Донецький інститут здоров'я, фізичного виховання і спорту
Реферат
зі спортивної медицині
на тему:
В«Раптова смерть у спорті В»
Підготувала:
студентка 35 групи
Притуляк Валерія
Донецьк 2008
Введення
Смерть на полі
Це трапилося в Португалії 24 січня 2004, під час матчу між місцевими командами "Бенфіка" і "Віторіа Гімарес". На 60-й хвилині гри тренер "Бенфіки" випустив на поле 29-й номер команди, 24-річного нападника Міклош Фехер (Miklos Feher). Симпатичний високий форвард - "Серцеїд" з далекої Хунгарія, як подейкують, у темпераментної Португалії встиг розбити не одне дівоче серце.
Далі сталося те, що потім побачили мільйони глядачів. В одній з гострих атак Фехер порушив правила, отримав від судді жовту картку, посміхнувшись, зробив два кроки і звалився на землю, підібгавши коліна. Пізніше лікарі зафіксують у нього зупинку серця. Гравці та багато вболівальників, витираючи сльози, молилися, стоячи на колінах прямо на полі, щоб Всевишній допоміг нещасному угорцю.
Здавалося, Бог почув благання гравців та вболівальників. Після першої зупинки серця лікарям вдалося його знову запустити, проте в кареті "швидкої допомоги", що мчала в госпіталь, воно знову відмовилося працювати, але лікарі знову змусили його битися, і вже в лікарні, після третьої зупинки, медицина виявилася безсилою ...
1. Статистика раптової смерті в спорті
Раптова смерть внаслідок занять спортом як медична проблема існує принаймні 2500 років. У Афінській газеті 490 року до нашої ери було опубліковано таке повідомлення: "Трагедія у Марафоні. Молодий солдат-афінянин по імені Фіддіпід помер після забігу на довгі дистанції. Сенат віддав розпорядження провести розслідування, з'ясувати причини смерті і визначити винних ... "(Смоленський А.В., Любина Б.Г., 2002).
У дослідженні серйозних травм і смертей в спорті в Австралії (Gabbe BJ та ін, 2005) наводиться статистика за 2-річну період (з липня 2001 по червень 2003), де загальний показник смерті склав 0,8 випадку на рік на 100 000 спортсменів. Причому для чоловіків він значно вище (1,5 випадку на рік), ніж у жінок (0,1 випадку). В оглядовій статті Hillis W.S. і співавтори призводять схожі цифри - 2 випадки на рік на 100 000 спортсменів. Причому в більшості випадків причиною смерті є проблеми з серцем (Hillis WS та ін, 1994).
Статистика смертельних травм у спорті також нечаста і сильно залежить від країни. Наприклад, в Швейцарії, де переважають зимові види спорту в 2000р. перше місце по смертності займали гірські лижі (6200 нещасних випадків, 40% з яких були смертельними), на другому місці стоїть швидкісний спуск на лижах (42000 випадків, 19% смертельні), далі сноуборд (24500 випадків, 19% смертельні).
В Австралії інша статистика: за період з 2001 по 2003 рік було виявлено, що найбільше важких травм і смертельних випадків відбувається в таких видах спорту як мотоспорт (32% від загальних травм), кінний спорт (14% від загальних травм), австралійський футбол, водні лижі і гонки на швидкісних катерах (по 9% від загальних травм).
На початку 1990 р. Національна рада з техніки безпеки США опублікував доповідь зі статистикою смертельних випадків в американському спорті за 1984-1989 рр.. Самим небезпечним видом спорту виявився альпінізм. На кожні 10 тисяч чоловік, умовно займаються альпінізмом, доводиться 56 нещасних випадків зі смертельним результатом.
Журнал Forbes в 2002р. опублікував список найбільш небезпечних видів спорту:
- Байз-джампінг (стрибки з парашутом з висотних будівель і мостів)
- Фрі-дайвінг (пірнання без акваланга)
- Дайвінг в підводних печерах
- Швидкісний спуск на лижах
- Віндсерфінг на великих хвилях
- BMX і гірський велосипед
- Альпінізм
- Каякинг по річках 5-й категорії ("Біла вода")
2. Причини раптової смерті
Раптова смерть молодого і очевидно здорової людини стає справжньою трагедією для суспільства і сім'ї, особливо якщо це відбувається зі спортсменами, які завжди були символом здоров'я і сили. На щастя, раптова смерть у спорті достатньо рідкісна подія. Офіційне визначення поняття "раптова смерть в спорті "передбачає випадки смерті, що настала безпосередньо під час фізичних навантажень, а також протягом 1 - 24-х годин з моменту появи перших симптомів, які змусили змінити або припинити свою діяльність. Серед причин смерті спортсменів травми стоять не на першому місці.
Виділяють наступні найбільш часті причини:
- Серцеві причини
- Травми
- Фармакологічні препарати (допінг)
2.1 Серцево-судинні патології і смерть в спорті
Раптова смерть у спорті через серцеві причин займає особливу галузь кардіології. Це складна і глибока медична проблема, яку в цьому огляді ми торкнемося лише поверхнево.
Раптова серцева смерть у спорті може бути розділена на дві категорії:
1) синдром, при якому різкий і сильний удар в груди викликає фатальну аритмію (грец. arrhythmia відсутність ритму, неритмічність, від а-+ rhythmos ритм) - загальна назва порушень формування імпульсу збудження або його проведення за серцевої м'язі; А. зазвичай виявляється порушенням ритму серцевих скорочень серця).
раптова кардіальна смерть молодих спортсменів (менше 30 років), яка відбувається преобладающе через структурну, зазвичай спадкової, хвороби серця;
2) раптова кардіальна смерть від ішемічної хвороби (патологія серця, в основі якої лежить ураження міокарда, обумовлене недостатнім його кровопостачанням у зв'язку з атеросклерозом), яка є головною причиною смерті спортсменів старше 30 років і найчастіше відбувається в таких видах спорту як біг, велогонки та інші види спорту з інтенсивною динамічним навантаженням.
У книзі "Енциклопедія спортивної медицини та науки" наводить список серцевих причин раптової смерті спортсменів. У своєму огляді про раптової смерті серед молодих (до 30 років) спортсменів зазначають, що гіпертрофічна кардіоміопатія становить більше 50% всіх випадків смерті з причини серцевої патології в даній групі спортсменів. Також причиною раптової смерті молодого спортсмена можуть бути дисплазії правого шлуночка, клапанна хвороба серця, аортальний стеноз, синдром Марфана, аномалії коронарної артерії, міокардит, синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта і Синдром довгого QT. У теж час причиною раптової смерті немолодих спортсменів (після 35 років) в 90% випадків є ішемічна хвороба серця, яка ніколи не зустрічається у молодих спортсменів.
Профілактика раптової кардіальної смерті
Наведено наступні найбільш важливі профілактичні заходи:
- Постійно проходити медичні обстеження
- Виявлення захворювання на ранній стадії знижує ризик раптової смерті та сприяє більш успішному лікуванню.
- Уникати надмірно інтенсивних вправ
Всі спортсмени повинні знати про ризик раптової серцевої смерті, пов'язаної з енергійною спортивної діяльністю. Людина повинна вибрати для себе спорт, підходящий для його віку і загального фізичного стану. Непідготовлені люди не повинні починати брати участь у високоінтенсивних спортивних змаганнях без належного періоду тренування. Пульс не повинен бути вище 170 ударів на хвилину, особливо якщо спортсмену більше 35 років. Щоб адаптуватися до фізичних навантажень, спортсмени повинні добре розминатися, прогріватися і не охолоджувати свій організм під час всього періоду занять. Така стратегія допоможе знизити ймовірність аритмій у послетренировочний період.
- Реагувати на перші ознаки
Перші ознаки хвороби, такі як біль у грудях або підвищена втома п...
