Реабілітація при порушеннях перебігу вагітності
Зміст
Введення
1. Вагітність. Періоди вагітності
2. Порушення перебігу вагітності
3. Реабілітація
Висновки
Введення
З моменту впровадження заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки в організмі жінки настають значні зміни в різних системах: сердечнососудистой, дихальної, нервової, гормональної, травної та в опорно-руховому апараті. Фізичні вправи дозволяють досягати оптимального режиму функціонування основних систем організму в умовах, що змінилися і протидіють ряду небажаних ускладнень вагітності (варикозне розширення вен, плоскостопість, слабість м'язів черевного преса і т.д.).
Заняття для вагітних мають традиційну схему побудови і складаються з підготовчої, основної та заключної частин. В основній частині використовуються головним чином спеціальні вправи; у підготовчій і заключній - загальнорозвиваючі вправи.
Диференційований підхід до дозування фізичного навантаження і характеру використовуваних вправ грунтується на рівні фізичної підготовленості вагітних жінок. Підвищена обережність повинна дотримуватися в перші місяці вагітності у враховуючи небезпеку самоаборта, в терміни належної менструації і наприкінці вагітності. Велика увага приділяється розвитку повного глибокого дихання, вмінню розслаблювати окремі м'язові групи і досягати повного розслаблення. Важливий емоційний фон занять, тому в групові заняття в жіночій консультації можна включати елементи гри або проводити вправи під музику. Після фізичних вправ рекомендується душ або обтирання. Методичні установки конкретизуються відповідно періодам (Триместрах) вагітності.
1. Вагітність
Вагітність - фізіологічний процес розвитку в жіночому організмі заплідненої яйцеклітини, у результаті якого формується плід, здатний до позаутробного існування. Вагітність починається з моменту запліднення доспілої в яєчнику яйцеклітини (жіноча статева клітина) сперматозоїдом (чоловіча статева клітина) і продовжується в більшості випадків 10 місячних (приблизно 9 календарних) місяців - 40 тижні, або 280 днів, рахуючи від першого дня останньої менструації; закінчується пологами.
Плідне яйце просувається по трубі у бік матки і досягає її порожнини на шостий-восьмий день, там занурюється в товщу оболонки і прищеплюється (імплантується). До кінця першого місяця вагітності плодове яйце з усіх боків оточене ворсинками хоріона, на III місяці вагітності ворсини залишаються тільки на тій стороні плодового яйця, яка звернена до стінки матки. До IV місяцю ворсинки перетворюються на плаценту.
Плацента виділяє в материнський організм складний комплекс гормонів і біологічно активних речовин, вона здійснює функцію обміну речовин між матір'ю і плодом. Відбуваються в організмі фізіологічні зміни сприяють правильному розвитку плоду, готують організм майбутньої матері до пологів і годівлі новонародженого.
Протягом вагітності прийнято виділяти 3 триместру: з моменту зачаття до 12-го тижня, з 13-ї по 27-й тиждень і з 28-го тижня до пологів.
2. Порушення перебігу вагітності
Найчастішими ускладненнями є токсикоз вагітних та невиношування вагітності.
Токсикоз вагітних (Або гестоз) - патологічний стан, обумовлений розвитком плодового яйця. У першій половині вагітності воно може виявлятися поганим самопочуттям, пригніченим станом, слинотечею, нудотою, блювотою; у другій половині - набряками, наявністю білка в сечі, підвищеним артеріальним тиском, головним болем, порушенням зору, судомами, втратою свідомості. Токсикоз першої половини вагітності називають раннім, другої половини - пізнім.
Токсикоз вагітних може призводити до передчасного переривання вагітності, порушення розвитку плода і його загибелі. Порушення розвитку плоду обумовлює мертвонароджень, смертність дітей на першому тижні життя, а також захворюваність їх у перші роки життя. При багатоплідній вагітності токсикоз вагітних зустрічається дещо частіше.
Невиношування вагітності - це мимовільне передчасне (до 38-го тижня) її переривання. У перші 28 тижнів переривання вагітності називають викиднем, між 28-й і 38-й тижнями - передчасними пологами. У ряді країн, за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, передчасними пологами вважають переривання вагітності, починаючи з 22 тижнів. Першими ознаками самовільного викидня і передчасних пологів служать болі в низу живота і кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
3. Фізична реабілітація
В акушерській практиці незаперечним є факт про несприятливий впливі гіподинамії на вагітність, пологи і післяпологовий період.
Наслідком гіподинамії може бути загроза переривання вагітності і токсикоз першої половини вагітності, слабкість пологової діяльності (частота оперативних втручань при пологах у таких жінок складає близько 44%) і збільшення тривалості пологів, зменшення добової секреції молока в 2 рази. Природною перешкодою на шляху таких проявів є використання фізичних вправ з моменту зачаття до пологів і в післяпологовому періоді. Обов'язковою умовою перед початком занять є консультація з лікарем-гінекологом.
Заняття фізичними вправами показані всім жінкам з не ускладненою вагітністю, а також вагітним із захворюваннями серцево-судинної системи в стадії компенсації.
Протипоказання до призначення фізичних вправ:
1. гострі інфекційні і запальні захворювання;
2. тривала субфебрильна температура нез'ясованої етіології;
3. гнійні процеси в будь-яких органах і тканинах;
4. епілепсія;
5. ревматизм в активній фазі;
6. гостра та прогресуюча хронічна серцево-судинна недостатність;
7. деструктивні форми туберкульозу;
8. хвороби крові;
9. різко виражене опущення внутрішніх органів з наявністю болів при фізичних зусиллях;
10. переймоподібні болі в животі;
11. гострий і підгострий тромбофлебіт;
12. аневризма черевної аорти;
13. розбіжність лонного зчленування;
14. важкі токсикози вагітності (нестримне блювання, водянка, нефропатія, прееклампсіческое стан і еклампсія);
15. позаматкова вагітність;
16. кровотеча із статевих органів різного походження (передлежання плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти та ін);
17. мимовільний викидень;
18. виражене багатоводдя;
19. мертвонародження в анамнезі у матерів з резус-негативним фактором.
При заняттях з вагітними можна використовувати практично всі засоби фізичної реабілітації: фізичні вправи (гімнастичні, спортивно-прикладні вправи, ігри), аутогенне тренування і масаж; елементи загартовування із залученням природних чинників (світло, повітря, вода); регламентація режиму дня.
Заняття фізичними вправами будуються з урахуванням рівня фізичної підготовленості вагітних. Заняття мають традиційну схему побудови і складаються з підготовчої, основної та заключної частин. В основній частині використовуються головним чином спеціальні вправи; в підготовчій і заключній - загальнорозвиваючі вправи. Частота занять - 3 рази на тиждень. Приміщення повинно бути добре проветрено і мати температуру не нижче 18 - 20 В° С. Одяг вільна і не утрудняє руху. Після занять рекомендується вологе обтирання всього тіла, невеликий відпочинок (10-15 хв). Тривалість занять поступово зростає з 15 до 40 хв і потім у 3-му триместрі знижується до 25 хв. Диференційований підхід до дозування фізичного навантаження і характеру використовуваних вправ заснований на рівні фізичної підготовленості вагітних жінок.
Підвищена обережність повинна дотримуватися в перші місяці вагітності на увазі небезпеку самоаборта, в терміни належної менструації і наприкінці вагітності. Перевага віддається груповим занять (Чисельністю 8-12 чоловік). Такі заняття більш ем...
