Озокеритотерапія і гідротерапія

Контрольна робота

З дисципліни: "курортології"

1. Озокерит, характеристика та методика застосування. Показання та протипоказання до озокеритотерапії

2. Способи та методи проведення гідротерапії. Обливання, душі, медична характеристика та класифікація

Література

1. Озокерит, характеристика і методика застосування. Показання та протипоказання до озокеритотерапії

Озокерит (грец. оzо - пахнути + keros віск - пахучий, чи гірський, віск) - мінерал з групи нафтових бітумів. Поклади озокериту зустрічаються у вигляді домішок до кремнієвим і вапняним породам. Озокерит складається головним чином із суміші твердих вуглеводнів парафінового ряду з деякою домішкою рідких та газоподібних вуглеводнів того ж ряду. Його елементарний склад: 84-86% вуглецю і 13,5-15 % Водню. Озокериту різного родовища відрізняються за своїм хімічним складом. До складу озокериту входить 40-60% церезину, 1-7% парафіну, до 12% нафтових смол, 1-3% асфальтенів, від 25 до 45% мінеральних масел, а також до 5 % Механічних домішок і до 3% води. Можна вважати встановленим наявність у озокериті біологічно активних речовин. Колір озокериту (від світло-зеленого або жовтого до бурого і навіть чорного) залежить від вмісту в ньому смол і асфальтенів. Консистенція озокериту визначається наявністю в ньому рідких вуглеводнів і може бути від м'якої до твердої. Питома вага коливається від 0,8 до 0,97. Озокерит розчинний у бензині, бензолі, хлороформі, різних смолах; він практично не розчинний у воді, спирті і лугах.

Озокеритолікування - метод теплолікування, заснований на використанні в Як теплового агента нагрітого озокериту. Озокеритолікування є одним з наймолодших методів теплолікування. Він був запропонований і введений в лікувальну практику в кінці 1942 р. професором С.С. Лепський. Спочатку озокерит грав роль лише замінника парафіну. Однак надалі в міру більш детального вивчення питання і накопичення клінічного досвіду з'ясувалося, що від парафіну він відрізняється не тільки фізичними властивостями і хімічним складом, але і особливостями фізіологічного та лікувальної дії. Велику роль у вивченні фізико-хімічних і лікувальних властивостей озокериту відіграла створена в складі Центрального інституту травматології та ортопедії проблемна лабораторія. Узагальнення досвіду застосування озокериту в медицині сприяли конференція з озокеритолікування, що відбулася в 1949 р. в Москві, і видані з цієї проблеми інструкції (1945, 1950). У 1950 р. Міністерство охорони здоров'я СРСР спеціальним наказом запропонувало всім лікувальним установам широко застосовувати озокеритолікування. З тих пір лікування озокеритом стало одним з дуже популярних і поширених методів теплолікування, з успіхом використовуваним в багатьох лікувально-профілактичних і санаторно-курортних установах. Для лікування озокеритом виділяється ізольоване приміщення (6 м2 на 1 кушетку, але не менше 12 м2 при наявності однієї кушетки), обладнане загально обмінної припливно-витяжною вентиляцією, забезпечує 4-5-кратний обмін повітря за годину. Підлога приміщень повинен бути покритий лінолеумом. Кухня, де проводиться підігрів озокериту (і парафіну), повинна мати площу не менше 8 м2. Стіни кухні облицьовані на висоту 2,5 м глазурованої плиткою, а підлогу вистелений метласька плиткою. Столи для підігріву й розливу озокериту повинні бути покриті термостійким матеріалом. Приміщення кухні необхідно обладнати витяжною шафою для підігріву озокериту. Підігрів озокериту варто робити тільки в спеціальних подогревателях або на водяній бані. У зв'язку з тим, що озокерит легко запалюється, забороняється нагрівати його на відкритому вогні. Навіть озокерит-стандарт надходить у лікувальні установи недостатньо зневодненим. Озокерит, в якому встановлено наявність води, необхідно перед вживанням збезводнити. Це остігается тривалим нагріванням озокериту до 100 В° С, поки на поверхні не перестають утворюватися бура піна і не припиниться потріскування. При повторному використанні озокериту до нього додають 15-25% мінералу, не колишнього в вживанні.

Існує кілька способів лікувального використання озокериту, що нагадують методики парафінолікування.

1.Методіка напластовування . Розплавлений озокерит температурою не вище 55 В° С наносять плоскою малярської пензлем на відповідну ділянку шкіри, попередньо змазаний вазеліном, риб'ячим жиром або який-небудь інший індиферентної маззю. Для нанесення наступних шарів використовують озокерит більш високої температури (60-70 В° С). Після накладення аплікації товщиною 1-2 см її покривають клейонкою і укутують ковдрою або спеціальним ватником.

2. Методика озокеритових ванн. Кисть або стопу спочатку обмазують озокеритом температурою не вище 55 В° С, а потім занурюють у клейонковий мішечок, наповнений озокеритом більш високої температури (55-65 В° С). Мішечок зав'язують по краю стягивающим вузлом. Кінцівка, вміщену в мішечок, укутують в теплу ковдру.

3. Салфетно-аплікаційна методика. Змочену в розплавленому озокериті марлеву серветку, складену в 6-8 шарів, віджимають і розкладають на клейонці для охолодження до необхідної температури. На процедуру використовують 2-3 такі багатошарові марлеві серветки, розташовуючи їх одна за одною. Зверху серветки покривають вощеного папером або клейонкою і ватником або ковдрою. Температура перший серветки, прилеглої до шкіри, повинна бути не вище 50 В° С. Якщо накладають більше серветок, то температура подальших серветок збільшується і на зовнішній вона може досягати 70-80 В° С. У дітей температура перших серветки становить 38-40 В° С, а наступні накладають при поступово збільшується температурі до 55-60 В° С.

4. Кюветного-аплікаційна методика. Розплавлений озокерит наливають у металеві кювети на попередньо покладену туди клейонку, виступаючу за краях на 4-5 см. Розміри кювети повинні відповідати площі накладення озокериту. Остигаючи в кюветі, озокерит перетворюється в коржик (товщина 2-5 см). Таку корж потрібної температури (50-60 В° С) витягують з кювети разом з клейонкою і накладають на шкіру, поверх неї поміщають ватник і все загортають.

Озокеритові процедури тривалістю 30-60 хв проводяться через день або два дні поспіль з перервою на третій день, рідше щодня. На курс лікування - 10-15 процедур. Після озокеритних процедур тіло не відмивають, а залишки озокериту видаляють ватою з вазеліном. Відпочинок після процедур становить 30-60 хв. Зі спеціальних методів найбільш часто застосовують вагінальні тампони з озокериту. Користуючись корнцангом, ватяний тампон змочують в простерилізувати озокериті, охолодженому до 45-55 В° С, і через ебонітові дзеркало вводять в піхву, залишаючи там на кілька годин. Використовують зазвичай 2-3 тампона. Після закінчення процедури тампон витягують. Проводити подальше спринцювання не треба. Такі вагінальні тампони застосовують самостійно або в поєднанні з аплікаціями озокериту на область малого тазу. Озокеритові тампони призначають через день. На курс лікування використовують 10-12 процедур. Повторне використання озокериту для вагінальних процедур не допускається.

При застосуванні озокеритолікування літнім і дітям озокерит нагрівають до більш низьких температур (48-52 В° С), а тривалість процедур скорочують до 15-30 хв. У дитячій практиці перевагу віддають салфетно-аплікаційні способом впливу.

Озокеритолікування застосовують у комплексі з гальванізацією або лікарським електрофорезом, ультразвуковою терапією, світлолікуванням, масажем, лікувальною фізкультурою, мінеральними ваннами. Їх застосовують в різні дні або в один день з проміжком між озокеритолікування і однієї з названих процедур не менше 2-3 ч. Озокеритолікування завдяки тепловому, механічному й хімічному дії озокериту робить вплив на вегетативну нервову систему, обмін речовин, тканинної кровотік і лімфовідтікання, діяльність внутрішніх органів, в т.ч. і органів внутрішньої... секреції. Встановлено, що озокеритолікування надає розсмоктуючу, протизапальну, болезаспокійливу, судинорозширювальну, десенсибілізуючу і антиспастичну дію, стимулює процеси регенерації. Прийнято вважати, що терапевтична ефективність озокеритолікування трохи вище, ніж парафінолікування.

Основними показаннями для озокеритолікування є хронічні запальні захворювання поверхневих тканин і внутрішніх органів, наслідки захворювань і травм кістково-м'язової та периферичної нервової систем, захворювання жіночих та чоловічих статевих органів, захворювання шкіри, хвороби вуха, горла і носа, спайки черевної порожнини, захворювання периферичних судин в початкових стадіях, дитячий церебральний параліч, поліомієліт і його наслідки, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Озокеритолікування має такі протипоказання: гострі і гнійні запальні процеси різної локалізації, виражений загальний атеросклероз, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, недостатність кровообігу II ст., цироз печінки, злоякісні і доброякісні пухлини, тиреотоксикоз II-Ш ст., хронічний гломерулонефрит і нефроз, вагітність і період лактації, схильність до кровотеч, лихорадящим стан.

При проведенні озокеритолікування необхідно дотримуватися таких заходів безпеки:

1) у зв'язку з утворенням при нагріванні озокериту парів з неприємним задушливим запахом цю процедуру треба проводити в приміщенні з добре працюючою приточно-витяжною вентиляцією, краще у витяжній шафі;

2) при нагріванні озокериту відбувається деяке його розбризкування. Проводить нагрів персонал повинен користуватися захисними окулярами, фартухом, нарукавниками і рукавичками;

3) озокерит при нагріванні легко пригорає, тому від нагрівання його не на водяній бані слід при будь-яких умовах відмовитися. До того ж при прямому нагріві велика вірогідність спалаху утворюються пари;

4) для попередження опіків необхідно пам'ятати про наступні правила: а) не можна наносити озокерит на вологу шкіру або слизові оболонки; б) не допускати попадання вологи в розплавлений озокерит; в) проведення процедури має бути негайно призупинено, якщо хворий скаржиться на печіння; г) при необхідності проведення процедур хворим з порушеннями термічної чутливості орієнтуватися слід на показання термометра і починати озокеритолікування з більш низьких температур теплоносія;

5) з метою зменшення маркості озокериту можна вдатися до змішування його з парафіном (30-50%).

2. Способи та методи проведення гідротерапії. Обливання, душі, медична характеристика та класифікація

Гідротерапія - Зовнішнє застосування прісної води (водопровідної, річкової, озерної, колодязної) у вигляді обливань, обтирань, укутувань, душів, ванн і т. д. Основу дії гідротерапевтичних процедур на організм становить поєднання різних по силі температурного й механічного подразників, взаимообусловливающих і взаємодоповнюють один одного. Прісну воду використовують в гідротерапії як в чистому вигляді, так і з додаванням до неї різних речовин (хвойний екстракт, скипидар, конденсат мускатного шавлії, гірчиця і т. д.), що посилює її дію на організм (див. відповідні процедури).

Дія прісної води на організм в деяких процедурах поєднують, наприклад, з масажем (Душ-масаж, підводний душ-масаж), гальванічним струмом (гідроелектричні ванни), створюють вібрацію водяних хвиль (вібраційні ванни), завихрення води в ванні (вихрові ванни) і т. д. При деяких гідротерапевтичних процедурах, щоб підсилити дію температурного роздратування на організм, використовують поступове підвищення температури в процесі процедури (місцеві або загальні ванни) або застосовують дію контрасту температур води (контрастні ванни).

Гідротерапія знайшла широке застосування в лікувально-профілактичній практиці і в справі відновлення організму після перенесених захворювань. Гідротерапевтіческіе процедури є засобом тренування і загартовування організму до дії холодових, а також високотерміческіх подразників і давно використовуються для цих цілей. Існують різні методики гідротерапевтичних процедур.

Обливання. Розрізняють загальне і місцеве обливання. При загальному обливанні оголеного людини, що стоїть на дерев'яній решітці, у великому тазу або ванні, обливають 2-3 відрами води, а потім енергійно розтирають грубою простирадлом (зігрітої) до легкого почервоніння шкіри. Обливати хворого слід повільно, тримаючи відро на рівні його плечей, ближче до тіла так, щоб вода рівномірно стікала по задній і передній поверхні тіла. Процедуру проводять щодня або через день, поступово знижуючи температуру води з 34-33 В° С при кожному наступному обливанні на 1-2 В° С і доводячи її до 22-20 В° С до кінця курсу лікування.

Процедури надають збудливу і тонізуючу дію. Їх застосовують як самостійний метод лікування, а також для загартовування організму. Проводять процедури щодня. Курс лікування складається з 15-30 процедур. Крім того, обливання застосовують і як вступну процедуру перед більш активними водолікувальними процедурами, а також як завершальну після вологих укутування, загальних теплових процедур і т. д.

Місцеве (Часткове) обливання проводять з гумового шланга або глечика частіше холодної (16-20 В° С) водою. При цьому обливають не все тіло хворого, а лише якусь його частина, зокрема потилицю при важкому інфекційному захворюванні з метою прояснення свідомості хворого, для поліпшення дихання і кровообігу; руки і ноги при підвищеній пітливості, вазомоторних розладах, розширенні вен, а також як відволікаючий засіб при припливах крові до голови, нападах бронхіальної астми і т. д.; спину при неврастенічних станах.

Душі - водолікувальні процедури, при яких на тіло впливають водою у вигляді струменя або багатьох струменів дозируемой температури і тиску. Для проведення душів використовуються спеціальним пристроєм - душовою кафедрою.

Існує ряд різновидів душа: дощовий, голковий, пиловий (спадний), промежинна (висхідний); струевой (Шарко і шотландський), віяловий, циркулярний. Душі також ділять на загальні і місцеві, рухливі (Шарко, шотландський, віяловий) і нерухомі. Крім того, їх розрізняють по тиску (душі з низьким тиском води - 0,3-1 ат, середній-1,5-2 ат і високим - 3-4 ат) і по температурі води (із змінною від 15 до 45 В° С - шотландський душ, постійною температурою - всі інші). Душі постійної температури води можуть бути холодні (нижче 20 В° С), прохолодні (20 - 34 В° С), індиферентні (35-37 В° С), теплі (38-39 В° С) і гарячі (40 В° С і вище).

Основними діючими факторами душів є температурне і механічне подразнення. Їх фізіологічна дія на організм залежить від сили механічного подразнення - ударів води, стікання крапель і струменів її по тілу, що обумовлено тиском - води, "жорсткістю" струменя і об'ємом подається на хворого води в одиницю часу, а також від ступеня відхилення температури води від так званої індиферентної температури (35-36 В° С).

За інтенсивності механічного впливу на організм загальні душі можна розташувати в наступному порядку: пиловий, дощовий, голчастий, віяловий, циркулярний, струевой. Душі є одним з ефективних методів водолікування. Їх використовують у вигляді самостійного курсу лікування або в комплексі з іншими водолікувальними процедурами, іноді як ввідні або заключні процедури. При вмілому поєднанні тиску води і її температури можна отримати від душових ефект різного характеру.

Температуру води підбирають, виходячи з особливостей захворювання і переслідуваної мети. Короткочасні холодні і гарячі душі освіжають хворого, тонізують м'язи і підвищують тонус його судинної системи. Тривалі холодні і гарячі душі знижують збудливість чутливих і рухових нервів, підвищують обмін речовин; теплі душі справляютьседативну дію. Після прохолодних і холодних душів показано енергійне розтирання грубим рушником з метою викликати сприятливу реакцію організму, зокрема серцево-судинної системи.

озокерит гідротерапія обливання душ

Література

1. Фізична реабілітація: Підручник для академій та інститутів фізичної культури/Під загальною ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н/Д: Фенікс, 2008.

2. Епіфанов В.А. Лікувальна фізкультура - М. - Медицина, 1987.

3. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н.. Загальна фізіотерапія: - М., 1999р.

4. Боголюбов В.М. Довідник по санаторно-курортного відбору. М. - Медицина, 1987.