1. Хвороби органів дихання
Розрізняють так зване зовнішнє і внутрішнє дихання. Внутрішнім диханням називають перехід кисню з крові в усі тканини організму, участь кисню в окислювальних процесах, що відбуваються в тканинах, і рух одного з головних продуктів окислення (вуглекислоти) в зворотному напрямку. Однак коли мова йде про хвороби органів дихання, мається на увазі зовнішнє дихання, основним органом якого є легені. Тканина легенів складається з найдрібніших заповнених повітрям пухирців - альвеол. Від кожної альвеоли відходить крихітна повітроносні трубка - бронхіол. Зливаючись, бронхіоли утворюють найдрібніші бронхи, які потім послідовно з'єднуються в бронхи все більшого і більшого діаметру, поки не утворюються два головних бронхи - правий і лівий. Ці бронхи покидають межі легенів, сходяться під кутом і утворюють трахею. Через неї легкі повідомляються з порожниною носоглотки, носа і рота і в кінцевому рахунку з навколишнім повітрям. Ключовий момент зовнішнього дихання - перехід кисню з повітря в кров і вихід вуглекислого газу з капілярної крові, що омиває стінки легеневих пухирців.
Легкі, як і серце, оточені особливою оболонкою - плеврою, яка складається з двох листків. Внутрішній покриває самі легені, зовнішній вистилає зсередини порожнину грудної клітки. Ці листки утворюють навколо кожного легкого своєрідні мішки - плевральні порожнини, які містять невелику кількість рідини, як і в порожнині серцевої сорочки, що виконує роль мастила.
Хвороби можуть вражати окремі структури легень (альвеоли, бронхи, плевру), але часто захоплюють різні тканини. Так, запалення легенів зазвичай супроводжується запальним ураженням бронхів, а іноді і плеври.
2. "Застуда"
Заголовок не випадково взято в лапки. Всі так звані простудні хвороби насправді викликаються вірусами або мікробами. Більшість знає, що "Застудитися" можна і в спекотну суху погоду, хоча набагато частіше це трапляється в сльотаву осінь або зимовий час. Однак в дуже холодну і суху погоду "простудні" захворювання спостерігаються рідко. Буває і так, що людини злегка "Прохват сквозняком" і вже через півгодини з'являється озноб, підвищується температура, починається нежить. Як же все це пояснити?
Багато збудники "простудних" захворювань постійно мешкають в слизових оболонках носа, носоглотки, трахеї і бронхів, до пори до часу не проявляючи активності. Ці збудники пробуджуються до життя і швидкому розмноження тільки під впливом поштовху ззовні, яким найчастіше служить охолодження, особливо місцеве. Загальновідомо, як ризиковано ходити в мокрому взуття в холодну погоду. Охолодження взагалі сприяє активізації будь дрімаючої інфекції. Після купання в дуже холодній воді може виникнути "флюс" (Запалення тканин, що оточують корінь зуба), але це трапляється лише в тому випадку, якщо в зубі є інфіковане дупло. Нерідко після переохолодження спалахує дрімаючий туберкульоз. Зрозуміло, що ні "флюс", ні тим більше туберкульоз не відносяться до "простудним" хворобам.
Весняно-осіннім спалахам "простудних" захворювань сприяє і те, що вони передаються від хворої людини здоровій повітряно-крапельним шляхом, тобто при кашлі та чханні. Хвороботворна початок буквально носиться в повітрі. У сонячну погоду ці мікроорганізми дуже швидко гинуть під дією ультрафіолетових променів, а при низькій вологості повітря мікроскопічні краплі, що містять збудників, майже миттєво висихають, і мікроорганізми переходять в неактивну форму. Навпаки, якщо погода волога, такі краплі можуть плавати в повітрі багато годин.
Хоча "простудні" захворювання відносяться, по суті, до інфекційним, лікують їх не інфекціоністи, а лікарі загального профілю, так як різноманіття збудників і складність їх визначення роблять специфічне, спрямоване на боротьбу з конкретним збудником лікування неможливим.
Чому ж все-таки протяг може викликати застуду навіть у того, хто "не боїться протягів "? Як це може бути, якщо з моменту зараження будь-яким збудником до моменту розвитку хвороби проходить щонайменше декілька годин, а іноді і днів? Виявляється, зв'язок між "простудними" хворобами і протягами зовсім не така, як прийнято вважати. Підвищена чутливість шкіри навіть до легкого руху повітря - один з найбільш ранніх симптомів "Простудних" захворювань. Іншими словами, ми не хворіємо через протягу, а починаємо відчувати протяги, тому що вже хворі.
Подальші симптоми "застуди" знайомі всім. Це загальна слабкість, розбитість, головний біль, пов'язані з інтоксикацією шкідливими речовинами, які виділяються мікроорганізмами. Нежить починається першением в носі, чханням, виділенням з носа великої кількості рідкої слизу. Через 2-3 дні слиз перестає виділятися, але ніс "закладає" через набухання його слизової оболонки. Ще через 3-4 дні знову з'являються виділення з носа, але вже густі, слизово-гнійні. Незабаром нежить проходить.
Кашель найчастіше пов'язаний із запаленням слизової оболонки гортані (Фарингіт), бронхів (бронхіт) або трахеї (трахеїт). Перші 2-3 дні кашель сухий, завзятий, зазвичай у вигляді нападів, які особливо турбують вночі, заважаючи спати. Потім він стає менш болісним, але виникає утруднення дихання. Днів через п'ять від початку хвороби кашель знову посилюється, починає виділятися мокрота, яка спочатку відходить з працею, а потім вже легше. Кашель - це наслідок гострого запалення бронхів (гострий бронхіт), трахеї (гострий трахеїт) або гортані (гострий фарингіт). Бронхіт і трахеїт іноді затягуються на 2-3 нед.
Дуже часто хвороба починається із запалення слизової оболонки носа, а потім поширюється на гортань, трахею, бронхи, а іноді і на легкі, викликаючи їх запалення - пневмонію (див. нижче).
Температура при "простудних" захворюваннях іноді нормальна, але частіше підвищена, хоча рідко досягає 39 В° С.
"Застуда" протікає важко, якщо вона викликана певними, особливо шкідливими збудниками або якщо у хворого знижена опірність інфекційних захворювань. Затяжний перебіг хвороби частіше відзначається у тих, хто страждає хронічними хворобами дихальних шляхів (наприклад, при хронічному бронхіті, яким страждає більшість курців).
У більшості випадків "простудні" захворювання закінчуються повним одужанням, хоча протягом кількох днів, тижнів, а зрідка і місяців у видужалий зберігаються слабкість, занепад сил, знижуються настрій і працездатність. Цей стан називають послеінфекціонной астенією.
"Застудні" захворювання, не небезпечні самі по собі, можуть викликати серйозні ускладнення. Так, при бронхіті інфекція може поширитися на легеневу тканину, і тоді почнеться запалення легенів. Нежить може ускладнитися запаленням придаткових пазух носа - гайморової, або верхньощелепної (гайморит), лобової (фронтит) і інших, а також запаленням середнього вуха.
Вкрай рідко інфекція проникає в порожнину черепа, викликаючи запалення мозкових оболонок (менінгіт).
Зустрічаються люди, особливо схильні до повторних "простудним" захворювань, що стають причиною ряду так званих інфекційно-алергічних хвороб - бронхіальної астми, запалення суглобів (Артрит та ін.)
Доводиться визнати, що швидко і радикально вилікувати хворого від "простудних" захворювань медики поки не вміють. Щоб цілеспрямовано призначити ліки проти якого-небудь збудника, потрібно перш за все його розпізнати, для цього потрібно кілька днів. Крім того, проти збудників більшої частини "простудних" хвороб - фільтруються вірусів - поки не створено ефективних засобів.
Але якщо радикально і швидко вилікувати від "застуди" неможливо, то існують засоби, що полегшують її перебіг, пом'якшуючі симптоми, дозволяють попередити ускладнення і після-інфекційну астенію. До них відносяться насамперед прості немедикаментозні заходи. Вкрай небажано переносити хворобу "на ногах". Звичайно, можна ходити в межах квартири, достатньо (але не занадто) тепло одягнувшись, а краще всього лягти в...