СУДОВА МЕДИЦИНА І СУДОВА ПСИХІАТРІЯ
Пошкодження (травми) від механічних чинників.
Причини, перебіг і розпізнавання психічних хвороб
Зміст
Введення
1. Ушкодження (травми) від механічних факторів
1.1 Загальне поняття про травму і травматизм. Судово - медична класифікація пошкоджень з їхнього вигляду і походженню
1.2 Види та класифікація пошкоджень
1.3 Види та класифікація мікрочастинок, об'єктів при механічній травмі. Оcмотр і вилучення мікрочастинок
1.4 Способи дослідження механічних пошкоджень
2. Причини, перебіг і розпізнавання психічних хвороб
2.1 Загальні відомості про причини психічних захворювань, класифікація психічних хвороб
2.2 Перебіг психічних захворювань
2.3 Принципи діагностики психічних хвороб і лікування
Список літератури
Введення
Судова медицина вивчає і розробляє різні проблеми біології стосовно до вимог юридичної та медичної науки, правосуддя і законності. Це самостійна галузь медицини, яка вирішує певне коло питань, які виникають при проведенні слідства та судового розгляду. Крім того, вона дає цим проблемам свою судово-медичну експертну оцінку, яка є в юридичній практиці одним з видів докази.
Судово-медичне вчення про пошкодженнях - це розділ судової медицини про закономірності виникнення, мінливості, методи дослідження і критерії судово-медичної оцінки пошкоджень. Загальна частина вчення про пошкодження містить відомості про основні поняттях (пошкодження, фактор, що ушкоджує, травмуючий властивість, механізм утворення ушкоджень), про класифікацію пошкоджень, про причини та умови, змінюють первинну картину пошкодження, про загальні принципи судово-медичного дослідження та оцінки пошкоджень. Наводиться також судово-медіцннская характеристика окремих видів пошкоджень, що включає дані про закономірності їх виникнення, мінливості, про методи дослідження та критерії судово-меднцннской оцінки результатів експертних досліджень.
Судова психіатрія - галузь медичної науки; вивчає психічні розлади в їх спеціальному відношенні до певних питань кримінального та цивільного права і процесу. До практичним завданням, які ставляться перед судовою психіатрією, відносяться: а) експертне обстеження та дача висновків про осудність чи неосудність осіб, які притягувалися до кримінальної відповідальності і викликають сумнів в їх психічному здоров'ї у слідчих органів та суду, а також визначення (в необхідних випадках) психічного стану свідків і потерпілих; б) попередження суспільно небезпечних дій психічно хворих, в т.ч. шляхом рекомендації про застосування примусових заходів медичного характеру; в) огляд і дача експертних висновків з питання про дієздатності осіб, що викликають сумнів у їх психічному здоров'ї у суду в цивільному процесі. До області судово-психіатричного огляду відноситься також визначення психічного стану осіб, які виявили ознаки психічного розладу в період відбування покарання, та дача висновку про медичних заходи стосовно цих осіб.
1. Ушкодження (травми) від механічних факторів
1.1 Загальні поняття про травмі і травматизм. Судово-медична класифікація ушкоджень з їхнього вигляду і походженням
Травмою називається всяке порушення анатомічної цілісності чи фізіологічних функцій тканин і органів тіла, викликана яким або фактором: механічним, температурним, електричним, атмосферним, хімічним, психічним. З цією точки зору не тільки рани, але й опіки відмороження, отруєння, переляк - все це травма. Таким чином травма охоплює майже всі види насильства на організм не тільки зовнішнього, але і внутрішнього.
В повсякденній практиці деякі пошкодження зустрічаються украй рідко, інші ж за певних умов і у однакових груп населення зустрічаються часто. Повторення однорідних травм в осіб, що знаходяться в схожих умовах праці і побуту, називається травматизмом.
Розрізняють наступні види травматизму:
1. виробничий (Промисловий та сільськогосподарський);
2. транспортний (Автодорожній, залізничний, авіаційний і т.д.);
3. вуличний (Пошкодження від падіння людей на вулиці);
4. побутової (Пошкодження, що виникають у побутовій обстановці від випадкових причин або нанесення навмисне);
5. військовий (Травми військового та мирного часу у військовослужбовців);
6. спортивний (Пошкодження, отримані при заняттях спортом).
В судово-медичної травматології одним з основних завдань є встановлення знаряддя і механізму травми на підставі характеру наявних пошкоджень. Велике значення набувають визначення походження пошкодження та терміну їх нанесення за характером і особливостями ушкодження. [1]
Механічні ушкодження можуть наставати в результаті взаємодії ряду факторів
В· або пошкодження з порушенням анатомічної цілісності тканин і органів (садна, синці, рани, переломи кісток, вивихи, пошкодження внутрішніх органів, розім'яті і відділення частин тіла);
В· або пошкодження з переважно функціональними розладами (біль, струс головного мозку, смерть від ударів в рефлексогенні зони).
В· або поєднання цих груп пошкоджень.
Це поділ чисто умовний.
Розглянемо пошкодження з порушенням анатомічної цілісності.
1.2 Види та класифікація пошкоджень
Стосовно до завдань судової медицини прийнято виділяти наступні види пошкоджень:
Синці
Представляють собою ділянки тканин, просочені кров'ю, що витекла з пошкодженої судини (або судин) під тиском, наявними в серцево-судинній системі. Цілісність шкірних покривів при цьому не порушена. Синці утворюються від дії тупих предметів, що діють під кутом, близьким до прямого по відношенню до травміруемим тканинам.
Синці спочатку мають багряно-синє забарвлення. Потім, з плином часу, гемоглобін крові, що знаходиться в тканинах, зазнає змін і перетворюється в Гематопорфірин. Внаслідок цього синець змінює забарвлення від червоно-синьої в початку до жовтої в кінці, "цвітіння" синця закінчується поступовим ослабленням жовтого кольору до кольору звичайної неушкодженої шкіри. На зміна кольору синця впливають кілька факторів, дія яких судові медики враховують, вирішуючи питання про давності заподіяння даного пошкодження.
При ударах по мертвому тілу синці не утворюються. При судово-медичному дослідженні синців можливо встановити:
1. місце впливу і напрямок дії травмуючого знаряддя;
2. форму вдаряє поверхні травмуючого знаряддя (іноді);
3. силу дії знаряддя (приблизно);
4. давність заподіяння ушкодження.
Іноді при дослідженні синців можуть бути отримані й інші дані.
Близькими за характером до синців ушкодженнями є гематоми. Гематома - це заповнена кров'ю порожнина в пошкодженому органі. Гематоми, розташовані на життєво важливих органах або поруч з ними, здавлюють ці органи, ніж порушують їх роботу. Наприклад, гематоми під оболонками мозку, здавлюючи мозок, призводять до порушень його функцій, без надання медичної допомоги, як правило, ведуть до смерті потерпілого.
Садна
Поверхневі пошкодження шкіри, що утворюються при дотичному дії тупих предметів. Від гострого кінця знаряддя при його дотичному дії до поверхні шкіри утворюються подряпини - лінійні садна. В процесі загоєння садна послідовно проходять кілька стадій: рожево-червона волога поверхня (Тривалість стадії кілька годин), садно, покрита скоринкою (від однієї доби до 4-5 діб), стадія підсихання і відділення скоринки (від 4-5 доби до 15-20). На цей процес впливають багато факторів, які враховуються судовими медиками при оцінці даного ушкодження.
Пошкодження, виникають при осадняющем впливі на шкіру мертвого людини, після підсихання схожі на прижиттєві. Однак існують судово-медичні критерії, за якими експерти можуть відрізнити прижиттєві садна...
