Зміст
Введення
Діагностичні методи і технічні засоби міографії
Застосування міографії
Бібліографічний список
Введення
міографи (від міо ... і ... Графія), реєстрація скоротливої вЂ‹вЂ‹діяльності м'яза. Найпростіший спосіб графічної реєстрації м'язового скорочення - механічна запис за допомогою важеля, вільний кінець якого пише на стрічці кімограф відповідну криву - миограмма. Крім таких механічних міографи, використовуються і оптичні, реєструючі роботу м'язи на світлочутливої вЂ‹вЂ‹плівці або папері. Міографи різних конструкцій забезпечують реєстрацію ізотонічних або ізометричних скорочень м'язів. Найбільш досконалим є метод вимірювання коливань напруги м'язи за допомогою датчиків, що перетворюють механічні зміни в електричні, реєстровані на осцилографі. Таким способом вдається реєструвати скорочення окремих м'язових клітин. Метод міографи в поєднанні з іншими фізіологічними методами дозволив вивчити основні закономірності скоротливої вЂ‹вЂ‹функції м'язів.
Електроміографія (ЕМГ) - (Від електро ..., міо ... і ... графія), метод дослідження біоелектричних потенціалів, що виникають у скелетних м'язах людини і тварин при порушенні м'язових волокон; реєстрація електричної активності м'язів.
У 1907 німецький учений Г. Піпер вперше застосував метод електроміографії по відношенню до людини.
Дослідження проводиться за допомогою електроміографії і електроенцефалограф.
електроміограму (ЕМГ) - Крива, записана на фотоплівці, на папері за допомогою чорнильно-пишучого осцилографи або на магнітних носіях.
Діагностичні методи і технічні засоби міографії
Міографіческімі називаються методи, що дозволяють об'єктивно зареєструвати процеси скорочення м'язів.
Роздратування звичайно створюється електричним струмом за допомогою електрода, встановленого на рухову точку тієї м'язи, скорочувальні властивості якої потрібно визначити. Рух м'язи записується механічним шляхом. Методично легше всього записувати рухи пальців рук, викликані скороченнями м'язів, що згинають і разгибающих пальці.
Одиночне скорочення згиначів пальців триває 0,15 Г· 0,2 с у здорової людини, а загального розгинача в півтора-два рази більше. Тривалість латентного періоду, протягом якого м'яз явно не реагує на імпульс роздратування, оцінюється Згодом 0,015 Г· 0,03 с.
При пошкодженні нервово-м'язової системи ці показники збільшуються. У природних умовах скорочення скелетних м'язів не є суцільним (безперервним). Воно носить тетаніческіе характер.
тетаніческіе скороченням або тетанус називається сильне і тривале вкорочення м'яза. Тетанічні скорочення викликаються ритмічними хвилями збудження м'яза, створювані швидко наступними один за одним електричними імпульсами, прихожими з нервових центрів. Вперше вони були зареєстровані акустичним методом у формі м'язового шуму двухглавий м'язи. При дослідженнях скорочень рівень електричного струму збудження і частота проходження імпульсів дають великий обсяг інформації про стан нервово-м'язової системи.
Скорочення м'язів викликаються ритмічним потоком хвиль збудження, що виникають в нервовій системі і поширюються по рухових нервах. Збудження завжди виникає в живій тканини у відповідь на подразнення достатньої сили. Під збудженням звичайно розуміють складний комплекс явищ, що складаються з посилення обмінних процесів, підвищення теплопродукції, зі змін електричних потенціалів і провідності в збудженому ділянці, із специфічних змін стану, зокрема, скорочення м'язів.
При порушенні виникає потенціал дії. Умовою виникнення потенціалу дії є критична деполяризація мембрани клітини. Виниклий в області нервово-м'язового з'єднання потенціал дії поширюється далі вздовж всього м'язового волокна. Він виникає під катодом і поширюється з цієї точки по волокну.
Тривалість потенціалу дії м'язового волокна 3-12 мс, тобто в 5-10 разів більше тривалості потенціалу дії у рухових нервових клітин, що іннервують м'яз. Тому максимальне число імпульсів роздратування, на які в змозі м'яз може відреагувати, не перевищує 200-250 в секунду.
Терміном електронейроміографія (ЕНМГ) характеризують методи вивчення викликаних потенціалів м'язів (стимуляційна електроміографія) і нерва (стимуляційна електронейрографія).
Нестімуляціонная міографи або просто електроміографія (ЕМГ) дозволяє досліджувати активність м'язів шляхом реєстрації біопотенціалів, що виникають при їх роботі.
М'язи розташовані досить глибоко під шкіряним покривом. Біопотенціали, що виникають у них, знімаються за допомогою накладних або вколюють в біотканини голчастих електродів. Накладні електроди (поверхневі) кріпляться гумовими бинтами на знежирену поверхню шкірного покриву. При їх використанні проводять поверхневу ЕМГ, характеризує рівень загальної активності і тонусу окремих м'язів або груп м'язів, як у стані спокою, так і при різних видах м'язових напрузі.
Коли потрібно отримати сигнали більшої величини або цікавлять руху групи м'язових волокон, інтервірованних одним мотонейроном, застосовують вколюють в біотканини голчасті електроди. Вони, як правило, вводяться внутрішньом'язово. З їх допомогою добре реєструється потенціал рухових одиниць (ПДЕ).
Він формується м'язовими волокнами, що входять до складу конкретної рухової одиниці при виконанні відповідних рухових дій.
Тривалість ПДЕ 3 Г· 12 мс, величина - 0,3 Г· 1,5 мВ. В залежності від сили м'язових скорочень ПДЕ слідують з частотою 5 Г· 60 Гц. Основними параметрами ПДЕ, оцінюваними при діагностиці, є: тривалість t, величина А, кількість позитивних і негативних піків коливань. Найбільшу значимість має величина ПДЕ.
Виходячи з тривалості ПДЕ, смуга пропускання підсилювача біосигналів повинна знаходитися в межах 1 Г· 20000 Гц.
При проведенні електроміографії за допомогою голчастих електродів, в ролі індиферентного зазвичай використовують поверхневий електрод, розташований поряд з введенням в біотканини голчастим електродом. Голчасті електроди часто виконуються з платини. Їх можна підрозділити на три основні групи:
В· уніполярні;
В· біполярні;
В· мультіелектроди.
У уніполярному електроді центральна платинова голка стикається з м'язовим волокном. Електрично ізольована від нього оплетка призначена для його екранування. В біполярному електроді є два платинових дроти, ізольованих один від одного і від зовнішньої обплетення. За допомогою такого електрода можна спостерігати сигнали, що знімаються навіть з окремого волокна. Мультіелектроди зазвичай застосовуються при наукових дослідженнях. Так, наприклад, в металевій трубці діаметром 1,5 мм розміщено 14 ізольованих один від одного дротів, розташованих по стінці трубки. За допомогою такого електрода можна визначити положення в просторі і поширення вогнища порушення.
Напруга з електродів після його підсилення подається на реєстратор або на пристрій візуалізації. Роль останнього може виконувати осцилограф з пам'яттю або просто осцилограф, сигнал якого фотографується. Поява ПЕОМ та цифрових осцилографів істотно полегшило цю задачу. З'явилася можливість перетворити сигнал підсилювача в електричний код за допомогою аналого-цифрового перетворювача, ввести в пам'ять ПЕОМ, а потім переглянути і розшифрувати його на будь-якому часовому ділянці.
До складу електроміографія зазвичай входить стимуляції приставка, яка дозволяє обстежити м'яз не тільки в стані спокою і довільного руху, але і визначити реакцію на штучне електричне подразнення. Завдяки їй вдається проводити електронейроміографія. При проведенні ЕНМГ реєструють викликані потенціали, знімаються з м'яза або нервового стовбура, подвергаемого електричної стимуляції. Стимулюючи нерв і реєструючи викликані потенціали в двох точках, що знаходяться на певній відстані один від одного, можна обчислити час, протягом я...
