Севастопольський медичний коледж ім. Ж. Дерюгіної
Реферат на тему
Телемедицина
Зміст
Введення
1. Історія телемедицини
2. Розвиток телемедицини
3. Телемедицина та Інтернет
Висновок
Література
Введення
Термін "телемедицина", введений R. Mark у 1974 р. (за іншими даними, це зробив ThomasBird в 1970 р.), об'єднує безліч телекомунікаційних та інформаційних методів, що застосовуються в охороні здоров'я, а також їх різноманітні клінічні додатки. Існує кілька десятків визначень телемедицини, що відрізняються як за ступенем деталізації її характеристик, так і за змістом включаються в неї технологій і напрямків.
Н. Браун (керівник телемедичного проекту в Портлендському, Орегон, дослідницькому центрі) визначає телемедицину як використання телекомунікацій для надання медичної інформації і послуг, як "щось середнє" між простим обговоренням клінічного випадку двома лікарями по телефону, і проведенням інтерактивної відео-консультації між медичними центрами різних країн з використанням супутникової технології.
ВООЗ в 1997 р. ввела кілька більш широке поняття - медична телематика, що означає діяльність, послуги і системи, пов'язані з наданням медичної допомоги на відстані за допомогою інформаційно-комунікаційних технологій, спрямовані на сприяння розвитку охорони здоров'я, здійснення епідеміологічного нагляду та надання медичної допомоги, а також навчання, управління і проведення наукових досліджень в області медицини.
Є таке визначення: "Телемедицина - напрямок медицини, засноване на використанні сучасних комп'ютерних і телекомунікаційних технологій для адресного обміну медичною інформацією між спеціалістами з метою підвищення якості і доступності діагностики і лікування конкретних пацієнтів ". Ряд інших визначень телемедицини в основних елементах подібні. Телемедицина є відносно новим напрямком медичної практики, яке дає можливим надання медичної допомоги на відстані і засноване на передачу спеціалізованої медичної інформації за допомогою сучасних інформаційно телекомунікаційних технологій. Телемедицина дозволяє вирішити багато абсолютно нерозв'язні проблеми, але найголовніше - вона дозволяє наблизити до жителів віддалених і важкодоступних регіонів допомога вітчизняних і зарубіжних висококваліфікованих фахівців. Сьогодні необхідність розвитку телемедицини визнана всіма провідними країнами світу.
1. Історія телемедицини
З дійшли до наших часів манускриптів відомо, що в стародавньому Китаї фахівці могли поставити діагноз пацієнту за його пульсу. Менш відомо, що часто, в силу культурних традицій того часу, лікар не мав права не тільки торкатися, але й бачити пацієнта. Биття пульсу в ті далекі часи визначалося по здригання нитки, прив'язаної до зап'ястя пацієнта. А сам пацієнт перебував при цьому в іншому приміщенні. Однак всі приклади подібного роду можна віднести, скоріше, до "історичних передумов" виникнення телемедицини.
Традиційно розрізняють два ключових напрямки телемедицини: видалені консультації та сеанси лікарського прийому, і підвищення кваліфікації та навчання медичних працівників. У розряд віддалених консультацій слід віднести і консультації експертів - вузьких спеціалістів відомих медичних центрів, метою яких є підвищення якості процесу лікування за рахунок використання технологій, методик і препаратів, з яких-небудь причин недоступних лікуючому лікарю пацієнта.
В рамках даного напрямки поява телемедицини прийнято відносити до першої чверті 20 століття, коли у зв'язку з винаходом телефонного зв'язку стали доступними віддалені консультації з лікарем. Якість таких консультацій, а також можливості діагностики істотно обмежувалися якістю зв'язку, однак, головне завдання телемедицини - надання медичної допомоги на відстані виконувалося. Сам Олександр Белл, винахідник телефону, використовуючи свій винахід вперше викликав до себе доктора. Але й таке нововведення, як телеграф, не обійшло своїм впливом телемедицину на початку 1900-х років його використовували для передачі медичних даних.
В. Ейнтховен в 1905 році вперше здійснив передачу електрокардіограми по телефону. Це сталося за три роки до першого документального випадку придбання клінічного електрокардіографа.
У 20-х роках нашого сторіччя ряд країн (зокрема, Швеція), використовуючи радіо і азбуку Морзе, надавали дистанційне медичний супровід суден торгівельного морського флоту. з 1922 р. в університетському госпіталі Готтенбурга по радіоканалах проводилися медичні консультації моряків, які перебували у плаванні, з 1935р. аналогічна служба почала працювати в Італіі.Ето приклади з області "технологічних передумов" телемедичних послуг.
Основний і першочерговим завданням телемедицини є дистанційна діагностика. Медична діагностика, в сучасному розумінні цього терміну, завжди вимагала візуальної інформації. Одним словом, для появи телемедицини потрібні були сучасні інформаційні засоби, дозволяють лікарю "бачити" пацієнта. Вважається, що доктор Альберт Ютрас з Канадського госпіталю "Hotel-Dieu" вперше передав зображення на свій домашній телевізійний приймач у 1959 році. Спроби передачі медичної інформації в нашій країні робилися з початку 60-х років.
У 1959 вперше в США ТБ була використана для проведення консультації психіатра. У тому ж році з США в Монреаль (Канада) було передано по коаксіальному кабелю зображення флюорограмми легких. У середині 60-х, у зв'язку з реалізацією космічних програм NASA, технології телемедицини використовувалися для контролю фізіологічних показників астронавтів. З 70-х рр.. в США здійснювалася передача даних через засоби космічної зв'язку між медичними центрами Арізони, Бостона, Канади.
У 1964 році в США стартував перший телемедичний проект між Інститутом психіатрії штату Небраска і Міський лікарнею м. Норфолк. Присвячений лікуванню важкого психіатричного хворого, проект був здійснений за допомогою закритої телевізійної трансляції і послужив прецедентом для проведення маси подібних телемостів. Так, у 1965р., За допомогою супутникового каналу американські кардіохірурги координували хід операції на серці, проведеної в Женеві, в 1967 році відбувся інтерактивний телеміст між Генеральним госпіталем штату Массачусетс і бостонським аеропортом.
Клінічні телемедичні програми зараз існують принаймні в 40 штатах США, споруджено більше 70 великих електронних мереж, 35 організацій зайнято проблемами телевізійної медицини. Слід зауважити, що великі лікувальні установи мають свої власні програми по телемедицині. У середині 70-х була проведена масштабна демонстрація можливостей телемедицини, в ході якої дії американських лікарів у віддалених районах Аляски і Канади координувалися фахівцями провідних медичних центрів. Трансляція результатів обстежень пацієнтів, обговорення діагнозів і виписка призначень здійснювалася по супутникових каналах. Запис даної демонстрації транслювалася по національному телебаченню, що може вважатися першим кроком у формуванні позитивної громадської думки про можливості телемедицини.
недоліки перших телемедичних проектів були зумовлені як нерозвиненістю інфраструктури телекомунікацій та інформаційних технологій, так і відсутністю медичних стандартів, а також пробілами в законодавчій базі. Незважаючи на підтримку уряду, високі витрати та низька якість консультацій послужили причиною уповільнення темпів розвитку телемедицини в 70-ті роки.
Друга хвиля розвитку і масового поширення телемедицини припала на 90-ті роки, що було зумовлено, з одного боку, швидким розвитком сфери інформаційних технологій, з іншого - кризою медичної сфери в США. Прикладом нового старту телемедицини може бути створення міжнародної системи радіології між госпітале...
