DataLife Engine > Версия для печати > Ветеринарна хірургія

Санкт-Петербурзька Академія

Ветеринарної Медицини

Навчальна дисципліна - Хірургія

Курсова робота

Тема:

В«Ветеринарна хірургіяВ»

Виконала:

студентка 4 курсу

Жаднова Наталя

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ - 2004

ЗМІСТ

1.Мета операції3

2.Фіксація тварини4

3.Анатомо-топографічні дані6

4.Інструменти, перев'язувальний матеріал, медикаменти,

необхідні для операції 11

5.Асептика і антисептика 13

6.Наркоз і місцеве знеболювання або анестезіологія 17

7.Техніка проведення операції, оперативний доступ 22

8.Можливі ускладнення та їх попередження 27

9.Післяопераційний догляд, утримання, годування, лікування 28

Списоквикористаної літератури 29

1. Мета операції

Операцію розтину рубця ( RUMENOTOMIA ) проводять для видалення сторонніхпредметів із сітки при травматичному ретикуло, ретікулоперітоніте; закупоркикнижки і переповненні рубця кормовими масами.

Мета операції - лікувальна.

Операцію проводять за заздалегідь продуманим планомз урахуванням загального стану тварини, стадії патологічного процесу іанатомо-топографічних особливостей органу або оперованої області. Напередодніоперації ретельно продумують і намічають послідовність всіх її етапів,методи зупинки можливої вЂ‹вЂ‹кровотечі, усунення утруднень і ускладненьпід час її проведення.

Складають список необхідних інструментів зурахуванням можливих ускладнень при даній операції. Готують потрібну кількістьперев'язувального і шовного матеріалів, знеболюючих речовин, засобів дляпідняття кров'яного тиску і посилення серцевої діяльності.

Іноді хірург приступає до операції, не будучивпевнений в діагнозі. У цих випадках доводиться насамперед вирішувати питання пронаявності показань до оперативного втручання і при позитивному висновкупроводити діагностичну операцію. Як тільки виявляються особливості патологічногопроцесу, хід операції змінюють, перетворюючи її в лікувальну. Звичайно, всіпередбачати дуже важко, але глибоке попереднє обдумування плануоперації дає позитивні результати. Поспішне, непродумане у всіхдеталях оперативне втручання призводить до серйозних помилок і важкимнаслідків.

2. Фіксація тварини

Охорона праці і техніка безпеки - єдинасистема законодавчих, соціально-економічних і організаційних заходів,спрямованих на збереження здоров'я і працездатності людини в процесіпраці. Відповідальність за організацію роботи з техніки безпекипокладається на керівників господарств, а проведення практичної роботи втваринництві - на ветеринарних фахівців, які обслуговують тварин.

При обстеженні тварин і проведеннілікувально-профілактичних маніпуляцій необхідно суворо дотримуватися правил іприйоми поводження з ними. Правильний підхід до тварини, застосування ефективнихспособів його фіксації забезпечують безпеку ветеринарних фахівців,обслуговуючого персоналу і успіх проведення лікувально-профілактичних маніпуляцій.

Вибір того чи іншого способу фіксації в кожномуокремому випадку залежить від виду, статі, віку, звичок, темпераменту тваринита характеру оперативного втручання. При цьому слід зазначити, що всіспособи фіксації тварини переслідують три основні цілі:

1) надати тварині таке положення, приякому можна забезпечити вільний доступ до оперованої області;

2) обмежити захисні рухи тварини та забезпечититим самим умови для безпечного проведення маніпуляцій;

3) усунути можливість нанесення ушкодженьтварині як під час фіксації, так і після неї.

При фіксації норовливих тварин доцільнозастосовувати нейролептичні або наркотичні речовини. Необхідно по-мнить, щокінь може вкусити, вдарити тазової кінцівкою, притиснути до стіни. До неїслід підходити спереду, збоку або ззаду, але завжди так, щоб вона бачиланаближається людини. Підходячи до коня, звертають увагу на положення їївух: якщо вони притиснуті, значить, тварина стривожений і може вдарити абовкусити. Упевнений, спокійний окрик зазвичай заспокоює коня.

При роботі з великою рогатою худобою слідостерігатися ударів головою, рогами, тазовими кінцівками, а також стежити затим, щоб тварина не настав на ногу. Великі жуйні б'ють тазовимикінцівками вперед, убік і назад. Особливо обережними треба бути при взяттікрові, обстеженні вимені у корів, препуциального мішка, мошонки і промежиниу биків.

До верблюду можна підходити тільки за умови,що його тримає доглядає за ним людина. Він може вдарити тазової кінцівкою,окропити слиною або жуйкою.

Велику обережність слід дотримуватись приогляді та лікуванні кнурів-плідників, свиноматок з поросятами, а також собак,які можуть завдати важкі укуси і рани.

Кішки, кролики здатні подряпати обличчя, руки івкусити.

З тваринамислід звертатися спокійно, лагідно і впевнено. Не слід допускати грубихокриків і побоїв тварин. Підходити до них слід без різких рухів,впевнено. При грубому поводженні з тваринами, хворобливих процедурах незалежновід вдачі включаються рефлекси самозахисту, і тварини стають небезпечними длялюдини.

3. Анатомо-топографічні дані

Рубець у дорослих тварин - найбільший відділшлунка. Він підрозділяється на дорсальний і вентральний полумешкі,відокремлені один від одного спереду і ззаду глибокими складками. Рубецьявляє собою сплющений збоку велику торбину, що вміщає у дорослихтварин до 200 л рідини. Він заповнює ліву половину черевної порожнини віддіафрагми до входу в тазову порожнину. У нижній частині черевної порожнини середній ізадній відділи рубця виходять за межі середньої лінії живота у бік правої бічноїстінки.

Розтин рубця належить до операцій в областіживота.

М'яку черевну стінку утворюють наступні шаритканин (рис. 1):

Рис. 1. М'язи грудної та черевної стінок корови:

1 -трапецієвидна м'яз (грудна частина);

2 - щонайширшам'яз спини;

3 - зубчаставентральна м'яз;

4 - плечовачастина глибокої грудного м'яза;

5 - косаячеревна зовнішня м'яз;

6 -апоневроз косою черевної зовнішньої м'язи;

7 - дорсальнийзубча-тий видихатель;

8 - поперековафасція

1) шкіра з добре розвиненою підшкірною клітковиною.У свиней підшкірна клітковина містить велику кількість жирової тканини;

2) поверхнева двухлістковая фасція (fascia superficialis thoracoabdominalis), між листками якоїзалягає підшкірний м'яз (m. cutaneus maximus). М'яз покриває меншу частину черевної стінки.Верхнезадней межа її у коня проходить по лінії, що з'єднує остистий відросток12-го грудного хребця з колінної складкою, яку ця м'яз і утворює.Нижня межа м'язи йде від колінної складки вперед і вниз, не досягаючи білоїлінії (на рівні нижніх кінців 12-14-го ребер) на 5-6 см, а потім вгору івперед, до місця виходу зовнішньої грудної вени під лопатко-плечового поясу(М.Д. Харченко). У жуйних волокна підшкірної м'язи зустрічаються майже по всійбічний Брюш-ної стінки. За межами м'язи обидва листка поверхневої фасціїживота зливаються. Вгорі ця фасція продовжується в попереково-спинну фасцію,а внизу поширюється до білої лінії; 3) пухка жирова клітковина. Під поверхневоїфасцією живота вона добре розвинена. На внутрішній черевній стінці в ній залягаєу самців статевий член, а у самок молочні залози (вим'я);

4) жовта оболонка живота (tunica flava abdominis), або жовта черевнафасція. Містить еластичні волокна. Добре виражена у великої рогатоїхудоби і коней. На бічній стінці живота вона рихло з'єднана з підлеглоюм'яз...ом. У нижній частині живота оболонка має найбільшу товщину і тісно зрощеназ апоневрозом зовнішньої косою м'язи живота. У самців вона віддає глибоку фасціюдля статевого члена, а у самок - підтримуючу в'язку для вимені;

5) зовнішній косий м'яз живота (m. obliquus abdominis extemus). Широким пластомм'язових волокон вона прямує вниз і каудально, покриваючи частину реберноїстінки паралельно лінії з'єднання ребер з їх хрящами. Бере початок зубцямивід задніх країв нижніх кінців ребер, крім перших чотирьох, і, перекидаючисьчерез ребра, зубці зливаються в загальний пласт. М'яз закінчується апоневрозом намаклока, лонної кістки (тазова платівка апоневрозу) і білої лінії (черевнапластинка). Від апоневрозу відщеплюється ще додаткова стегнова пластинка,триваюча на медіальну поверхню кінцівки як стегнова фасція.Тазова платівка уздовж її заднього краю посилена пахової зв'язкою. Апоневрозм'язи зливається з жовтою черевної фасцією;

6) внутрішня косий м'яз живота (m. obliquus internus abdominis). У коня починаєтьсякоротким апоневрозом від маклока і прилеглого ділянки пахової зв'язки,віялоподібно розширюючись, і опускається вперед, вниз і злегка каудально. Верхнійкрай м'яза, службовець нижньою межею голодної ямки, слід до кінця останньогоребра. У великої рогатої худоби м'яз має додаткову ніжку, що берепочаток від поперечних відростків поперекових хребців і заповнює всю областьголодної ямки. Каудальний край м'яза не доходить до задньої межі черевноїстінки - пахової зв'язки, і між ними залишається невелика щілина. Нижній контурїї, починаючи від останнього ребра до рівня нижнього краю колінної складки, ввигляді дугового лінії опускається донизу до зовнішнього краю прямого м'яза живота.Опускаючись вниз по вентральній черевній стінці, апоневроз м'язи зливається запоневрозом зовнішньої косою м'язи живота, і разом вони беруть участь у формуваннібілої лінії живота;

7) пряма м'яз живота (m. rectus abdominis). У вигляді двох мощ-нихпластів розташована по обидві сторони білої лінії живота, покриваючи собою всю нижнючеревну стінку. Вона йде від грудної кістки і 3-8-го реберних хрящів до лонногозрощення, маючи на своєму протязі різну кількість поперечних сухожильнихперемичок. Позаду від кінців хрящів 12-13-го ребер м'яз залишає ребернустінку і, поступово звужуючись, слід каудально, будучи укладеної підпіхву.

Піхва прямого м'яза живота (vagina m. recti abdominis) формується апоневрозчеревних м'язів і фасції (рис. 2). У ньому розрізняють зовнішню і внутрішню стінки.Зовнішня товста стінка утворена зрощеними в один шар жовтої черевноїфасцій і апоневрозу зовнішньої і внутрішньої косих черевних м'язів живота; із прямоючеревної м'язом, на рівні її сухожильних перемичок, вона зрощена, а в інтервалахміж ними роз'єднана тонким шаром пухкої клітковини (рис. 3). Внутрішня стінкапіхви складається з апоневрозу поперечної м'язи живота та поперечної фасції;

Рис. 2. Схема сухожильного піхви прямого м'яза живота:

а і б - медіанний-парамедіаннийрозріз Брюш-ної стінки:

1 - шкіра;

2 - прямам'яз живота;

3 - зовнішнястінка;

4 - внутрішнястінка волога-ліща;

5 - очеревина;

6 - білалінія живота Почни області вона ширше, ніж в позадіпупочной.

Рис. 3. Іннервація м'якою черевної стінки корови:

1 - XIII міжреберних нервів;

2 - клубово-подчревногонерв;

3 - клубово-паховийнерв

8) поперечний м'яз живота (m. transversus abdominis). Починаючи-ється напоперечних відростках поперекових хребців і на внутрішній стороні реберниххрящів; напрямок м'язових волокон вертикальне. У нижній частині вона переходитьв апоневроз по лінії, що прямує косо від мечоподібного відростка вгору і назаддо зовнішнього бугра клубової кістки. У вентральній частині черевної стінкизалягає під прямим м'язом живота і бере участь в утворенні її піхви;

9) поперечна фасція (fascia transversalis). Добре помітна в вер-хнейтретини клубової області, де вона рихло з'єднана з попередньою м'язом, а нижчевона повністю зливається з її апоневрозом.

Під фасцією розташовується околобрюшінная жироваклітковина, далі йде пристеночная очеревина (peritoneum parietale), що представляє собоютонкий шар серозної оболонки, що вистилає черевну порожнину.

Біла лінія (linea alba). Апоневрози поперечноїі косих м'язів живота з'єднуються на серединній лінії між собою і з такимиіншого боку. На місці з'єднання їх утворюється міцний фіброзний шов, аботак звана біла лінія живота.

У м'ясоїдних і свиней позадіпупочная частина її ледвепомітна у вигляді тонкої смужки між пластами прямого м'яза живота. Поблизу тазубіла лінія посилюється особливим подовжнім сухожильних пучком, закріплюєна лонної кістки.

Підшкірна вена живота - v. subcutanea abdominis (поверхневакраниальная надчеревна вена - у. epygastrica cranialis superficialis у корів) дуже розвинена,особливо в лактаційний період. Вона випливає вперед і в області мечоподібногохряща, на рівні 8-го реберного хряща, проникає через спеціальний отвір (молочнийколодязь) углиб, де і анастомозирует з внутрішньої грудної веною.

Відтік лімфи з тканин м'якою черевної стінкиздійснюється за поверхневим (підшкірним) і глибоким лімфатичних судинах.Основним лімфоцентром для них є пахово-стегновий (limphocentrum inguinofemorale).

4. Інструменти, перев'язувальний матеріал, медикаменти,

необхідні для операції

Інструменти і техніка роз'єднання м'яких тканин.Для роз'єднання м'яких тканин, як правило, використовують скальпель -хірургічний ніж, у якого клинок в 2-2,5 рази коротше рукоятки. Скальпелібувають різної конструкції: вигнуті, брюшістие, гостро-і тупокінцевими. ВНині в хірургічній практиці широко застосовують скальпелі зі знімнимодноро-базовим лезом. Ножиці також найбільш вживані ріжучі інструменти.Їх використовують головним чином при вистригання шерсті, накладення лігатур ішвів, роз'єднання тканин тупим способом, розсіченні очеревини і операціях навнутрішніх орга-нах. Ножиці бувають прямі, тупо-і загострені, пуговчатий івигнуті. Останні зручні для вистригання вовни.

При операціях для зручності огляду і роботи вглибині рану розширюють спеціальними ранового гачками - ранорасшірітель. Вонибувають гострими і тупими, зубчастими і пластинчастими. Перев'язувальний матеріал,вживається при операціях і перев'язках, повинен задовольняти наступнимвимогам: мати капиллярностью, гігроскопічністю, тобто хорошою усмоктув-ющейздатністю; еластичністю; можливістю стерилізації без порушення якостей івідсутністю подразнюючої дії на тканини.

До кращих перев'язочним матеріалів відносяться марляі вата, замінюючі їх коленкор, бязь, клейонка, целофан. Матеріал, упот-споживаноюдля пов'язок відкритих пошкоджень, повинен володіти хорошою всмоктуючої івипаровуючий здатністю.

Марля (tela) - бавовняна рідкісна тканину з слабо скрученихниток. За щільністю розрізняють редкопетлістую і среднепетлістую марлю. Редкопетлістаямарля спочатку добре вбирає рідину, а потім усмоктувальна їїздатність швидко знижується. Среднепетлістая марля вбираєповільніше, але більш тривалий час.

Застосування тієї чи іншої марлі обумовленохарактером патологічного процесу. При необхідності швидко вивести ексудатз рани краще вжити редкопетлістую марлю, але таку пов'язку доводитьсячасто міняти. В інших випадках доцільніше використовувати среднепетлістуюмарлю.

У хірургії використовують вибілену марлю.

Вата (gossypium) виготовляється з бавовни. Коженокремий волосок її являє собою рослинну клітину, всередині якоїмається каналець-типовий капіляр.

За способом обробки вату підрозділяють назнежирену і незнежирена.

Знежирена вата гігроскопічна,володіє хорошою капиллярностью і вологоємністю.... Її використовують як матеріал,добре всмоктуючий ексудат і кров, у ватно-марлевих тампонах для осушення ранвід крові, на паличках для обробки операційного поля, для відсмоктувальнихпов'язок та інших цілей. Однак необхідно відзначити, що вата і марля добревідсмоктують рідину тільки в першу добу, що необхідно враховувати принакладанні відсмоктувальних пов'язок. Не можна поміщати вату безпосередньо нарану, тому що шари її, дотичні з ранової поверхнею, швидко склеюютьсяексудатом, при висиханні якого вата перестає вбирати відокремлюване, крімтого, окремі волоски вати забруднюють рану.

незнежирена вата жовтого кольору, пухнаста,м'яка, не володіє здатністю випаровувати вологу і добре утримує тепло. Вонапридатна для зігріваючих компресів, теплих укутувань, в якості підкладаютьматеріалу при накладенні іммобілізуючі пов'язок.

Матеріал, несприймаючий вологу, використовують тільки у випадках, коли пов'язка не повиннавбирати або пропускати рідину, наприклад для зігріваючого компресу, вяк підкладковий матеріалу, для іммобілізірующей пов'язки.

5. Асептика і антисептика

Асептика (грец. а - заперечення, sepsis - гниття) - повнезнищення мікрофлори на всіх предметах, які стикаються з раною,фізичними методами, зокрема високою температурою (стерилізація). ВНині асептику розглядають як єдиний асептики-антисептичнийметод, спрямований на максимальне забезпечення профілактики ранової інфекції.Все, що стикається з раною під час операції, повинно бути знешкоджено(Щодо стерильно). При цьому велику увагу приділяють підвищеннюрезистентності організму тварини.

Антисептика (грец. anti - проти, sepsis - гниття) - придушенняабо знищення патогенних властивостей мікроорганізмів на всіх предметах, які

Механічне очищення.

Дезінфекція операційного поля. Шкіру найбільшйодопирона.ЦеУ зонішкіри.мікрофлорою.

Потім шкіру рук обробляють 3 хв, обтираючиПотрібно

організму.В результатіПри виконанніДлязасобів. У цьому випадкурозчину.Прирозчину новокаїну.Післяшкірних гілок нерва.

Рис. 4.
При знеболюванні клубово-подчревного нерварановокаїну. Під час введення новокаїну також змінюють положення кінця голки. Привитяганні голки підшкірно ін'еціруют 10-15 мл розчину новокаїну для знеболюванняшкірних гілок нерва.
При знеболюванні клубово-пахового нерва (n. ilioinguinalis) голку вводять перпендикулярноплощині передненаружного кута поперечно-реберного відростка 4-го поперековогохребця до її упору. Потім голку зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5-0,8 см,ін'еціруя одночасно 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Для знеболити-ваннядорсальних шкірних гілок нерва вводять ще 10 мл розчину новокаїну.
За даними Б.А. Башкірова, клубово-подчревного іклубово-паховий нерви на рівні вільних кінців поперечно-ребернихвідростків проходять між тонким листком поперечної фасції і апоневрозомпоперечної м'язи живота. Щоб розчин новокаїну безпосередньо підвести донерву, потрібна велика точність. В окремих випадках розчин новокаїну потрапляє втканини, розташовані над апоневрозом поперечного м'яза живота, або в черевнупорожнину. В результаті цього при знеболюванні нервів по Магді іноді не настаєповне знеболювання черевної стінки.
Анестезія по Башкірову. Для знеболення XIII міжреберних нервів голкувводять вентрально по задньому краю останнього ребра на 1-1,5 см вище рівнявільного кінця поперечно-реберного відростка 1-го поперекового хребця доупору в кістку. Потім, змістивши кінець голки з кістки, занурюють її ще на 0,5-1 смі вводять 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Повільно витягуючи голку, одночасновводять ще 10 мл 3%-ного розчину новокаїну внутрішньом'язово і підшкірно.
При знеболюванні клубово-подчревного нерваголку вводять вентрально по передньому краю поперечно-реберного відростка 2-гопоперекового хребця на відстані 4,5-5 см від його вільного кінця до упору вкістка. Змістивши голку з кістки, її просувають всередину на 0,5-1 см і вводять 10 млрозчину новокаїну. При повільному витяганні голки внутрішньом'язово і підшкірновводять ще 10 мл 3%-ного розчину новокаїну.
При знеболюванні клубово-пахового нерва голкувводять вентрально по передньому краю 3-го поперечно-реберного відростка навідстані 7-7,5 см від його вільного кінця до зіткнення з кісткою. Потімголку зміщують з кістки і занурюють ще на 0,5-1 см і вводять 10 мл розчинуновокаїну. У міру вилучення голки внутрішньом'язово і підшкірно вводять ще 10 мл3%-ного розчину новокаїну.
При анестезії зазначених нервів через 15-20 хвнастає знеболювання черевної стінки до області колінної складки на строк до2,5-3 год (рис. 5).

Рис. 5. Знеболювання черевної стінки у великої рогатої худоби
(по Башкірову):
знеболювання нервів
1 - XIII межреберного;
2 - клубово-подчревного;
3 - клубово-пахового; пунктиром показано положення голки
при упорі її в ребро

7. Техніка проведення операції, оперативний доступ

Тварина витримують 12-20 год на голодній дієті,водопій не обмежують. За добу до операції з лівого боку в областіголодної ямки і подвздоха готують операційне поле за загальноприйнятою методикою.
Тварина фіксують у стоячому положенні в верстатіабо до стінки.
Для знеболення м'якою черевної стінки застосовуютьпара-люмбальную анестезію по Магді або Башкірову (див. п.6 курсової роботи).Проводять блокаду чревного нервів і прикордонного симпатичного стовбура по Мосіна.
Застосування 4-шарнірного фіксатора рубцяПетракова. Через 15-20 хв після провідникової анестезії приступають до оперативного доступурубця. З цією метою у вертикальному напрямку, відступивши на 5-7 см відостаннього ребра і поперечно-реберних відростків поперекових хребців, роблятьрозріз черевної порожнини довжиною 18-20 см. По мірі розтину тканинзупиняють кровотечу.
Після лапаротомії вводять руку в черевну порожнину іобстежують стінки рубця, сітки і прилеглих до них областей. При виявленніспайок між стінкою рубця і очеревиною роз'єднувати їх недоцільно. Принаявності абсцесів стінки рубця необхідно за допомогою кровопускательной голки згумовою трубкою і шприца Жане видалити гній, промити порожнину абсцесіврозчином етакрідіна лактату (риванолу) 1: 1000 або фурациліну і ввести впорожнину антибіотики. Якщо виявляють зсув сичуга в ліве підребер'я,намагаються перемістити його вправо, попередньо звільнивши від газів за допомогоюкровопускательной голки і гумової трубки. Для цього рукою натискають насичуг, направляючи його під рубець до правого підребер'я (рис. 6).

Рис. 6. Різні способиі пристосування для фіксації рубця
при руменотоміі:
а - по Тарасову;
б - по Магді;
в - фіксатор Герцена;
г - фіксатор Петракова
Обстеживши органи черевної порожнини, на рану черевної стінкинакладають фіксатор рубця. При цьому краї рани знаходяться між стулками ізігнутої частиною пластинок приладу. Потім ланки приладу розкривають до відмови,в результаті чого рана розширюється і оголюється рубець. Між стулками приладувиводять складку рубця і фіксують її шляхом зведення стулок і закриття їхбаранчиками шарнірів. У нижній частині виведеної складки рубця роблять розріздовжиною 3-5 см. Краї розрізу рубця фіксують двома нижніми гачками. У мірузбільшення розрізу рубця краї рани послідовно фіксують гачками приладу.Далі стулки приладу розводять і фіксують знову баранчиками, завдяки чомупорожнину рубця розкривається, а рана черевної стінки і порожнину її виявляютьсяізольованими стулками приладу і вивернутою частиною рубця. Після цього видаляютьвміст рубця з таким розрахунком, щоб рука вільно проникала в порожнинурубця і сітки.
Після обстеження ру...бця через великий отвірвводять руку в сітку (рис. 7). Сітка має кулясту форму і лежить попередурубця, відділяючись від нього всередині тяжем рубця і сітки. Слизу-зграя оболонка сіткиформує ячеи. При обстеженні сітки звертають увагу на місця потовщення їїстінки і спайкові процеси з підлеглими органами. Як правило, в цих місцяхзнаходять упровадилися в тканини чужорідні предмети. Їх видаляють. Потім обстежуютькнижку, яка розташовується в правому підребер'ї.

Рис. 7. Обстеженняпорожнини сітки:
1 - сітка;
2 - переддень рубця;
3 - сичуг;
4 - рубець
Книжка має майже кулясту форму. Щілиноподібніотвором вона повідомляється з сіткою, яка розташовується попереду стравохідногожолоби. При закупорці книжка має щільну консистенцію. Двома-трьома пальцями,введеними в її порожнину між листочками, промацують ущільнені кормовімаси, для розм'якшення яких в порожнину книжки через гумовий шланг, введенийв отвір, за допомогою шприца Жане вливають 1 л розчину етакрідіна лактатуабо перманганату калію 1: 1000, можна також 500 мл рослинного масла.
Закінчивши маніпуляції в преджелудках, очищають ізрошують краї рани рубця і фіксатор від кормових мас і згустків крові теплимрозчином етакрідіна лактату або перманганату калію 1: 1000. Потім закриваютьстулки приладу і вшивають рану рубця шовком двоповерховим швом: перший - поШмидену або Петракову, другий - серозно-м'язовий. У міру накладення першогошва стінку рубця поступово звільняють від гачків приладу, після накладеннядругий шва зрошують розчином етакрідіна лактату 1: 1000. Між стібками швіввводять 600 000 ОД пеніциліну.
Після цього фіксатор знімають, а складку рубцязанурюють в черевну порожнину. Рану черевної стінки зашивають шовком або кетгутом.Перший, безперервний, шов накладають на очеревину, поперечну фасцію іпоперечну м'яз живота, другий - на внутрішню і зовнішню косі м'язи живота.Шкірну рану ушивають шовком вузловими швами і захищають клейовий пов'язкою.
Фіксація рубця по Герцену. Після розрізу шкірно-фасциальногошару голодної ямки в рану вводять фіксатор рубця (ФР-М1) і закріплюють його двоманатяжними гвинтами приладу. Роз'єднавши м'язи і очеревину, захоплюють виведенускладку рубця верхнім і нижнім порожнинними гачками. Складку рубця обкладаютьстерильними ватно-марлевими смужками, зволоженими 0,5%-ним розчиномновокаїну або фізіологічним розчином кухонної солі. У міру розсіченняскладки рубця знизу краї рани фіксують з боку слизової рештою десятьмагачками фіксатора. Потім приступають до наступного етапу операції.
Фіксація рубця по Тарасову. Спосіб показаний припінистої тимпании. Він полягає в тому, що складку рубця перший раз підшивають дорозтину у країв шкірної рани лапаротомного серозно-м'язовими вузловими швами зшовку (відстань між стібками 4-5 см), другий раз - після розтину складкирубця і санації її рани антисептиком. При цьому краї рани складки рубцявивертають на всі сторони шкіри та підшивають до неї декількома (4-6) слизово-м'язовимишвами з усіх боків. Далі операцію продовжують за наміченим планом.

8. Можливі ускладнення та їх попередження

На 1-2-й день після операції може з'явитисявогнищева підшкірна емфізема, яка не вимагає спеціального лікування. Ввипадках, коли підшкірна емфізема охоплює великі ділянки, необхідно длявидалення повітря в окремих місцях після обробки операційного поля зробитинасічки шкіри.
Результатоперації залежить насамперед від правил і техніки проведення операції, стадіїзахворювання і стану організму. При травматичному ретікулоперітоніте,особливо в початкових стадіях захворювання, завалі рубця, закупорці книжки,пінистої тимпании результат руменотоміі сприятливий. Молочна і відтворназдатності тварин повністю відновлюються.

9. Післяопераційний догляд, утримання,
годування, лікування

У 1-й деньпісля операції тварини отримують 1-3 кг сіна або пров'яленої зеленої трави,воду - за потребою; на 2-й день крім грубих кормів дають 1 - 1,5 кгкомбікорми; на 5-6-й день поступово переводять на повний раціон. Шкірні шви знімаютьна 9-10-й день.

Список використаноїлітератури

1.Загальна ветеринарна хірургія:Учебн. сел. для вузів./Под ред. А.В. Лебедєва, В.А. Лук'янівського, Б.С.Семенова. - М.: Колос, 2000.
2.Петраков К.А., Саленко П.Т.,Панінском С.М. Оперативна хірургія з топографічною анатомією тварин./Підред. К.А. Петракова. - М.: Колос, 2001.
3.Плахотин М. В. та співавт. Загальнаветеринарна хірургія. - М.: Ко-лос, 1981.
4.Плахотин М. В. Довідник поветеринарної хірургії. - М.: Ко-лос, 1977.
5.Семенов Б.С., Лебедєв А.В. Приватнаветеринарна хірургія. - М., 2001.
6.Семенов Б.С., Стекольніков А.А.,Висоцький Д.І. Ветеринарна хірургія, ортопедія і офтальмологія. - М., 2003.

Вернуться назад