Роль медсестри-керівника в організації сестринської справи в ЛПУ
В сучасних умовах, коли почалося реформування охорони здоров'я нашої країни, незмірно зростають завдання головних медичних сестер лікувально-профілактичних установ по організації роботи сестринського персоналу у відповідності з новими складними проблемами, які розв'язуються в реформуються закладах охорони здоров'я.
Підвищення якості та ефективності управлінської діяльності головних медичних сестер можливо тільки на основі використання сучасної науки про управління.
Управління сестринським персоналом - це цілеспрямована діяльність керівників сестринських служб лікувально-профілактичних установ (ЛПУ) та їх підрозділів, використовують різні механізми управління і канали зв'язку для забезпечення злагодженої, кваліфікованої роботи сестринського персоналу з надання пацієнтам сестринської допомоги відповідної кількості та якості. Так, вамбулаторно-поліклінічних установах слід забезпечити роботу сестринського персоналу у знову організовуваних денних стаціонарах, стаціонарах вдома, центрах амбулаторної хірургії, службах лікарів загальної практики та ін Дуже складні завдання стоять перед сестринським персоналом стаціонарів після їх структурної перебудови в лікарні інтенсивного спостереження, відновного лікування, а також у лікарні для лікування хворих з хронічними захворюваннями і больници медико-соціальної допомоги.
У ЛПУ організаційна структура управління сестринським персоналом включає в себе:
суб'єкти управління сестринським персоналом, тобто тих, хто управляє сестринським персоналом;
об'єкти управління, тобто сестринський персонал, яким управляють суб'єкти управління;
механізми управління - різні види управлінських дій, за допомогою яких забезпечується ефективне управління сестринським персоналом та виконання поставлених перед ним завдань;
Способи і канали передачі інформації (прямий - управлінські рішення і зворотний - інформація про хід виконання управлінських рішень) між суб'єктами та об'єктами управління. Взаємовідносини елементів організаційної структури управління сестринським персоналом для вирішення проблем сестринської справи в ЛПУ можна представити у вигляді наступної схеми:
3. Механізми управління
Цілі
Функції
Принципи
Методи
1.Суб'екти
управління
Сестринська
справа в ЛПУ
2.Об'екти
управління
Прямий зв'язок
Зворотній зв'язок
4.Способи і канали передачі інформації
Накази
Графіки
роботи
Методичні
рекомендації
Стандарти
діяльності
Посадові
інструкції
Звіти
Матеріали
перевірок
Матеріали
обходів
Статистичні
звіти
Матеріали
рейдів
Як видно з даної схеми, всі чотири елементи організаційної структури управління сестринським персоналом ЛПЗ тісно взаємодіють між собою заради забезпечення високої якості сестринської справи в установі.
Між суб'єктами і об'єктами управління повинна здійснюватися постійна двостороння зв'язок: суб'єкти управління доводять до об'єктів управління управлінські рішення, а об'єкти управління направляють суб'єктам управління інформацію, звітність та інші відомості про хід виконання цих рішень. Найважливішим обов'язковим каналом зворотного зв'язку об'єктів управління з суб'єктами управління є контроль за ходом виконання управлінських рішень і ефективністю діяльності сестринського персоналу.
Механізми управління, використовувані керівником сестринських служб, дозволяють визначити цілі управління стосовно до роботи даного ЛПУ, уточнити основні напрямки (функції) управлінської діяльності головних медичних сестер, здійснювати управлінську діяльність на основі найважливіших принципів управління і широко використовувати організаційно-розпорядчі, соціально-психологічні та економічні методи управління.
Таким чином, організаційна структура управління сестринським персоналом ЛПЗ являє собою складну, взаємопов'язану управлінську систему, яка може успішно функціонувати та забезпечувати високу якість сестринської справи в ЛПУ тільки за умови ефективного використання всіх потенційних можливостей кожного її елемента.
Розглянемо послідовно, що представляє із себе кожний з елементів організаційної структури управління сестринським персоналом ЛПЗ.
Суб'єкти управління сестринським персоналом
сестринський персонал управління
Суб'єкти управління сестринським персоналом ЛПЗ - це керівники сестринських служб медичних установ:
головні медичні сестри або заступники головних лікарів по роботі з сестринським і молодшим медичним персоналом, директора лікарень (будинків) сестринського догляду та хоспісів.
В Останніми роками в ряді великих ЛПУ були введені посади заступників головних лікарів по роботі з сестринським і молодшим медичним персоналом, що сприяло підвищенню якості управління сестринським персоналом та підняттю авторитету керівників сестринських служб ЛПУ.
Що стосується будинків (лікарень) сестринського догляду та хоспісів, то вони є установами, в яких працюють головним чином медичні сестри і молодший медичний персонал, і, отже, керівники цих установ також є керівниками сестринських служб даних ЛПУ. На жаль, цих дуже потрібних установ відкрито поки недостатньо.
Головні медичні сестри, а також головні акушерки та головні фельдшера - це основна група керівників сестринських служб ЛПУ, які здійснюють керівництво роботою, насамперед старших медичних сестер підрозділів ЛПУ: старших медичних сестер, старших операційних медичних сестер, старших акушерок, старших фельдшерів та ін і забезпечують стратегію вдосконалення сестринської справи в ЛПУ.
В деяких установах, розташованих в декількох великих корпусах, введені посади головних медичних сестер лікувальних корпусів при збереженні посад головної медичної сестри лікарні та старших медичних сестер лікувальних відділень корпусів.
В клініках Московської медичної академії ім. І.М. Сєченова введені посади головних медичних сестер клінік при збереженні посади головної медичної сестри при управлінні всіма клініками, а в кожній окремій клініці передбачені також посади старших медичних сестер.
В відповідно до Номенклатури посад медичного і фармацевтичного персоналу і фахівців з вищою професійною освітою у закладах охорони здоров'я до посад керівників установи відноситься головна медична сестра. Отже, головна медична сестра є посадовою особою установи зі всіма витікаючими звідси правами і відповідальністю.
Тарифно-кваліфікаційн...
