В«ЗатверджуюВ» Головний лікар
Республіканської клінічної Лікарні МОЗ РТ
ЗВІТ ПО ПРАКТИЦІ
Організація медичної допомоги палатної медичної сестри реанімації та інтенсивної терапії
Заріпова Гулін ІЛЬСУРОВНИ
ЗА ПЕРІОД: 2005 - 2066 рр..
СТАЖ РОБОТИ: 4 роки 6місяців
КАЗАНЬ
КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА передує ТРУДОВИЙ
ДІЯЛЬНОСТІ
Я, Заріпова Г.І. в 2001 році закінчила Казанський базовий медичний коледж. З 8 листопада 2001 року була прийнята на роботу в Республіканську клінічну лікарню у відділення реанімації та інтенсивної терапії медичною сестрою, де і працюю по теперішній час палатної медсестрою. Загальний стаж роботи за фахом 4 роки 6 місяців.
КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО
УСТАНОВИ
Республіканська клінічна лікарня (РКБ) МЗРТ утворена 25 червня 1953 згідно наказу Міністерством ТАССР № 242 від 25 червня 1953 р. на базі прийнятих Міністерством охорони здоров'я клінік Казанського медичного інституту. Цим наказом на їх базі організувалася Республіканська клінічна лікарня на 805 ліжок, діюча на самостійному бюджетному балансі, з підпорядкуванням безпосередньо Міністерству охорони здоров'я РТ.
З 1982 р. РКБ розміщується в сучасному окремому комплексі, де триває її розвиток і зміцнення матеріально - технічної і наукової бази. Близько 30 тисяч пацієнтів отримують медичну допомогу, Основна частина цієї цифри припадає на жителів районів і міст Республіки. Відділення реанімації та інтенсивної терапії починає свою історію з відкриття нового комплексу РКБ - 3 серпня 1981 року. В даний час відділення працює на 19 ліжок, де маються: 2 палати по 4койкі; третій палата на 2 ліжка; БАРОЗАЛ на 4 ліжка; банк крові на 2 ліжка; 1-ізолятор - 1 ліжко; П - ізолятор - 2 ліжка. Одна сестра доглядає за 2-4 хворими, тому вона повинна швидко орієнтуватися в найменшому зміні стану хворого: дихання, тиск, пульс, колір шкірних покривів. В цьому нам допомагає сучасна апаратура, яка дозволяє здійснювати цілодобовий кваліфікованої контроль за життєво-важливими функціями організму. Сестра повинна швидко і якісно виконувати всі необхідні лікувальні заходи і фіксувати це в листку призначень хворого.
ЗАГАЛЬНІ ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЗАХОДИ
медична сестра інтенсивна терапія реанімація
У мої обов'язки входить вміння володіти медичною апаратурою. За призначенням лікаря я проводжу численні внутрішньовенні, внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкції, ставлю системи для внутрішньовенного краплинного вливання, переливаю кров, плазму, роблю перев'язки, займаюся постановкою клізм і уретрального катетера. Все це в умовах повної асептики і антисептики. Допомагаю доктору в сеансах по очищенню крові.
I. Гемодіаліз. Перед цією процедурою і після неї у хворого беремо кров для лабораторного дослідження. Для цієї процедури необхідно приготувати затиски. Магістралі, діалізатори, серветки, спирт - 70 В°, стерильні інфузійні розчини, а також лікарські засоби які можуть знадобитися у разі реанімаційних заходів якщо хворому стало погано.
II. Плазмофарез - цій процедурі знадобляться ножиці, затискачі, серветки, гемакона. Доктор з допомогою В«ГемонетікаВ» задає програму, а медсестра протягом всієї процедури здійснює контроль. Після процедури всі замочується в дез. розчині.
РОБОТА З ЛІКАРСЬКИМИ средст і МЕДИЧНИМ ОБЛАДНАННЯМ
Лікарські препарати, які використовуємо у своїй роботі, отримуємо у старшої медсестри і це фіксуємо в В«Журналі обліку лікарських засобівВ», який пронумерований та прошнурований, скріплений печаткою і підписом головного лікаря. Крім того, всі лікарські засоби підлягають предметно - кількісному обліку і необхідно дотримуватися правил режиму зберігання, так як в нашій роботі доводиться мати справу з отруйними засобами - група В«АВ» і сильнодіючими група В«ВВ», зберігаються вони окремо із зазначенням вищих разових і добових доз. Моя робота безпосередньо пов'язана з медичним обладнанням, а для цього необхідно знати техніку безпеки при експлуатації.
330 Наказ від 12.11.97г. В«Про заходи щодо поліпшення обліку. Зберігання, виписування і використання наркотичних лікарських засобів В»
669 Наказ від 11 липня 2001р. В«Про заходи щодо забезпечення якості лікарських засобів при застосуванні в медичних установах В»
1105 Наказ від 28 грудня 1996р. В«Орієнтовні норми витрати спирту етилового на медичні процедури (В грамах) В»
747 Наказ від 2 липня 1987р. МОЗ СРСР В«Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в ЛПУ охорони здоров'я, що перебувають на державний бюджет РФ В»
ВЕДЕННЯ МЕДИЧНОЇ обліково-звітної ДОКУМЕНТАЦІЇ
На посту біля палатної медсестри знаходиться наступна документація:
- журнал руху хворих-стаціонарний журнал
- журнал обліку медикаментів
- журнал чергувань
- журнал здачі апаратури
- журнал обліку маніпуляцій
- журнал генеральних прибирань
- журнал для перев'язок
- журнал обліку забору крові на ВІЛ і гепатит
- журнал реєстрації та контролю бактерицидних опромінювачів.
Документація зберігається на робочому столі, заповнюється по часу протягом усього робочого дня і контролюється старшою медсестрою.
Журнали мають бути пронумеровані і скріплені печаткою і підписом головного лікаря.
ПРОВЕДЕННЯ санітарно - просвітницьку РОБОТИ ПО ЗМІЦНЕННЮ І ПРОФІЛАКТИЦІ ЗАХВОРЮВАНЬ, пропаганда здорового способу ЖИТТЯ
Працюючи в РКБ, регулярно відвідую навчання, семінари та конференції, що проводяться висококваліфікованими фахівцями з метою підвищення рівня своєї кваліфікації та медичної грамотності.
Систематично вивчаю спеціальну медичну літературу, отримані знання намагаюся здійснити на практиці. Залежно від стану хворого, який знаходиться в нашому відділенні, проводжу з ним бесіди на різні теми: про правильне харчування, здоровий способі життя, про шкоду алкоголю і куріння.
ПРОФІЛАКТИЧНА РОБОТА
Ми працюємо по режиму профілактики СНІДу та вірусного гепатиту, згідно з наказом МОЗ РТ № 770 ОСТ 42-21-2-85, в який входять методи засоби й режими дезінфекцій, стерилізації виробів медичного призначення. За наказом виділяють 4 етапи обробки мед. інструментів: дезінфекція, передстерилізаційного обробка, сушка і стерилізація виробів медичного призначення. Ми працює згідно з наказом № 720 МОЗ РТ від 31 Липень 1978год В«Про поліпшення медичної допомоги хворим і посилення заходів по боротьбі з внутрішньолікарняної інфекцією. У РКБ мається централізоване стерилізаційне відділення, яке працює за новою німецькою технологією. Стерилізація йде газовим методом, без застосування біксів в крафт паперах зі терміном придатності 1 рік, степлеріванная подвійна упаковка 20 діб, ординарна упаковка в крафт папері - 3 доби. Стерилізації піддається перев'язувальний матеріал, медінструментів білизну. За допомогою тестів В«ВинарВ» визначається стерильність. Крім того, використовуємо у своїй роботі одноразові інструменти, шприци, які після дезінфекції підлягають знищенню.
ДОТРИМАННЯ санітарно-епідеміологічної РЕЖИМУ У ВІДДІЛЕННІ
санітарно-епідеміологічної режим у відділенні здійснюється наказами:
- Наказ № 770 від 10 липня 1985 МОЗ СРСР - ОСТ 42-21-2-85 В«Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення, методи, засоби і режими В».
- Наказ № 408 від 12 липня 1989 МОЗ СРСР В«Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країні В».
- Наказ № 720 від 31 липня ...
