Раціональне харчування дітей та підлітків

Важливу роль в фізичному розвитку і профілактиці захворювань дітей відіграє раціональне харчування, яке, базується не тільки на науково обгрунтованому вживанні молочних, м'ясних, рибних та інших продуктів, але і на обов'язковому використанні овочів, фруктів і ягід у харчуванні зростаючого організму.

Раціональне харчування дітей і підлітків будується з урахуванням загальних фізіологічних і гігієнічних вимог до їжі. Кількісне і якісне харчування дітей кілька відрізняється від потреб дорослих і тим більше літніх осіб, що пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями організму, що росте. Правильно побудоване харчування має велике значення для нормального фізичного та нервово-психічного розвитку дітей, підвищує працездатність і успішність, витривалість, стійкість до несприятливих впливів зовнішнього середовища, до інфекційним та іншим захворюванням.

Недолік або надлишок їжі нерідко служить причиною захворювань шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, зайвого наростання маси тіла, аж до розвитку ожиріння, або, навпаки, призводить до схуднення і т. д. Дефекти в харчуванні не завжди відразу відбиваються на здоров'ї. Частіше вони проявляються пізніше, в процесі життєдіяльності, при несприятливих зовнішніх умовах, захворюваннях, підвищеної навчальному навантаженні в школі, а іноді і в більш зрілі роки.

Відомі фахівці в галузі дитячого харчування вважають, що профілактика багатьох захворювань, виникають у дорослих (артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння та ін), повинна вестися не з підліткового або юнацького періоду, а з раннього дитинства і навіть в період вагітності жінки. З глибини століть до нас прийшло переконання, що майбутня мати повинна їсти за двох - за себе і майбутнього немовляти. Поки це побажання було важкоздійсненним через нестачу їжі, воно не приносило шкоди. Але сьогодні вагітні жінки нерідко їдять занадто багато і часто. Наукою встановлено, що у майбутньої матері істотно збільшується потреба в білку, вітамінах і мінеральних елементах, а в жирах і вуглеводах майже не зростає. В експериментах на тваринах доведено, що при вживанні в період вагітності їжі, багатої білками, потомство народжувалося дрібним, але міцним, життєздатним, добре розвивалося. Якщо ж самкам в надлишку давали їжу, що містить вуглеводи, то потомство було великим, але дитинчата страждали порушенням обміну речовин, хворіли, слабо розвивалися.

У випадках, коли за час вагітності надбавка до маси досягає 1-5 кг і більше, у жінок в 2-3 рази частіше розвиваються важкі токсикози, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, набряками і т. д. Нормальна маса новонародженого хлопчика - до 3800 г, дівчатка - до 3500 р. Але в останні роки акушери часто приймають дітей масою до 5 кг. Крупний немовля під час пологів часто отримує тяжкі ушкодження (переломи ключиці, плеча, внутрішньочерепні травми), які не завжди може запобігти навіть досвідчений акушер. На жаль, число таких новонароджених з кожним роком збільшується.

Але ось дитина народилася. У колишні часи в переважній більшості випадків йому загрожувало голодне дитинство, тому батьки хотіли, щоб їх немовля було товстіший, поупітаннее, тоді він залишиться жити. Але ось небезпека голодної смерті давно минула, а батьки продовжують відгодовувати малюків, опиняючись в результаті винуватцями їх майбутніх хвороб.

Якщо новонароджений харчується материнським молоком, біологічний В«рефлекс ссанняВ» сам регулює кількість надходить їжі. Однак у наш час все більше немовлят отримують молоко з пляшечки, яке ллється до них в рот без усяких зусиль, і матері вважають: чим більше його увіллється, тим краще. Дослідженнями встановлено, що такі діти стають більш товстими, ніж ті, яких годували материнським молоком.

Дитина росте разом з прагненням люблячих батьків годувати його якомога більше і краще. Малюк товстішає. У нього з'являються все нові і нові жирові клітини. Батьки задоволені, не знаючи, що ці клітини вже ніколи не зникнуть. Кожна з них може зменшитися в розмірах при тривалому голодуванні, але збережеться назавжди. Так люблячі батьки готують нещасну долю свого немовляти, який все життя буде мучитися різної обмежувальної дієтою.

Майбутній матері необхідно "дотримуватися загальні принципи раціонального харчування, які викладені в попередньому розділі книги, а також добре вивчити дитяче харчування.

У дітей і підлітків з всіх харчових речовин найбільш гостро відчувається потреба в білках, які необхідні не тільки для відшкодування втрат в структурних клітинних елементах і енергії, але і для росту і розвитку організму. Чим менша дитина, тим більше у нього потреба в білку. Наприклад, у віці 1 року йому необхідно вживати 3,5 г білка на 1 кг маси тіла на добу, у 7 років - 3 г, в 11 - 13 років - 2 г, в 17 років - 1,7 г. Дорослим людям при легкому фізичному навантаженні достатньо 1,2 - 1,3 м. Питома вага тваринного білка (молока, яєць, м'яса і риби) в раціонах дітей від 1 до 6 років повинен бути 65 - 70%, в шкільному віці - 60% від загальної кількості білка в добовому раціоні. Найбільш цінне джерело тваринного білка для дитячого організму - молоко. У ясельном віці дитині щодня рекомендується давати 600 - 700 мл, школярам - 400 - 500 мл.

Для ефективного використання білків тваринного походження в дитячому харчуванні доцільно передбачити достатню кількість рослинних білків, що містяться в зернових і бобових продуктах, овочах, фруктах, ягодах та ін Бобові культури (Горох, квасоля, боби, соя та ін) за вмістом білка наближаються до таких продуктам тваринного походження, як м'ясо, риба, сир, яйця, а деякі навіть перевершують їх. Наприклад, якщо в 100 г м'яса є 16 - 20 г білка, риби - 13 - 19 г, сиру - 14 - 18 г, то в сої він досягає 35 м. У дитячому харчуванні бобові продукти (зелені стручки квасолі, зелений горошок та ін) є важливим джерелом цінних рослинних білків. Дітям від 3 до 7 років необхідно давати їх щодня близько 70 г з круп'яними і макаронними виробами.

У дитячому віці відзначається підвищена потреба в незамінних, не синтезованих в організмі амінокислотах (основні структурні одиниці молекули білка), що забезпечують нормальний перебіг процесів, пов'язаних з інтенсивним ростом і розвитком дитини. У ранньому віці незамінною амінокислотою є гістидин, який у дітей до 3 років ще не може синтезуватися в необхідних кількостях для нормального обміну речовин. Амінокислоти нарівні з вітаміном А відносяться до факторів росту. Це - лізин, триптофан і гістидин, якими багаті білки м'яса, риби, а також яйця і горіхи. Яйця є джерелом біологічно активного білка вителлин, що в поєднанні з лецитином. Вітеллін грає важливу роль у формуванні центральної нервової системи в якості постачальника пластичних матеріалів для побудови нервової тканини, у тому числі клітин головного мозку. Ось чому дитина до 3 років повинен вживати щодня 0,5 яйця і близько 150 г м'яса і риби, а від 3 до 7 років - одне яйце і приблизно 180 г м'яса і риби.

Значення жиру в харчуванні дітей досить різноманітне. Вживання жирів в дитячому віці кілька збільшують у зв'язку з тим, що вони представляють більш концентровані джерела енергії, ніж вуглеводи, і містять життєво важливі для дітей вітаміни А та D, поліненасичені жирні кислоти, фосфоліпіди та ін У той же час надлишок жиру в їжі дітей небажаний, оскільки це порушує процес обміну речовин, знижує апетит, засмучує травлення і веде до ожиріння. При надлишку жиру порушується засвоєння білків. Найбільш біологічно цінне джерело жиру для дітей - вершкове масло, вершки, молоко та інші легкозасвоювані молочні продукти,, а також яйця. Дітям необхідні рослинні олії, багаті поліненасиченими жирними кислотами, які мають становити близько 25-30% від загального вмісту жиру в раціоні в залежності від віку. Від 3 до 7 років рекомендується давати 35 г вершкового і 10 - 15 г (столова ложка) рослинної олії. Для заправки овочевих салатів, вінегретів і гарнірі...в краще використовувати нерафіновану рослинна олія, так як в ньому зберігаються фосфатиди, вітаміни та інші біологічно цінні речовини.

У дитячому харчуванні доцільно використовувати натуральні рослинні продукти, багаті маслами, поліненасиченими жирними кислотами, вітаміном Е. Цими речовинами багаті волоські та кедрові горіхи, фундук, соняшник, арахіс, фісташки, маслини і ін

Діти від 3 до 7 років повинні щодня вживати 15 - 20 г цих продуктів. раціональне харчування вуглеводи вітамінізація

Дітям молодшого віку вуглеводів потрібно менше, ніж старшим.

Надмірна кількість вуглеводів, особливо містяться в рафінованому цукрі, пригнічує ріст і розвиток дітей, призводить до зниження імунітету і підвищеної захворюваності карієсом зубів. Як відомо, нерафінований (жовтий) цукор не прилипає до поверхні зубів і містить такі хімічні сполуки, які оберігають емаль зубів від руйнування. Ось чому бажано для виготовлення кондитерських виробів, безалкогольних напоїв та інших продуктів дитячого харчування використовувати нерафінований цукор. Науково-практичні дослідження показують, що у дітей, які отримують їжу з великим переважанням вуглеводів, спостерігаються пониження м'язового тонусу, блідість шкірних покривів і слизових оболонок, надлишкова маса тіла і навіть ожиріння. Такі діти частіше хворіють, захворювання протікають важче і часто супроводжуються ускладненнями.

Співвідношення білків, жирів і вуглеводів в молодшому віці повинне бути 1:1:3, в старшому - 1:1:4.

Добрими джерелами вуглеводів для харчування дітей є овочі, фрукти, ягоди та свіжі соки, а також молоко, що містить молочний цукор лактозу. У раціоні харчування дітей необхідно регулювати в межах фізіологічних потреб печиво, пастилу, цукерки, варення та інші кондитерські вироби - не більше 19-25 г щодня, в залежності від віку. Дітям і підліткам рекомендується давати 20% простих цукрів (глюкоза, фруктоза, лактоза, сахароза), 75% крохмалю, 3% пектинових речовин і 2% клітковини від загальної кількості вуглеводів в добовому раціоні. Діти від 3 до 7 років повинні щодня вживати не більше 60 г цукру, 340 г хлібобулочних і макаронно-круп'яних виробів, а також 700-800 г свіжих фруктів, ягід, овочів і їх соків.

Діти більш чутливі до нестачі будь-яких вітамінів, ніж дорослі. З процесами росту потреба в них підвищується. Крім специфічних хворобливих проявів, пов'язаних з авітамінозом, у дітей відзначаються деяка млявість, блідість, швидка стомлюваність, іноді болі в колінах, зниження апетиту та ін Особливо важливе значення для них мають вітаміни А і D, дефіцит яких призводить до затримки росту, зниження маси тіла, порушенням зору, появи рахіту, карієсу і інших несприятливих, наслідків.

Нестача вітаміну А призводить до таких тяжких поразок очей, як втрата здатності до сутінкового (Нічному) зору (куряча сліпота), сухість кон'юнктиви і рогівки, що веде до їх виразки і некрозу. Навіть невеликий дефіцит вітаміну А робить дітей більш схильними шлунково-кишкових і. легеневим інфекціям, підвищує смертність, обумовлену цими станами. Особливо вразливі діти молодшого віку, так як у них потребу у вітаміні А вище і вони частіше страждають гарячковими захворюваннями, які виснажують його запаси. У нашій країні глибокого дефіциту вітаміну А не зустрічається. Однак гіповітамінозних стан без розвитку сліпоти може спостерігатися при порушенні раціону харчування дітей, при відсутності в ньому продуктів, що містять вітамін А. У зимово-весняний період за погодженням з лікуючим лікарем рекомендується проводити А-вітамінізацію їжі в невеликих дозах.

Діти та підлітки чутливі до недостатності вітаміну С. Він повинен регулярно надходити з їжею, так як необхідний для дуже важливих процесів життєдіяльності. Основний джерело вітаміну С - овочі, ягоди, фрукти. Ці рослинні продукти рекомендується щодня включати в раціони дитячого харчування. Так, для учнів 9-10-х класів свіжі овочі, плоди та їх соки повинні становити не менше 900 г в добу. Особливо корисні фруктові соки в суміші з молоком (коктейлі), так як вони покращують всі види обміну речовин.

Вміст вітамінів в їжі значно коливається залежно від сезону, умов зберігання та якості продуктів. Згідно і нині чинним наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 24 серпня 1972 р., № 695, В«Про дальше поліпшення проведеної а СРСР обов'язковою С-вітамінізації харчування в лікувально-профілактичних та інших установах В», в дитячих яслах і садках, будинках дитини, дитячих лікарнях, санаторіях і профілакторіях, дитячих молочних кухнях, школах-інтернатах, лісових школах, професійно-технічних училищах, їдальнях шкіл передбачена обов'язкова С-вітамінізація готових страв. Дітям до року додають по 30 мг вітаміну С, від 1 року до б років - 40 мг, від 6 до 12 років - 50 мг, від 12 до 17 років - 70 мг на день.

Вітамінізація страв повинна проводитися відповідно до діючої В«Інструкції з проведення З-вітамінізації харчування В», затвердженої Головним державним санітарним лікарем СРСР б червня 1972, № 978 - 72 та погодженої з Президією ВЦРПС 30 Квітень 1972, № 14 - 14а. Це обумовлено тим, що значна частина аскорбінової кислоти в процесі кулінарної обробки руйнується. У готовій їжі її зміст нерідко становить лише 10 - 30% від початкової кількості, а при грубі порушення технології приготування страв вітамін С може взагалі отсутствовать.

Переважно вітамінізувати треті страви обіду - компот, кисіль, чай, молоко, кефір, але можна і перші. Для цього аскорбінову кислоту у вигляді таблеток або порошку зважують на технологічних вагах з розрахунку норми і кількості порцій і розчиняють в 0,5-1 склянці рідкої частини страви. Отриманий розчин вливають у котел за 15 хвилин до видачі їжі, так як через 1 годину після вітамінізації руйнується 10% аскорбінової кислоти, через 1,5 години - 17%, через 2,5 години - 25-50%. Підігрівати вітамінізовану їжу не можна, так як при цьому вітамін С руйнується повністю.

Мінеральні речовини, як і білки, є пластичним (будівельним) матеріалом. Вони необхідні в харчуванні дітей для росту і розвитку скелета і зубів. Крім того, мінеральні елементи беруть участь у регуляції кислотно-лужного стану організму. Вченими доведено, що в крові і міжклітинних рідинах підтримується слаболужна реакція, зміна якої відбивається на хімічних процесах в клітинах і стані всього організму. Залежно від мінерального складу одні продукти (Овочі, фрукти, ягоди, молоко) викликають зрушення в бік лужної реакції, а інші (м'ясо, риба, яйця, хліб, крупи) - кислотного стану. Продукти лужної спрямованості застосовують при недостатності кровообігу, порушенні функції нирок і печінки, при важких формах цукрового діабету, сечокам'яної хвороби і т. д. Раціони харчування лужної спрямованості в комплексі з іншими оздоровчими заходами доцільно рекомендувати для профілактики короткозорості, так як у дітей з цією патологією значно знижений лужний резерв крові і зменшена її кислотність.

Для регуляції водно-сольового обміну, підтримки осмотичного тиску в клітинах і міжклітинних рідинах необхідні мінеральні елементи, так як вони сприяють пересуванню поживних речовин і продуктів обміну. Без мінеральних речовин неможлива нормальна функція нервової, серцево-судинної, травної та інших систем. Вони впливають також на захисні функції організму і його імунітет. Нормальні процеси кровотворення і згортання крові не можуть відбуватися без участі заліза, міді, кобальту, нікелю, марганцю, калію та інших мінеральних речовин, які входять до складу ферментів або активують дія гормонів і вітамінів, беручи участь у всіх видах обміну речовин.

Для зростаючого організму найбільше значення мають солі кальцію, фосфору і заліза. Звичайна змішана їжа постачає дітям необхідну кількість мінеральних речовин в тому випадку, якщо в ній досить молока і молочних продуктів - важливих джерел кальцію і фосфору. Для всмоктування цих елементів з кишечника і відкладення їх у кістках необхідний вітамін D, який міститься... в продуктах тваринного походження (Печінка риби, жирні сорти риби, яйця, ікра, молочні жири). Цей вітамін утворюється в шкірі під дією сонячних променів, тому дітям необхідно щодня бувати на свіжому повітрі, помірно приймати сонячні ванни, які разом з іншими важливими оздоровчими факторами мають особливе значення в збагаченні зростаючого організму вітаміном D, сприяючи поліпшенню обміну кальцію і фосфору, правильному росту і розвитку скелета і зубів.

У північних регіонах нашої країни відзначається недостатня кількість сонячних днів, що знижує рівень задоволення організму у вітаміні D. У цих випадках рекомендується, по погодженням з лікуючим лікарем, проводити помірну D-вітамінізацію їжі дітей, вагітних жінок і годуючих матерів, необхідну для нормального обміну кальцію і фосфору.

У дитячому харчуванні життєво важливе значення має залізо, так як воно бере безпосередню участь у процесах кровотворення і тканинного дихання. Залізо входить до складу гемоглобіну, що доставляє кисень до органів і тканин, міоглобіну м'язів, ферментів, що забезпечують процеси дихання в організмі. продуктах. дня.

їжі. старші.

Організація стану їх здоров'я. Смажені страви енергії.