Контрольна робота
З дисципліни: "МАСАЖ"
Тема: "ЛІКУВАЛЬНИЙ МАСАЖ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ"
План
1. Вплив масажу на кровоносну і серцево-судинну системи
2. Загальні показання та протипоказання до призначення лікувального масажу при серцево-судинних захворюваннях
2.1 Методика масажу при хронічній ішемічної хвороби серця та її ускладненнях
2.2 Методика масажу при гіпертонічній хворобі
2.3 Методика масажу при гіпотонічній хвороби
2.4 Методика масажу при вадах серця
2.5 Методика масажу при міокардіодистрофії
2.6 Методика масажу при стенокардії
Висновки
Література
1. Вплив масажу на кровоносну і серцево-судинну системи
Масаж благотворно впливає на кровоносну систему. Завдяки масажу кров відтікає від внутрішніх органів до поверхні шкіри і до м'язових пластів, настає помірне розширення периферичних судин, полегшується робота серця, підвищується його нагнітальна здатність, поліпшуються кровопостачання і скоротлива здатність серцевого м'яза, усуваються застійні явища в малому і великому колах кровообігу, пожвавлюється обмін в клітинах, підвищується поглинання тканинами кисню. Масаж також стимулює кровотворну функцію, сприяючи підвищенню вмісту в крові гемоглобіну і еритроцитів.
Вплив масажу на серцево-судинну систему, перш за все, проявляється в розширенні і збільшенні кількості функціонуючих капілярів. Під впливом масажу, особливо розминки, в массируемой м'язі число розкритих капілярів і ширина їх різко зростають. Стінки капілярів мають самостійної сокращаемостью за рахунок ендотеліальних клітин, які, сплощений або набухаючи, змінюють просвіт капілярів. Завдяки цьому капіляри можуть розширюватися, звужуватися або повністю закриватися. Кількість функціонуючих капілярів, тобто пропускають через себе кров, варіює в залежності від інтенсивності обмінних процесів протікають в м'язі. При цьому, чим вище обмін тканини, тим більше в ній функціонуючих капілярів. Під впливом масажу в м'язі число розкритих капілярів на 1 мм 2 поперечного перерізу збільшується з 31 до 1400, а загальна місткість капілярів зростає в 140 і більше раз. В результаті активного розкриття капілярної мережі полегшується просування крові по артеріях і прискорюється венозний ток. Масаж не викликає розвитку ацидозу в тканинах, а навпаки, сприяє зменшенню в м'язах молочної кислоти і виведенню органічних кислот, що робить благотворний вплив на стомлені після фізичних навантажень м'язи.
Розширення капілярної мережі шкіри під впливом масажу і поліпшення венозного кровообігу в результаті його прискорення під впливом ритмічних масажних рухів полегшує роботу серця. Масаж викликає незначні зміни артеріального руху. Наприклад, у здорових людей загальний масаж підвищує тиск систоли на 10-15 мм. рт. ст., і викликає незначне зниження діастолічного тиску. Під впливом масажу поліпшується капілярний кровообіг. При цьому масаж живота викликає почастішання ритму серцевих скорочень, а масаж комірної зони його уповільнення. Масаж грудної клітки підсилює її присмоктуються дію, полегшує роботу серця, і зменшує застійні явища, полегшує роботу серця і зменшує застійні явища. Завдяки масажу, зухвалому розширення капілярної мережі, посилюється кровотік на периферії, що значно полегшує роботу лівого шлуночка серця.
2. Загальні показання та протипоказання до призначення лікувальної масажу при серцево-судинних захворюваннях
Показання: функціональні (нейрогенні) розлади серцево-судинної системи (неврозу серця); дистрофії міокарда з явищами недостатності кровообігу I - II ступеня; ревматичні вади клапанів серця без декомпенсації; кардіосклероз міокардіческій і атеросклеротичний з явищами недостатності кровообігу I - II ступеня; стенокардія в період між нападами у поєднанні з остеохондрозом шийно-грудного відділу хребетного стовпа, гіпертонічною хворобою; церебросклерозом; травматичною церебропатія; хронічна ішемічна хвороба серця; постінфарктного кардіосклерозу; церебрального атеросклерозу (дисциркуляторна енцефалопатія); при хронічної недостатності мозкового кровообігу в I компенсованої та у II субкомпенсированной стадіях (по Н.І. Боголєпова); первинна артеріальна (нейроцеркуляторная) гіпотензія.
Протипоказання: гострі запальні захворювання міокарда і оболонок серця, ревматизм в активній фазі, комбіновані вади серця з переважанням стенозу отворів легеневих вен зі схильністю до кровохаркання і миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії; вади клапанів серця в стадії декомпенсації і аортальні вади з переважанням стенозу аорти; недостатність кровообігу IIб і III стадії; коронарна недостатність, супроводжується частими приступами стенокардії або явищами недостатності функції лівого шлуночка, серцевою астмою; аритмії - миготлива, пароксизмальна тахікардія, передсердно-шлуночкова блокада і блокада ніжок передсердно-шлуночкового пучка; тромбоблітерірующіе захворювання периферичних артерій; тромбемболітіческая хвороба; аневризми аорти, серця і великих судин; гіпертонічна хвороба III стадії; пізні стадії атеросклерозу судин головного мозку з явищами хронічної недостатності мозкового кровообігу III стадії (по Н.К. Боголєпова); ендартеріїт, ускладнений трофічними порушеннями гангреною, ангіїт, тромбоз, гостре запалення, значне варикозне розширення вен з трофічними порушеннями; атеросклероз периферичних судин; тромбангіїт у поєднанні з атеросклерозом мозкових судин, що супроводжується церебральними кризами; запалення лімфатичних судин і вузлів - збільшені, хворобливі лімфатичні вузли, спаяні з шкірою і з підлеглими тканинами; системні алергічні ангіїт, що протікають з геморагічними та іншими висипаннями і крововиливами і крововиливами в шкіру; хвороби крові; гостра недостатність кровообігу.
2.1 Методика масажу при хронічній ішемічній хворобі серця і її ускладненнях
В системі реабілітації хворих хронічною ішемічною хворобою серця і постінфарктним кардіосклерозом широко використовують ЛФК і масаж. Масаж діючи в синергізмі з дозованими фізичними навантаженнями, стимулює біологічні захисні сили організму, сприяє більш швидкої адаптації і нормалізації функцій нервової, судинної та симпатико-адреналової систем. Надаючи деплеторное дію, масаж усуває застійні явища, полегшує роботу лівого передсердя лівого шлуночка, підвищує нагнітальну здатність серця.
Показання: Масаж показаний при різної локалізації (передня і задня стінка серця) і різної тяжкості захворювання (як первинні, так і вторинні інфаркти). Питання про терміни початку масажу вирішується індивідуально. Показанням служить задовільний стан хворого, зникнення болю в області серця, відсутність порушення ритму серця і задишки у спокої, лейкоцитозу, підвищеною ШОЕ, нормальне артеріальний тиск, електрокардіографічні дані, які вказують на зворотне розвиток процесу або його стабілізацію в зв'язку з рубцюванням вогнища інфаркту.
Такі клінічні дані дають підставу почати масаж у хворих при легкому перебігу інфаркту з дрібновогнищевим ураженням серцевого м'яза через 7-10 днів; при середній тяжкості перебігу великовогнищевого інфаркту, протікає без ускладнень, через 5-10 днів хвороби; при важкому клінічному перебігу інфаркту з великою зоною поразки - через 4-6 тижнів від початку хвороби. Хворим після інфаркту призначають диференційовані методики масажу поетапно: у лікарні, в ранньому періоді після виписки з лікарні, в період санаторно-курортного лікування.
Масаж в період лікування в лікарні. Методика.
Положення хворого: лежачи на ліжку, на спині.
Масаж нижньої кінцівки: поверхневе погладжування стоп і гомілок; ніжні циркулярні розтирання подушечками пальців тильної поверхні стоп, гомілковостопних і колінних суглобів, чергуючи з циркулярним погладжуванням і розтирання кистей, передпліч, ліктьових суглобів, ніжне поздов...
