Генетичні аспекти алкоголізму

Введення

Алкоголізм є хворобою, яка проявляється в порушенні контролю над прийомом спиртних напоїв. Популяційно-генетичні дослідження довели, що алкоголізм розвивається в середньому у 3-4% осіб, причому чоловіки хворіють у десять разів частіше жінок.

За своєю хімічною природі алкоголь відноситься до вуглеводів і є потенційним джерелом енергії для осіб, що вживають його у великих кількостях. У сильних алкоголіків дана речовина становить половину їх енергетичних потреб. Алкоголь висмоктується в шлунку через 5-10 хвилин після його вживання на голодний шлунок. Ефекти від вживання алкоголю тривають кілька годин і залежать від маси тіла людини.

Алкоголізм виявляє сімейне накопичення. Причини сімейного накопичення можуть бути спадковість і культурні особливості.

Алкоголізм і спадковість

Про те, що схильність до алкоголізму має чіткий "сімейний" характер, не гірше вчених обізнані бабусі, що коротають час в неквапливих бесідах біля під'їздів. "Яблучко від яблуньки ...", - філософськи констатують вони, углядівши "міцно прийняв" молодого чоловіка, батько якого всю своє свідоме життя, на очах у цих самих бабусь, зовсім безславно бився з "зеленим змієм". Росіянам не потрібно володіти особливою проникливістю, щоб помітити таку "спадкоємність поколінь", оскільки наочних ілюстрацій до неї більш ніж достатньо - серед нашого 148-мільйонного населення налічується близько 10 мільйонів людей, не зовсім, м'яко кажучи, контролюючих свої взаємини з міцними напоями.

"Яблучко від яблуньки недалеко падає "- народна спостережливість, як завжди, гранично лаконічна і точна. Однак від простої констатації факту до правильного розуміння механізму його походження ще потрібно пройти нелегкий шлях наукового пізнання. Причому найважливіший і одночасно найважчий крок на цьому шляху - перший. Якщо він зроблений у правильному напрямку - далі йти вже легше, та й "Поступ" йдуть прискорюється.

Взяти, приміром, хоча б конкретний факт, описаний у вищенаведеній прислів'ї - тисячоліттями людство просто спостерігало, як стиглі плоди приречено падають додолу, поки сер Ісаак Ньютон не "сподобився" зрозуміло пояснити - чому. Після чого допитливим нащадкам знадобилися лічені сторіччя, щоб наводнити навколоземну орбіту масою хитромудрих і недаремним поробок.

Проблема алкоголізму давно чекає приходу "свого ньютона" і його гідних наступників. І часу для пасивного очікування залишилося мало - ця проблема вже "Освоїлася" в ролі національного лиха в багатьох країнах. Тільки за минулий рік і тільки в Росії алкогольні отруєння забрали життя майже 24 000 чоловік. А якщо додати до цієї цифри кількість росіян, які загинули в п'яних бійках і з вини "взяли на груди" автолюбителів, та врахувати ще й всіх потерпілих, яким пощастило залишитися в живих ... А покалічені алкогольної ембріофітопатіей і кошмарними сімейними умовами сотні тисяч дитячих доль? А асигнування з бюджету на наркологічну допомогу?

Поточні та перспективні шкідливі наслідки "алкоголізму в національному масштабі" можна перераховувати довго. Так само, втім, як і видимі причини настільки неблагополучною ситуації - спочатку низький рівень "питному" і загальної культури певної частини населення, велика кількість дешевого і неякісного алкоголю на ринку, загальні соціально-економічні негаразди ... Офіційно декларують себе в Як "ворогів алкоголізму" уряду і системи охорони здоров'я багатьох країн намагаються послідовно впливати на вищенаведені аспекти цього складного соціально-медичного феномена. Але навіть такі круті заходи, як легендарний американський "сухий закон" або горбачовська спроба "Перевиховання радянського народу", розпочата в кінці 80-х, показали - якась непереборна сила все одно тягне певну частину людей до алкоголю, навіть якщо останній доступний лише у формі абсолютно нелегкотравних сурогатів.

Ось чому наукова медицина давно зосередила свої зусилля на пошуках головного "Внутрішнього" мотиву, владно толкающего конкретної людини в "Обійми" алкоголю. Інший не менш важливе питання, терзає уми дослідників - чим зумовлена ​​"сила" цих самих обіймів, значно варіюються в різних індивідуумів?

Схоже, що відповіді на обидва питання містяться в сфері пізнання, яка у нас в свій час нещадно Тавро "буржуазною лженаукою" і "продажною дівкою імперіалізму ". Можливо, саме ця "більшовицька" феноменальна нелюбов до генетики в кінцевому підсумку привела до того, що перші реальні кроки в розумінні молекулярної природи алкоголізму були зроблені в США, а не в Росії. Хоча нам, ніби як, і "сам Бог велів" - у російських генетиків сумнівів у спадкової обумовленості цієї патології не було навіть на початку ХХ століття. Та й матеріал для дослідження завжди мався - навіть у деякому надлишку.

Але факт залишається фактом - Нещодавно група дослідників з Балтиморського Університету повідомила про те, що вкрай ймовірною причиною патологічної залежності від алкоголю можуть бути генетичні особливості організму людини. Конкретно - особливості обміну ендогенних опіоїдів (ендорфінів та енкефалінів). Ці близькі хімічні родичі морфіну в стресових ситуаціях надають "заспокоююче" вплив на головний мозок людини, тим самим нормалізуючи реакцію на стрес з боку багатьох інших органів і систем (серцево-судинної, імунної, ендокринної та інші.). Вчені з Балтімора переконливо показали, що у дітей алкоголіків система ендогенних опіоїдів працює менш ефективно, ніж у потомства людей, байдужих до етиловому спирту. Недостатність "Природного" релаксанта, отримана "у спадок" від предків, змушує людину шукати інший шлях для компенсації стресу. І нерідко такий спосіб стає систематичне вживання алкоголю.

Звичайно, це відкриття не можна порівняти з відкриттям закону всесвітнього тяжіння. Але те, що вченим вдалося виділити з 80000 людських генів конкретних "кандидатів" для подальшого вивчення - вже великий успіх. Це може виявитися як раз тим самим "першим кроком" на шляху до перемоги над алкоголізмом. Можна не сумніватися, що зараз багато дослідницькі центри "впритул візьмуться "за перевірку Балтиморського гіпотези, і, може бути, вже в самий Найближчим часом вдасться виявити конкретні молекулярно-генетичні основи схильності до алкоголізму. Молекулярній генетиці останнім часом вже не раз вдавалося показати: навіть невеликі зміни в молекулі ДНК можуть лежати в основі складних проявів людської поведінки. Якщо напрямок, зазначене дослідниками з цього Університету виявиться вірним, то людство може вже на самому початку ХХI століття отримати нову зброю боротьби з алкоголізмом - адже схильність до цієї вкрай шкідливої вЂ‹вЂ‹звички стане можливим визначати вже в ранньому дитячому віці, коли прицільна психо-педагогічна корекція ще дуже ефективна. Та й фармацевтична індустрія напевно не обійде цю інформацію своєю увагою. І тоді, всупереч генетичному фатуму, "яблучко" не впаде в безпосередній близькості від наскрізь проспіртованою коренів "яблуньки".

Давньогрецький письменник Плутарх писав, що В«п'яниці народжують п'яниць В». Однак тільки з успіхами сучасної генетики з'явилася можливість перевірити це припущення.

Медична генетика для доказу спадковості в походженні тієї чи іншої ознаки користується різними прийомами. Але в будь-яких випадках збираються відомості про родоводів сімей, включаючи далеких предків і далеких родичів. Ці відомості систематизуються і аналізуються, на підставі чого робляться ті чи інші висновки. Якщо якесь захворювання обумовлене спадковими причинами, то серед родичів хворого патологічних змін буде у багато разів більше, ніж серед всього населення (статистично достовірні відмінності).

Найбільш В«чистіВ» умови досвіду створюються при вивченні спадковості близнят. Якщо одному з близнят довелося жити в обстановці тверезості, а інший потрапив в п'яну компанію, то перший зазвичай не стає алкоголіком, тоді як ризик алкоголізму у другого ...різко зростає.

Бути людині алкоголіком або не бути - це питання вирішується конкретною життєвою ситуацією, тобто умовами зовнішнього середовища. У розвитку пияцтва у дітей алкоголіків вирішальну роль відіграють погані приклади батьків, обстановка пияцтва будинку, у родині. Варто авторитетному членові сім'ї, скажімо дідусеві, переконливо засудити сина-алкоголіка, як відразу ж піднімаються шанси, що внук буде непитущим.

Алкоголь і здоров'я

Не лише медичною, а й соціальною проблемою є алкоголізм. Тим більше що алкоголь, як відомо, може ушкоджувати генетичний апарат клітини на молекулярному, генному та хромосомному рівнях і прямо впливати тим самим на здоров'я потомства.

Під Франції, наприклад, була простежена доля 819 дітей, народжених в сім'ях алкоголіків. Виявилося, що 137 з них не дожили до 20 років, 38 були непрацездатні за недостатнього розвитку, 55 страждали на туберкульоз, 145 - психічними хворобами.

Дослідження ж російських учених показали, що у значної кількості дітей з таких сімей порушується робота правої півкулі головного мозку, подібно до того, як це відбувається у самих алкоголіків. Саме таке порушення призводить до патологічної безтурботності, до зниження критичного ставлення до себе і своєї хвороби, а іноді і до неадекватності поведінки. Але от виявляється, що всі це, і в тому числі різке зниження здатності до навчання, можуть успадковувати діти. Їм значною мірою загрожує доля батьків, і ризик захворювання при деяких його формах досягає 88%. Статистика воістину гнітюча.

Середньостатистично тривалість життя жінок-алкоголіків на 10%, а чоловіків-алкоголіків на 15% менше, ніж непитущих. Але це тільки зовнішні ознаки шкоди від алкоголю.

У жінок одним з характерних наслідків алкоголізму є нездатність вигодовувати дітей грудьми. За спостереженнями фахівців, цей порок зустрічається у 30-40% жінок, що регулярно споживали алкоголь. Значний вплив роблять спиртні напої і на дітородну функцію. По-перше, алкоголізм приводить до раннього старіння. Питуща жінка 30-ти років, як правило, виглядає старшим, а алкоголічка до 40 років перетворюється на стару.

Про негативний вплив вина на потомство відомо з давнини. Задовго до наших днів було відмічено, що у питущих людей частіше бувають мертвонароджені діти та викидні. Якщо ж дитина народилася живою, то нерідко він відстає в розвитку і росте розумово неповноцінним.

Не випадково закони Стародавньої Греції і Риму забороняли молодим людям пити спиртне. Заборонялося п'яному чоловікові наближатися до дружини. Був виданий закон про неприпустимість вживання вина нареченими.

На Русі також з давніх пір вважалося поганим ознакою пити вино на власному весіллі. Зв'язок здоров'я дітей із станом батьків помічена і в інших країнах.

Механізм впливу спиртного на розвиток плода

Здоров'я новонароджених залежить від умов формування статевих клітин батьків, внутрішньоутробного розвитку, перебігу пологів і, нарешті, умов післяпологового періоду. На всіх цих етапах контакт плоду і новонародженого з алкоголем небезпечний своїми фізичними і психічними наслідками, причому ризик потворності і захворювання тим вище, чим більше ступінь впливу алкоголю на живий організм. Конкретні форми поразки визначаються також тим, на якому етапі розвитку відбувається алкогольна інтоксикація.

З'ясовано, що дія алкоголю на етапі внутрішньоутробного розвитку призводить до недорозвинення плоду або окремих його органів (каліцтва), підвищеної смертності новонароджених.

Алкоголь, що потрапляє в дитячий організм з молоком матері, викликає нервові розлади (в тому числі порушення психіки, розумову відсталість), захворювання органів травлення (головним чином печінки), серцево-судинної системи і т.д.

Описано багато випадків алкогольного отруєння грудних дітей через те, що їхні матері пили вино і пиво. Для чого це вони роблять? На це питання матері постраждалих дітей у більшості випадків відповідали: щоб було більше молока. Така В«стимуляціяВ» продукції молока кінчалася вельми плачевно: у дітвори виникали судомні напади, а інколи навіть розвивалися справжні напади епілепсії.

Ще в кінці минулого століття французький лікар Демме, вивчаючи потомство сімей алкоголіків, встановив, що майже 50% їх дітей загинули в ранньому дитинстві, а з решти 10% страждали на епілепсію і водянкою голови, 12% росли ідіотами і лише 10% були здорові.

Жінка, вживає спиртне ... Це вже само по собі лихо. Недарма в народі кажуть: В«Чоловік п'є - півбудинку горить, дружина п'є - Весь будинок горить В». Але як себе почуває мати, знаючи, що її дитина народилася неповноцінним з її вини?

Так, в однієї жінки (зовсім не безнадійною алкоголічки) народилася дитина з важким психічним розладом. Лікарі з'ясували причину: впродовж всієї вагітності майбутня мати пила коктейлі, в яких містився алкоголь. Усього кілька грамів алкоголю, розчиненого в тонізуючі напої - і важкі психічні розлади у малюка, який буде приречений до кінця свого життя!

Жінка, яка готується стати матір'ю, не може не знати, що на початку свого розвитку плід ще не має самостійного кровообігу і що при прийомі будь-яких доз алкоголю концентрація його в крові матері та плоду однакова.

Алкогольний синдром плода

Комплекс вроджених дефектів, порушень фізичного і психічного розвитку дітей. Цей синдром під назвами В«алкогольний синдром плодуВ», В«алкогольна ембріопатіяВ», В«Фетальний, або плодовий, алкоголізмВ», В«алкогольна ембріофетопатііВ» був описаний багатьма дослідниками, хоча згадки про шкідливий вплив алкоголю в період зачаття на розвиток дітей є і в більш ранній літературі.

Частота розвитку вираженого (повного) алкогольного синдрому плода, за даними літератури, досягає 2-5% серед дітей, що народилися від зловживали алкоголем батьків, але окремі його прояви зустрічаються частіше (Приблизно у кожного 2-3-ї дитини).

Найбільш характерний наступний комплекс порушень: затримка загального пре-і постнатального розвитку (80-90% випадків), порушення локомоторного розвитку, в тому числі гіперактивність (54-60%), м'язова гіпотонія (40-62%), дисфункції ЦНС з порушенням розумового розвитку (93-95%), черепно-лицьові аномалії (84-88%), гіпоплазія середнього відділу обличчя (65%), епікантус (57-67%), птоз (23-48%), косоокість (10%), аномалії суглобів з обмеженням їх рухливості (18-41%), вади розвитку серця (30-49%) та ін

У патогенезі алкогольного синдрому плода найбільша роль відводиться тяжкості материнського алкоголізму (його тривалості, кількості випитого алкоголю, типом алкоголізму), а також часу впливу алкоголю (момент зачаття, термін розвитку ембріона чи плода) і особливостям обміну алкоголю в організмі матері з урахуванням його генетичної детермінації, в тому числі наявності продуктів розпаду алкоголю (наприклад, ацетальдегіду). Мова йде про тератогенну дію алкоголю.

Алкоголь і діти

У здорової дитини не може бути потягу до спиртного. Навпаки, смак і запах алкоголю викликають у нього відразу. До вживання алкогольних напоїв дітей штовхає цікавість. Бувають навіть трагічні випадки смертельного отруєння дітей спиртним.

Алкоголь, потрапляючи в організм дитини, швидко розноситься кров'ю та концентрується в мозку. Внаслідок підвищеної рефлекторної збудливості навіть невеликі дози спиртного викликають у дітей бурхливу реакцію, важкі симптоми отруєння. При систематичному надходженні алкоголю в дитячий організм страждає не тільки нервова система, але і травний тракт, зір, серце. Печінка не справляється з алкогольною навантаженням, і відбувається її переродження. Страждають і органи внутрішньої секреції, насамперед щитовидна заліза, гіпофіз, надниркові. У результаті на тлі алкогольної інтоксикації у приохотилися до спиртних напоїв підлітків може розвинутися цукровий діабет, порушення статевої функції... і т.д.

Особливо слід сказати про гостре алкогольне отруєнні. Таке отруєння представляє велику небезпеку для дітей, організм яких високо чутливий до токсичних речовин. Особливо ранима нервова система, головний мозок. Сп'яніння у дітей дошкільного і раннього шкільного віку розвивається настільки бурхливо, що буває важко врятувати дитину від смертельного результату.

Днями американські дослідники з Університету Вашингтона (Сент-Луїс) повідомили про відкриття гена, дефект якого підвищує ризик розвитку алкоголізму. Це рецептор гамма-аміномасляної кислоти - одного з найважливіших хімічних сполук, що передають сигнали в нервовій системі. Учені поки не можуть пояснити, як саме ген працює, але впевнені, що він відіграє серйозну роль у долі майбутніх алкоголіків. Дефектні варіанти гена дослідники виявили у більшості з 260 обстежених сімей потомствених алкоголіків. - Звичайно, не можна стверджувати, що ми знайшли "ген існує. Генетична В Цей

потомства. розвивається.

загрози.

Більшість

Діапазон відсталості. Певні

У дорослих Розумова

Висновок

середовищем. внутрішньоутробного розвитку. У У них факторами. багато іншого.

Список використаної літератури

1. Ст.

2. Ст.

3. Введення в Уч. Посібник. -

4. Так само