Організація лікувально-евакуаційного забезпечення населення при ліквідації наслідків нападу противника

РЕФЕРАТ

на тему:

В«Організаціялікувально-евакуаційного забезпечення населення при ліквідації наслідківнападу противника В»

Зміст

Поняття про лікувально-евакуаційних заходах Етап медичної евакуації, визначення, завдання та схемарозгортання Медична реабілітація Медична сортування уражених - визначення, мета,види, сортувальні групи, організація роботи сортувальної бригади Медична евакуація - визначення, мета, принципиорганізації, способи, вимоги Основи управління силами і засобами МСГО у вогнищахураження (зараження) і на етапах евакуації
Поняттяпро лікувально-евакуаційних заходах

Одним з головнихзаходів складових медичне забезпечення є лікувально-евакуаційнізаходи.

Лікувально-евакуаційнізаходи -сукупність заходів по наданню медичної допомоги і лікування поранених іхворих в поєднанні з їх евакуацією (видалення із зони бойових дій, звогнищ масових втрат).

В основулікувально-евакуаційних заходів в МСГО покладена система 2-х етапноголікування уражених з евакуацією за призначенням.

Сутність цієї системиполягає впроведенні послідовних і спадкоємних лікувально-профілактичнихзаходів на етапах медичної евакуації з вивезенням уражених і хворих влікувальні установи заміської зони.

Принципилікувально-евакуаційних заходів:

1.Своєчасність в наданні медичної допомоги досягається:

- максимальнимнаближенням сил і засобів МСГО з вогнища масових санітарних втрат;

-чіткою організацієюрозшуку уражених і наданням їм першої медичної допомоги на місціпоразки,;

-найшвидшим виносом івивезенням уражених з вогнища, а також евакуацією з перших етапів медичноїевакуації в лікувальні установи заміської зони. З використанням усіх транспортнихзасобів. З метою надання завершальних видів медичної допомоги, лікування тареабілітації.

2. Наступність в наданні допомоги і лікуванніуражених досягається:

- дотриманням всімамедичними працівниками положень медичної доктрини (єдиних поглядів наетіологію, патогенез, клініку і лікування уражень воєнного часу);

- чіткому веденнімедичної документації, в якій відбивається час, місце, вид поразки івиконані медичні заходи.

3. Послідовність в проведенні лікувально-евакуаційнихзаходів забезпечується:

ефективної медичноїсортуванням, заснованої на використанні сучасної апаратури і техніки,дозволяє з мінімальними витратами об'єктивного і достовірно визначитихарактер, обсяг і черговість лікувально-евакуаційних заходів (особливо примасових санітарних втратах).

Етап медичної евакуації,визначення, завдання та схема розгортання

1. Під етапоммедичної евакуації розуміють сили і засоби медичної служби (МСГО, що збереглисязаклади охорони здоров'я, медичні формування військ ГО та ін)розгорнуті на шляхах евакуації та призначені для прийому, медичноїсортування уражених, надання їм медичної допомоги, лікування і підготовки доподальшої евакуації.

В якості першихетапів медичної евакуації (в 2-х етапної системі Лем) можуть бути медичні загониМСГО (ЗМУ), що збереглися на кордоні вогнища масових санітарних втратзаклади охорони здоров'я, медичні підрозділи (частини) військ ГО та ін

Перші етапамимедичної евакуації призначені для надання першої лікарської допомоги,невідкладних заходів кваліфікованої і підготовки постраждалих до евакуаціїна другі етапи.

Другими етапамимедичної евакуації служать лікувальні установи (головні, профільовані,багатопрофільні і інші лікарні) МСГО розгорнуті в складі Л.Е.Н. (Б.Б.) взаміській зоні.

На других етапахзавершується надання кваліфікованої медичної допомоги, виявляєтьсяспеціалізована, лікування та реабілітація.

2. Етапи медичної евакуації незалежновід особливостей, розгортають і обладнають ідентичні за призначеннямфункціональні підрозділи:

1.для прийомупостраждалих, їх реєстрації, сортування і розміщення;

2.для санітарноїобробки;

3.для тимчасовоїізоляції;

4.для наданнярізних видів допомоги (хірургія, терапія та ін);

5.для тимчасової іостаточної госпіталізації;

6.евакуаційну;

7.підрозділизабезпечення та обслуговування.

На кожному етапімедичної евакуації виявляється певний вид і обсяг медичної допомоги.З урахуванням цього етапи медичної евакуації укомплектовуються медичнимскладом (у т.ч. лікарями певної кваліфікації) і медичним майном.

Медична реабілітація

медичнаевакуація бойової поранений

Медичнареабілітація - цесукупність послідовних і спадкоємних лікувально-профілактичнихзаходів, гігієнічного навчання і виховання військовослужбовців, пропагандиздорового способу життя, спрямованих на відновлення здоров'я, працездатності,порушених або втрачених населенням у зв'язку з хворобою або травмою.Медична реабілітація проводиться в комплексі з психологічної, фізичної тапрофесійною реабілітацією.

Основнимипринципами організації медичної реабілітаціїпоранених і хворих є:

1.системність,

2.ефективність,

3.етапність,безперервність,

4.комплексність,

5.індивідуалізація,

6.спадкоємністьна основі послідовного і поступового розширення рухового режиму,фізичної активності та тренирующей терапії в поєднанні з необхіднимимедикаментозними та психологічними впливами.

Основнимиетапами медичної реабілітації є:госпітальний, амбулаторно-поліклінічний і санаторний.

Основнимизавданнями госпітального етапу медичної реабілітації є:

1.виробленнянайбільш раціональної програми реабілітаційних заходів із забезпеченням їїнаступності на амбулаторно-поліклінічному і санаторному етапах;

2.визначенняадекватного лікувально-рухового режиму;

3.розробкадієтичних рекомендацій;

4.попередження іусунення можливих ускладнень захворювань;

5.досягненнястійкої компенсації порушених функцій організму;

6.лікарськаекспертиза;

7.підготовкахворого до виписки;

8.розробкарекомендацій щодо подальшої реабілітації.

Основоюлікувально-реабілітаційних заходів є реабілітаційна програма,яка складається для кожного хворого на весь період лікування.

Реабілітаційнапрограма є індивідуальною і складається реабілітаційної комісієюлікарні (санаторію, поліклініки) у складі лікаря, начальникавідділення, фахівців з лікувальної фізкультури, функціональної діагностики,психотерапевта та інших необхідних фахівців. У ній визначаються основні ідопоміжні методи, а також строки відновного лікування, методиконтролю та оцінки ефективності реабілітаційних заходів.

Медична сортування уражених - визначення, мета,види, сортувальні групи, організація роботи сортувальної бригади

Медична сортування - це розподілуражених (хворих) на групи, виходячи з потреби в одноріднихлікувально-профілактичних та евакуаційних заходах залежно відмедичних показань і конкретних умов обстановки.

Вона є одним знайважливіших методів організації надання медичної допомоги ураженим (хворим)при масовому їх надходження і дозволяє найбільш ефективно використовуватинаявні на етапі медичної евакуації сили і засоби для успішноговиконання лікувально-евакуаційних заходів.

Мета сортування - забезпечити ураженимсвоєчасне надання медичної допомоги в оптимальному обсязі та раціональнуевакуацію.

Своєчасно наданадопомога - це допомога, яка рятує життя потерпілому і попереджаєрозвиток небезпечних ускладнень.

Медична сортуванняхарактеризується:

В·конкретністю,

В·наступністю,

В·безперервністю.

Елементи медичноїсортування повинні починатися безпосередньо в пунктах збору уражених,проводиться на етапі медичної евакуації та здійснюватися у всіх йогофункціональних п...ідрозділах. Її зміст залежить від завдань, що покладаються нате чи інше функціональне підрозділ і етап медичної евакуації в цілому,а так само від умов обстановки.

Види сортування. У залежності від завдань, що вирішуються впроцесі медичного сортування на етапах медичної евакуації, розрізняють дваїї види: внутріпунктовую і евакуаційно-транспортну.

Внутріпунктоваясортування проводитьсяз метою розподілу уражених по групах, залежно від ступеня їхнебезпеки для оточуючих, характеру та тяжкості ураження, для направлення ввідповідні функціональні підрозділи даного етапу медичноїевакуації і встановлення черговості їх на правління в ці підрозділи.

Евакуацаонно-транспортнасортування проводитьсяз метою розподілу уражених на однорідні групи відповідно донапрямком, черговістю, способам і засобам їх евакуації.

Медична сортуванняведеться на основі визначення діагнозу ураження або захворювання та йогопрогнозу. Для фіксування результатів медичного сортування на етапахмедичної евакуації при міняються кольорові фігурні сортувальні марки іробляться записи в первинній медичній картці та в інших медичнихдокументах.

Основні сортувальніознаки.

В основі сортуванняяк і раніше зберігають свою дієвість три основних пироговских сортувальнихознаки:

1. небезпекадля оточуючих;

2. лікувальний;

3. евакуаційний.

Особлива увага приділяєтьсявиявленню потерпілих, небезпечних для оточуючих і потребують невідкладноїмедичної допомоги.

Оптимальний складсортувальної бригади для носілочних уражених: лікар, фельдшер (медичнасестра), медична сестра, два реєстратора та ланка носильників. Для ходячихуражених (хворих) сортувальна бригада створюється у складі лікаря,медичної сестри та реєстратора.

Послідовністьпрактичного проведення медичного сортування: медична сестра, фельдшер,лікар спочатку виявляють уражених (хворих), небезпечних для оточуючих. Потім шляхомпобіжного огляду виявляють уражених, які потребують медичної допомоги поневідкладних показаннями (наявність зовнішньої кровотечі, асфіксії, судомногостану, породіль).

Пріоритет залишається задітьми та породіллями. Після цього медичний персонал переходить допослідовному (В«конвеєрногоВ») огляду уражених (хворих), прагнучи поможливості швидко розподілити (розосередити) їх за функціональнимипідрозділам даного етапу медичної евакуації. Сортувальна бригадаодночасно оглядає в Пирогівському ряду двох уражених (хворих): у одногоз них знаходиться лікар, медсестра і реєстратор, а в іншого фельдшер(Медична сестра) і реєстратор. Лікар, прийнявши сортувальне рішення поПерша поразка, переходить до другого, отримує від фельдшера (медичноїсестри) про стан ураженого, при необхідності доповнює її відомостямиособистого обстеження. Прийнявши сортувальне рішення щодо другого ураженому, лікарпереходить до третього. Фельдшер з реєстратором у цей час оглядаютьчетвертого ураженого, заповнюють медичну документацію. Ланка носильниківреалізує рішення лікаря відповідно до сортувальної маркою, швидкорозосереджуючи уражених по функціональним підрозділам етапу медичноїевакуації.

Етапи медичноїевакуації, надають першу лікарську та кваліфіковану допомогу в чиннійдвох етапної системі лікувально-евакуаційного забезпечення, є"Проміжними". Більшість надійшли на них уражених післяотримання необхідної медичної допомоги евакуюються на другий етап наданнякваліфікованої і спеціалізованої допомоги.

Госпітальні лікувальніустанови, що надають кваліфіковану і спеціалізовану медичнудопомога ізабезпечують лікування, для більшості уражених (хворих) є другим кінцевиметапом медичної евакуації. Це визначає особливості медичноїсортування. Вони полягають в розподілі уражених на відповіднігрупи.

У приймально-сортувальномувідділенні уражені (хворі) розподіляються на наступні групи (післявиділення уражених і хворих, що потребують санітарної обробки та візоляції):

В· потребують невідкладної медичної допомоги - вонинаправляються у відповідні функціональні підрозділи - перев'язувальну,операційну, анаеробну, протишокову, палати інтенсивної терапії;

В· нужденні в сортуванні при знятій пов'язці - направляються вперев'язочну;

В· нужденні в рентгенологічному дослідженні для уточненнядіагнозу - направляють в рентгенкабінет;

В· всі інші уражені та хворі (у тому числі нужденні внапрямку в другу чергу в перев'язувальні і операційні) розподіляються попрофільним госпітальних відділеннях.

Для здійснення медичного сортування у складі кожногоетапу медичної евакуації розгортаються спеціально призначені для цієїцілі функціональні підрозділи (приймально-сортувальні абосортувально-евакуаційні). У своєму складі вони, як правило, мають:

В·сортувальнийпост;

В·сортувальнумайданчик,

В·приймально-сортувальнунамет (намети, палати, відділення),

В·евакуаційнунамет (намети, палати, відділення).

Здійснює медичнусортування у вище зазначених функціональних підрозділах етапу медичноїевакуації спеціально виділений, екіпірований і навчений медичнийперсонал.

У всіх випадках медичне сортування слід починати звиділення групи уражених, що представляють небезпеку для оточуючих(Інфекційні та психічні хворі, особи заражені ОВ і БС, а також РВ дорівнів перевищують гранично допустимі). Цю функцію виконує зазвичайсортувальний пост (санітар, фельдшер, лікар), направляючи небезпечних для оточуючих,відповідно до показань, в ізолятор, псіхопріемнік або на майданчик(Відділення) спеціальної обробки.

Всі інші поранені тахворі направляються для проведення медичного сортування на сортувальнумайданчик або в сортувальну намет (намети). В залежності від погоднихумов сортування здійснюється або на майданчику або в сортувальній палатці(Наметах). Однак в будь-яких погодних умовах вони розгортаються і обладнуютьсядля прийому поранених і хворих. Здійснюють сортування сортувальні бригади,кожна з яких складається з:

• лікаря,

• 2-х середніх медичних працівника(Санітарних інструкторів, медичних сестер, фельдшерів),

• 2-х реєстраторів (з числалегкопоранених),

• 2-3-х ланок санітарів-носіїв.

Вступники поранені та хворірозміщуються на сортувальній площадці - легкопоранені на лавках, носилковогона підставках, так званими В«Пироговські рядамиВ» з необхідними проходамиміж носилками, що забезпечує зручності для проведення медичноїсортування свідчення медичної допомоги. Знову надходять не слід розміщуватина місця, що звільнилися в середині ряду, їх треба розташовувати там, дезнаходяться ще не відсортовані поранені.

Робота сортувальноїбригади може бути організована таким чином. Лікар, разом з медичноїсестрою і реєстратором, проходить по рядах між носилками з пораненими і наоснові опитування, оцінки стану пораненого, хворого за зовнішнім виглядом якістьпов'язки або іммобілізації (без зняття пов'язки), обліку груповий абоіндивідуальної дозиметрії ставить діагноз і приймає лікувально-евакуаційневисновок. В цей же час реєстратор заповнює облікові документи наосматриваемого пораненого, записує діагноз в первинну медичну картку; тавідповідно до сортувальних укладенням видає пораненому або хворому(Прикріплює) сортувальну марку. Медична сестра (санітарний інструктор,фельдшер) в цей же час виконує вказівки лікаря з надання медичноїдопомоги пораненому (при необхідності). Санітари-носії відповідно.сортувальним висновком, доставляють поранених і хворих в те чи іншефункціональні підрозділи етапу медичної евакуації у відповідності,встановленої черговості.

У результаті сортування всі вступники поранені та хворі,як правило, діляться на три групи:

1) нужденні в санітарній обробці іізоляції (небезпечні для оточуючих);

2) нужденні в наданні допомоги наданому етапі;

3) не потребують допомоги на даномуетапі, тобто потребують евакуації на наступний етап медичної евакуації безнад...ання допомоги.

Медична евакуація - визначення,мета, принципи організації, способи, вимоги

Складовою частиноюлікувально-евакуаційного забезпечення, яка нерозривно пов'язана з процесомнадання медичної допомоги постраждалим (хворим) і їх лікуванням, ємедична евакуація.

Під медичноюевакуацією розуміють винос(Вивіз) уражених з вогнища, району надзвичайної ситуації транспортування доетапів медичної евакуації з метою своєчасного надання ураженим необхідноїмедичної допомоги і можливо ранньої їх доставки до лікувальних установ, деможе бути надана вичерпна медична допомога.

Маршрут, за якимздійснюється винесення і транспортування уражених (хворих), називається шляхмедичної евакуації , а відстань від пункту відправки ураженого до місцяСукупністьПриУ зв'язку з тим, щосортування.

Притому

Таким чином, підДля цієї мети використовуються

Управління

Основнапоставлених завдань.

В

-

-

-

-оперативність і

-включає:

---

Вернуться назад