Остаточний діагноз

Основний: Дермоїдна кіста і множинні фолікулярні кісти лівого яєчника.

Супутній: Артеріальна гіпертензія I ступеня, ризик 2. Хронічний ерозивний гастрит. Сечокам'яна хвороба.

Виставлено на підставі:

В· скарг хворої: на періодичні болі тягне характеру в лівій клубової області

В· даних гінекологічного дослідження: в проекції лівого яєчника пальпується утворення рідко-еластичної консистенції, чутливе при пальпації, розміром 6,0 Г— 8,0 см

В· даних інструментальних методів досліджень: УЗД від 17.02.2010 - висновок: в області проекції лівого яєчника лоціруется об'ємне утворення розміром 83 Г— 54 мм, що складається з неоднорідною гіперехогенних структури, в нижньому полюсі з рідинного компоненту з гіперехогенних смугастість

В· даних, отриманих під час виконання оперативного втручання: при ревізії в лівому яєчнику виявлено утворення 10,0 Г— 8,0 см з гладкою капсулою, містить жир і волосся.

В· даних гістологічного дослідження: в тканині яєчника дермоїдна кіста і дрібні фолікулярні кісти.

В· проведеного диференціального діагнозу

12. Лікування

Враховуючи розміри кісти, пацієнтці показано оперативне лікування.

24.03.2010 Діагностична лапароскопія. Повторна лапаротомія. Аднексектомія зліва. Дренування черевної порожнини.

В асептичних умовах, в живіт на 1,5 см вище пупка введений троакара. Накладено пневмоперитонеума з СО 2 . У черевну порожнину введений лапароскоп і два маніпулятора. При ревізії: сальник підпаяти до передньої черевної стінки і кисте лівого яєчника, тіло матки піднято до сечового міхура. Сальник частково знятий з кісти лівого яєчника, розміром 10 Г— 8 см з гладкою капсулою, містить жир, волосся. Враховуючи розміри кісти і її вміст, прийнято рішення перейти на лапаротомію. Пневмоперитонеума знятий, троакари витягнуті.

В асептичних умовах проведена Ніжнесредінная лапаротомія з видаленням старого рубця, накладено гемостаз. При ревізії: матка 6,0 Г— 5,0 Г— 4,0 см, однорідної структури. Лівий яєчник - 10,0 Г— 8,0 см, по якому распластана маткова труба. Здорової яєчникової тканини немає. Правий придаток без видимої патології. Здійснена аднексектомія зліва. Ревізія і санація черевної порожнини. Через розріз у лівій здухвинній ділянці у дугласова простору введена дренажна трубка. Передня черевна стінка ушита пошарово. Йод на шкіру. Ас...

Предыдущая страница | Страница 2 из 3 | Следующая страница

Друкувати реферат
Реклама
Реклама
загрузка...
88x31
88x31
88x31