Морально-етичні та медичні проблеми аборту

Федеральне агентство з освіти РФ

Східно-Сибірський державний технологічний університет

Інститут сталого розвитку

Кафедра В«Соціальні технологіїВ»

Курсова робота

Морально-етичні та медичні проблеми аборту

Виконала: студентка О/О

2 курсу Дамбіева Т.А.

Перевірила: доктор

медичних наук

Шуригіна Ю.Ю.

Улан-Уде, 2009р.

Зміст

Введення.

Глава 1. Поняття В«абортВ» і його профілактика

1.1 Аборт і його види

1.2 Методи профілактики штучного переривання вагітності

Глава 2. Проблеми, викликані абортом

2.1 Медичні наслідки абортів

2.2 Морально-етичні проблеми штучного переривання вагітності

Висновок

Список використаної літератури

Введення

Актуальність теми. аборт називається всяке переривання вагітності; основні моральні проблеми пов'язані зі штучним перериванням вагітності.

Для вірного розуміння морального аспектів цього виду медичного втручання необхідно усвідомлювати, що вагітність - це, з одного боку, нормальний фізіологічний процес, що відбувається з жінкою, а з іншого - це процес біологічного формування нової людини. Тому, навіть допускаючи практику аборту за принципом В«меншого злаВ», слід мати на увазі, що він являє собою серйозну травму (моральну і фізичну) для жінки, а також є злом, переривають вже почалася життя нової людини [8].

Штучне переривання вагітності поширено в наші дні більш ніж коли-небудь в попередній історії. Щодня в світі реєструється близько 100 млн. статевих актів, 910000 випадків відбувається зачаття, у 10% цих випадків вагітність закінчується штучним абортом. На даний момент заклопотаність викликають як медичні наслідки абортів - материнська захворюваність (нерідко призводить до безпліддя) і смертність, так і морально-правові - проблеми його допустимості на ранніх термінах вагітності і законодавчої регламентації.

Мета курсової роботи - розглянути морально-етичні і медичні проблеми, викликані штучним перериванням вагітності.

Для досягнення даної мети потрібно вивчити наступні завдання:

В· Розглянути різні види штучного переривання вагітності.

В· Виявити медичні наслідки аборту та його вплив не репродуктивну функцію жінки.

В· Розглянути методи профілактики штучного переривання вагітності.

В· Виявити морально-етичні проблеми аборту.

Об'єктом курсової роботи є аборт.

Предмет курсової роботи - морально-етичні і медичні проблеми аборту.

Розробленість теми.

Дискусії про моральний право на переривання вагітності має глибоку історію. Аристотель говорив: В«Якщо в шлюбі зароджуються діти всупереч очікуванню, то плід може бути вигнаний перш, ніж він почне відчувати і жити В».

Цицерон ж вважав, що: В«... Жінка повинна бути покарана за вигнання плоду, якщо вона краде у республіки призначеного для неї громадянина ... В»[15].

Що ж стосується сучасного світу, то було проведено опитування в Держдумі РФ, питання було таким: В«А ви проти абортів? В»

Володимир Платонов, голова Мосміськдуми: В«Я за легальні аборти. Неможливо змусити народжувати жінку, якщо вона того не хоче. Цим заходом можна домогтися збільшення числа кримінальних абортів. В»

Андрій Ковальов, депутат Мосміськдуми, лідер рок-групи "Пілігрим": В«Я проти абортів. Розумію жінку, яка може опинитися в складній ситуації, але по-людськи це огидно. Нам потрібно створювати умови, щоб жінка народжувала, навіть якщо вона і не хоче потім залишати у себе дитину. У нас величезна кількість сімей, які жадають усиновити дитини, але діти чомусь дістаються одним іноземцям В».

Олександр Чуєв, заступник голови комітету Держдуми у справах громадських об'єднань і релігійних організацій: В«Я, як православний, проти абортів, тому що це узаконене дітовбивство. Звичайно, відразу забороняти аборти не варто, але потрібно поетапно знижувати їх рівень, наприклад, проводячи роз'яснювальну роботу. Багато хто навіть не розуміють, якої шкоди завдають аборти фізичному, духовному та моральному здоров'ю людини В»[6].

Глава 1. Поняття В«АбортВ» і його профілактика

аборт вагітність моральний етичний

1.1 Аборт і його види

Аборт в перекладі з латинської означає В«викиденьВ». Аборти бувають мимовільними і штучними. Мимовільні викидні відбуваються ззовні. Штучний аборт - Медикаментозне або хірургічне втручання, за допомогою якого проводиться переривання вагітності.

За даними Російської асоціації В«Планування сім'їВ», Росія утримує друге місце в світі по числу абортів - на 100 пологів припадає 208 абортів. На жаль, не дивлячись на те, що в арсеналі лікарів-гінекологів є величезна кількість засобів контрацепції, аборт як і раніше залишається основним методом планування сім'ї. Вибір методу переривання вагітності, як правило, визначає жінка разом з лікарем у відповідності зі строком вагітності і матеріальними можливостями жінки [10].

Існують різні види виконання операцій по перериванню вагітності, при цьому кожна операція призначена для виконання лише на визначеному терміну вагітності і відрізняється своїми особливостями й ускладненнями.

Міні-аборт - цей метод застосовується до терміну 4 тижнів вагітності. У ході такої операції в шийку матки послідовно вводяться металеві розширювачі, при цьому кожен наступний інструмент більше попереднього по діаметру. Після цих маніпуляцій у матку вводиться трубка від вакуумного аспіратора. Негативний тиск сприяє відсмоктуванню внутрішнього шару матки (ендометрія) і організму плода. Якщо аборт виконується при терміні більш 4 тижнів, плід при цьому розривається на частини.

Найкраще проводити його при 4-5-тижневій вагітності. При міні-аборті від металевих розширювачів відмовляються, тобто не піддають ризикові травми м'язовий апарат шийки матки, тоді рідше виникають ускладнення, що надалі нерідко стають причиною невиношування, якщо жінка захоче родити [3].

Існує також так званий класичний аборт. На жаль, для багатьох жінок цей метод є головним засобом переривання вагітності. За рік у світі 60 млн. представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.

Процес підготовки більш складний: в стаціонарі лікар-гінеколог оглядає жінку, уточнює термін останньої менструації, установлює передбачуваний термін вагітності. Заводиться спеціальна медична картка. Крім того від жінки виходить письмове підтвердження про згоду але операцію і про те, що вона попереджена про можливі ускладнення. Потім жінку консультує лікар-анестезіолог і отримує підтвердження від жінки про те, що вона попереджена про можливі ускладненнях.

Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненої яйцеклітини. Спочатку піхву знезаражується спиртом і йодом. Потім спеціальними В«кульовимиВ» щипцями назовні з піхви витягають шийку матки.

Щоб потрапити усередину матки, розтягують канал шийки матки спеціальними розширювачами, по-науковому розширювачі Гегара. Уводять спочатку самий тонкий розширювач, а потім замінюють його на більш товсті. Потім лікар проникає в матку і спеціальним проділом під назву кюретка зрізає внутрішній шар матки з заплідненої яйцеклітиною. Про те, що аборт закінчений, свідчить специфічний хрускіт, що створюється при терті кюретки об внутрішню поверхню матки.

Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум-екстрактора. В ідеалі після проведення аборту потрібно... зробити гістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті і призначення діадинамічних струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту [4].

На терміну 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктує деяку кількість навколоплідних вод. Після цього по цій голці в матку вводиться рівний обсяг концентрованого розчину кухонної солі і глюкози. Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від зневоднення й опіку концентрованим розчином солі. Через кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність і організм жінки рятується від мертвого плоду.

При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення простогландинів, викликають родову діяльність. На такому терміну дитини народжуються життєздатними, але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів щодо відношенню до них, залишаючи дитину умирати. Однак застосування простогландинов в потрібних дозах часто викликає різкі порушення в організмі жінки.

Операція малого кесарева перетину також є одним з методів штучного переривання вагітності. Звичайно застосовується на терміну 18-27 тижнів, однак при необхідності може бути використана при терміні від 13 тижнів до самих останніх днів вагітності. При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буває життєздатний. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або в холодильник з тим, щоб він загинув від переохолодження.

На жаль, у наші дні існує так званий кримінальний аборт. З точки зору сучасного російського законодавства даними абортом вважається штучне переривання вагітності, вироблене обличчям, які мають медичного сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог В». Тобто, якщо в умовах стаціонару медичного центру або сільської лікарні вагітність перерве лікар-фахівець, який не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин. Але з іншого боку, якщо акушер-гінеколог запропонує зробити переривання вагітності, до Приміром, у сараї власної дачі, то порушенням це бути не буде [5].

У приватному листуванні деяких акушерів-гінекологів нерідко зустрічаються питання про те, як самостійно перервати вагітність, але ранніх термінах. Тому багато лікарів розповідають про доступні в побуті способах переривання вагітності і про непоправну шкоду здоров'ю, які вони завдають.

Одним з популярних методів був докладно описаний у повісті А. Приставкіна В«Діти АрбатаВ». Цей метод полягає в загальному впливі на організм. Щоб викликати плодовигнання жінка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себе гірчичниками. У ряді випадків маніпуляції викликають скорочення матки і викидень. До цього ж методу можна віднести умисне падіння на живіт, до прикладу, зі шафи, сдавлеваніе матки руками. Небезпека полягає в розвитку маткових кровотеч, які досить важко зупинити. В залежності від методики самостійного аборту летальність (жіноча смертність) коливається від 25 до 40% [5].

У висновку можна додати, що штучне переривання вагітності є серйозним випробуванням для організму жінки репродуктивного віку. З розвитком медицини загроза здоров'ю та життю під час вагітності та пологів істотно зменшилася, але все більше жінок стикаються з ризиком, пов'язаним з штучним перериванням вагітності [14].

Для того, щоб не відчувати моральних і фізичних мук, необхідно пам'ятати, що існує величезна кількість методів і засобів для попередження небажаної вагітності [15].

1.2 Методи профілактики штучного переривання вагітності

До методів профілактики абортів відносяться контрацепція та планування сім'ї.

Планування сім'ї слід розглядати як один з важливих шляхів збереження здоров'я населення. Тому надзвичайну важливість набувають адекватні медико-соціальні заходи, спрямовані на охорону репродуктивного здоров'я, починаючи з самого раннього дитинства [16].

Звідси випливає, що планування сім'ї - це комплекс медико-соціальних заходів, що дозволяє попередити небажану вагітність, забезпечити оптимальні інтервали між пологами з урахуванням віку жінки, її здоров'я, кількості дітей у сім'ї та інших факторів, тобто попередження занадто ранніх, пізніх і частих пологів. Правильно підібрані засоби контрацепції крім контрацептивного ефекту, надають лікувальну дію, можуть попереджати захворювання передаються статевим шляхом [2].

Робота по плануванню сім'ї може здійснюватися:

В· Індивідуально;

В· На рівні сім'ї;

В· На рівні колективу;

В· Шляхом реалізації відповідних муніципальних та федеральних програм [15].

Контрацепція (від лат. Contraceptio - проти зачаття) - оберігання від зачаття. На сучасному ринку медичних і фармацевтичних послуг існує величезна кількість методів і засобів для запобігання небажаній вагітності або контрацепції [14].

Існуючі методи контрацепції можна умовно розділити на дві групи. До першої, традиційної, групи відносять ритмічний метод, який відомий в літературі як календарний (температурний) метод, перерваний статевий акт, механічні засоби, хімічні з локальною дією. До другої групи сучасних методів відносяться: гормональна або оральна контрацепція, внутрішньоматкові засоби (ВМС) [12].

Виділяють декілька видів контрацепції:

В· Механічна з використанням презервативів, яка є ще й засобом запобігання від венеричних захворювань і ВІЛ;

В· Хімічна, яка заснована на підкисленні середовища піхви за допомогою спеціальних свічок, таблеток, кремів, що надають згубну дію на сперматозоїди;

В· Фізіологічний метод, що враховує фази менструального циклу жінок;

В· Внутрішньоматкова контрацепція із застосуванням внутрішньоматкових спіралей - чужорідних для організму тіл, які тримають матку в тонусі і не дають прикріпитися до неї заплідненої яйцеклітині;

В· Гормональний метод, заснований на введенні в організм жінки певних статевих гормонів, які припиняють овуляцію на період прийому таблеток, на три місяці при застосування ін'єкції В«Депо-провинилисяВ» або на п'ять років після вшивання капсул В«НорплантВ»; в цю ж групу входить метод екстреної контрацепції, розроблений для жінок, які зазнали згвалтування, за допомогою таблеток В«ПостинорВ» та ін;

В· Перерване статеві зносини є одним з поширених методів контрацепції, але він порушує фізіологію статевого акту і негативно впливає на чоловічий і жіночий оргазм;

В· Хірургічні методи добровільної стерилізації чоловіків і жінок застосовуються не часто, що пов'язано з неможливістю в більшості випадків після операції відновити репродуктивну функцію, якщо в ній виникне необхідність;

В· Метод лактаційної аменореї (якщо жінка годує грудьми, у неї відсутні менструації, а вік дитини менше 6 місяців) [16].

Вивчення епідеміології контрацепції показало, що у нас в країні ставлення до сучасних методів контрацепції, особливо гормональної, залишається настороженим, в результаті чого більше половини жінок використовують традиційні бар'єрні протизаплідні кошти. На жаль, існує зворотна залежність між ефективністю методу і частотою його використання [4].

Глава 2. Проблеми, викликувані абортом

2.1 Медичні наслідки абортів

Будь аборт, проведений як хірургічним, так і нехірургічним способом, неминуче несе за собою ризик ускладнень і небажаних наслідків. Якщо аборту не уникнути, краще скористатися нехірургічними способами переривання вагітності, так як вони зводять до мінімуму ймовірність можливих ускладнень. При нехірургіческіх методах переривання вагітності н...емає проникнення інструментів в матку, отже, немає її механічних травм, немає запальних ускладнень і немає ускладнень, пов'язаних із застосуванням наркозу [3].

Однак, навіть при самих кращих умовах, коли аборт зроблений в клініці досвідченим фахівцем, не виключені негативні наслідки для здоров'я в результаті ускладнень.

Ускладнення з боку матки - у першу чергу це розрив шийки матки, кровотеча, перфорація і розрив стінки матки. Найбільш розповсюджені методики проведення переривання вагітності припускають маніпуляції всередині матки "наосліп", внаслідок чого ризик ушкодження шийки або стінки матки досить високий. В залежності від розмірів і локалізації такого ушкодження роблять або його вшивання, або повне видалення матки (гістеректомію). Крім того, при багаторазових вискоблюваннях стінка матки може стоншуються настільки, що виношування вагітності стає неможливим. У цьому випадку жінці рекомендується стерилізація. Запальні процеси в матці нерідко виникають у результаті інфікування травмованої шийки або стінки матки під час проведення штучного переривання вагітності. Слід зазначити, що такий запальний процес відрізняється стійким тривалим плином і лікування його вкрай утруднено. Результатом цього може стати звичне невинесення вагітності і безплідність [5].

Запальні процеси в малому тазі - параметрит (запалення околоматочной клітковини), аднексит (Запалення придатків матки), пельвіоперитоніт і перитоніт (запалення тазової очеревини і всієї очеревини), - усі ці захворювання можуть розвиватися в результаті інфікування в ході операції по штучному перериванню вагітності. Результатом Через грудей. Дослідження показують, дитини. Найбільш поширеними Жінки, які

Навколо такої складної і зору. Друга точка зору являє собою протилежний полюс: аборт ображає моральне почуття, Адже перш, ніж прийти до лікаря, жінка вирішує моральну проблему: життя або смерть майбутньої людини, та й після того, як вона звертається до лікаря, етичний сенс проблеми не тільки не зникає, але ще більше ускладнюється: у неї

В останні десятиліття істоти? По-друге, вони По-третє, Стверджується, що людської істоти.

У сучасному світі

В· Ліберальна позиція.

В· Консервативна позиція.

В· Помірна позиція.

У висновку можна

Висновок

В·

В·

В·

1.

2.

3.

В· смертності.

В останні десятиліття

Традиційно виділяють три

1.

2. помірна;

3.

Список літератури

1. Антологія і коммент. Є.І. Усманова. - 384 с. [С. 141-146]

2. - 2002. 13

3. Байєр, К. - М.: [С.

4. газ. - 2009. 20

5. - 2008. 14

6. 5-6.

7. Іванюшкін, А.Я. Введення в біоетику [Текст]: навчальний посібник/А.Я. Іванюшкін, В.Н. Ігнатьєв, Р.В. Коротких та ін - М.: Прогрес - Традиція, 1998. - 384 с. [С. 197-201, 205-215]

8. Коновалова, Л.В. Прикладна етика [Текст]: за матеріалами західної літератури/Л.В. Коновалова. РАН; Ін-т філософії. - М.; 1998. - 216 с. [С. 103-119]

9. Купріянова, Е. Мінздоровсоцрозвитку прийняв заходи щодо посилення правил проведення абортів [Інтернет]/Олена Купріянова// Жити довго і щасливо жур.сет. - 2004. - 5 лютого

10. Марданов, Р.А. Скажи абортам В«ніВ» [Текст]/Рафаель Марданов// Жіноче здоров'я жур. - 2006. - 24 червня - 17 с.

11. Нова ілюстрована енциклопедія, Кн. 1, Аа-Ар [Текст] - М.: Велика Російська енциклопедія, 2001. - 255 с. [С. 14-15]

12. Соколова, Н.А. Аборту - пріоритет? [Текст]/Н.А. Соколова, Ю.С. Массіно// Дуель газ. - 2009. - 27 січня - з. 10

13. Ужегов, Г.Н. Велика сімейна енциклопедія народної медицини від доктора Ужегова [Текст]/Г.Н. Ужегов. - М.: ОЛМА-ПРЕСС Освіта, 2006. - 1200 с. [С. 337-339]

14. Шуригіна, Ю.Ю. Наукові концепції здорового способу життя [Текст]/Ю.Ю. Шуригіна. - Улан-Уде: Вид-во ВСГТУ, 2009 - С. 148-155.

15. Шуригіна, Ю.Ю. Зміст і методика соціально-медичної роботи (з регіональним компонентом) [Текст]: навчально-методичний посібник/Ю.Ю. Шуригіна. - Улан-Уде: Вид-во ВСГТУ, 2004 - 124 с. [С. 40-41]

16. Шуригіна, Ю.Ю. Соціально-медична робота в РБ [Текст]: Монографія/Ю.Ю. Шуригіна. - Улан-Уде: Вид-во ВСГТУ, 2006 - 214 с. [С. 128-130]