ПСИХОЛОГІЧНІ І ПСИХОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ПАТОГЕНЕЗУ ПНЕВМОНІЇ У ПІДЛІТКІВ
Дипломна робота
Зміст
Введення
Глава 1. Літературний огляд
1.1 Проблема пневмонії в підлітковому віці: медичний аспект
1.2 Проблема пневмонії в підлітковому віці: психологічний і психофізіологічний аспекти
Глава 2. Організація, матеріали і методи дослідження
Глава 3. Результати дослідження
Глава 4. Обговорення результатів дослідження
Висновки
Список використаної літератури
Введення
пневмонія підліток психологічний патологія
Соціальна та медична значущість захворювань органів дихання обумовлена ​​їх зростаючої поширеністю, збереженням протягом багатьох років високого рівня захворюваності та істотним впливом на якість та тривалість життя хворих. [24]
Патологія органів дихання займає одне з перших місць в структурі загальної захворюваності. Серед дітей та дорослих зростає частота гострих повторних пневмоній, бронхіальної астми. Велика поширеність хронічного бронхіту з закономірним розвитком дихальної недостатності, легеневої гіпертензії та недостатності кровообігу. Хронічна бронхо-легенева патологія часто призводить до втрати працездатності та інвалідизації. Незважаючи на величезні зусилля по удосконалення медикаментозної терапії і великий арсенал засобів з антибактеріальної, протизапальної та іншої спрямованістю, проблема лікування бронхо-легеневих захворювань далека від вирішення.
Поряд із спадковими факторами і конституціональними особливостями етіопатогенетичних факторами легеневих захворювань є також психологічні та психофізіологічні характеристики.
Багато авторів [33, 9] вказують на високу зустрічальність у дорослих хворих пневмонією
ознак вираженою психологічної дезадаптації, неадекватних поведінкових реакцій на процес лікування, внутрішньоособистісних конфліктів. Не менш актуальним є вивчення на додаток до медичного психологічного та психофізіологічного аспектів пневмонії в підлітковому віці, що є найбільш сенситивним до формуванню і загострення бронхо-легеневої патології.
Таким чином, актуальність роботи визначається необхідністю вивчення патогенетичних аспектів пневмонії у підлітків у зв'язку із зростанням поширеності цього захворювання, тяжкістю його клінічних проявів і частотою летальних результатів в даному віковому періоді. Будь-яка хвороба, у тому числі і пневмонія, робить негативний вплив на розвиток здорової особистості, а психоемоційний стан підлітка впливає на тривалість періоду лікування і одужання, тому дослідження патогенетичних особливостей несе прогностичну цінність для лікарів та медичних психологів.
Для отримання цілісної картини захворювання та виявлення схильності особистості до цього захворюванню, необхідно прояснити вплив психоемоційного стану дитини на тривалість періоду лікування і одужання за рахунок розгляду психологічного і психофізіологічного аспектів на додаток до вже розглянутому медичного.
Мета дослідження: вивчити психологічні та психофізіологічні особливості як аспекти патогенезу пневмонії у підлітків.
Завдання дослідження:
1. Вивчити психологічні особливості підлітків з пневмонією.
2. Вивчити психофізіологічні особливості підлітків з пневмонією.
3. Запропонувати рекомендації з надання психологічної допомоги підліткам з пневмонією на підставі отриманих даних.
Предмет дослідження: психофізіологічний статус підлітків з пневмонією.
Об'єкт дослідження: психологічні і психофізіологічні особливості підлітків з пневмонією.
Гіпотеза: певні психологічні та психофізіологічні особливості, такі як: тривожність, емоційна нестійкість, дратівливість впливають на патогенез пневмонії у підлітків.
Глава 1. Літературний огляд
Фахівці пульмонологічної служби Красноярського краю крайової клінічної лікарні Е.А. Пучко, Ю.А. Терещенко, Б.П. Маштаков представили наступні статистичні дані по Красноярському краю [24]: хвороби органів дихання в Красноярському краї займають лідируючу позицію. За три роки з 1998 по 2000 рівень захворюваності на 1000 населення склав відповідно 160,5, 182,5 і 193,7. У 2000 році по краю зареєстровано більше 67 тисяч хворих неспецифічними легеневими захворюваннями, найбільша частка припадає на хронічний обструктивний бронхіт. Захворюваність пневмоніями за останні три роки на 1000 населення становить 2,8, 3,0 і 3,4 на 1000 населення. У структурі хвороб органів дихання констатується тенденція до збільшення важких форм легеневих захворювань. Відзначається висока летальність від пневмоній, вона становить за останніх три року відповідно 2,6%, 3,1%, 2,9%.
На думку академіка О.Г. Чучалина, хвороби органів дихання до 2012-2015 рр.. стануть провідною патологією серед населення Росії [35].
З кінця 80-х років ХХ століття відзначається тенденція до зростання захворюваності та летальності як у нас в країні, так і у всьому світі. У розвинених країнах захворюваність пневмоніями становить від 3,6 до 16 на 1000 осіб. В даний час у всьому світі пневмонії займають 4 - 5-е місце в структурі причин смерті після серцево-судинної патології, онкологічних захворювань, цереброваскулярної патології та хронічних обструктивних захворювань легенів (ХОЗЛ), а серед інфекційних хвороб - 1-е місце.
Велике значення надається госпітальної пневмонії (яка виникає при знаходженні пацієнта в стаціонарі). Вона становить приблизно 10 - 15% від усіх госпітальних інфекцій. Смертність при внутрішньолікарняних пневмоніях становить від 30 до 80%. Тривалість тимчасової непрацездатності становить в середньому 25,6 дня і може коливатися в межах 12,8 - 45 днів [24].
Статистика визначає необхідність вдосконалення медичної та психологічної допомоги населенню із захворюваннями органів дихання.
1.1 Проблема пневмонії в підлітковому віці: медичний аспект
Пневмонія - гостре інфекційно-запальний процес, що вражає переважно респіраторний відділ легеневої тканини, як правило, має бактеріальну етіологію, характеризується інфільтрацією і заповненням альвеол ексудатом, і виявляється загальною реакцією на інфекцію, локальними, фізикальними симптомами і інфільтративним заповнення на рентгенограмах [36].
У рамках Європейського Товариства пульмонологів і Американського торакального суспільства лікарів для впорядкування методів діагностики і, особливо, способів лікування розглянута і рекомендована наступна клінічна класифікація пневмоній:
У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду представлено поділ пневмоній у Залежно від етіологічного чинника, і це дозволяє говорити про нозологічної самостійності кожної пневмонії. Без вказівки етіології діагноз пневмонія носить синдромний характер [28].
Малюнок 1 Класифікація пневмоній
Пневмонія може бути як самостійним захворюванням, так і розвиватися на тлі інших патологічних станів (інші хвороби, травми, післяопераційний період, кома).
До сприяючих факторів відносяться: переохолодження (особливо в умовах підвищеної вологості), гостра респіраторна вірусна інфекція, висока загазованість, фізичне і розумова перевтома, перенесені захворювання легенів, недостатнє харчування, куріння. У людей похилого віку та у тяжкохворих через недостатню активності причиною пневмонії можуть бути застійні явища в легенях.
Дослідження, проведене В.П. Сильвестровим в 1998 році [26], показало, що частота розвитку бронхітів і запалень легень протягом першого року життя у випадках інтенсивного куріння матерями збільшувалася на 7-21% в порівнянні з дітьми некурящих. Зазначена кореляція обмежувалася переважно першим роком життя. Результати дослідження здоров'я дітей шкільного віку у зв'язку з курінням їхніх батьків не настільки визначені, хоча є докази впливу куріння матерів на хвороби органів дихання у дітей та підлітків. Хімічн...
