Реферат Біль, її вплив на живий організм

Причини виникнення болі

Причинами, що викликають біль, є подразнення тканинних рецепторів факторами екзогенного (Механічні, фізичні, хімічні, інфекційно-токсичні) і ендогенного (Порушення кровообігу, спастичні скорочення гладких м'язів, аутоинтоксикация) походження.

Розрізняють три види фізичної (фізіологічної) болі в залежності від причини її виникнення:

- біль, обумовлена зовнішніми впливами. Її локалізація - шкіра та слизові оболонки. При цьому зберігається порожнину периферичного апарату і функції центральних механізмів, модулюють больові відчуття;

- біль, пов'язаний з внутрішніми патологічними процесами. У виникненні такого болю шкіра зазвичай не бере участь, за винятком випадків прямого пошкодження або відображеної болю, зберігаються функції механізмів, модулюють біль, та проведення по аферентні волокнам;

- біль, що стала наслідком пошкодження нервової системи та її афферентного апарату (невралгія, каузалгія, фантомний біль).

Механізм виникнення болі

Підвищення больової чутливості (гипералгезия) виникає при подразненні специфічних нервових утворень - ноцірецепторов, закладених в покривних тканинах і внутрішніх органах. Сприйняття больового сигналу і передача його центральним утворенням здійснюється ноцицептивної системою. Почуття болю створюється виникненням у одній з ланок цієї системи генераторів патологічно посиленого збудження. Ця нова група нейронів, що вийшла з-під гальмівного контролю, що володіє гіперреактивністю і здатна підтримувати свою діяльність навіть без додаткових стимулів.

Ноцицептивної система включає в себе особливі види рецепторів, які забезпечують сприйняття больових стимулів, нервові волокна і провідні шляхи в спинному мозку, а також центральні структури в стовбурі мозку - таламусі і корі великих півкуль. Біль як переживання представляє віддзеркалення роботи цієї системи у свідомості - суб'єктивний компонент. З цього випливає, що біль як переживання не завжди може бути пов'язана з реальним больовим стимулом. Якщо збудження виникає в провідних шляхах і вищих центрах ноцицептивної системи, минаючи больові рецептори, людина буде відчувати біль у відсутності реального больового впливу. Подібна біль має патологічну природу і потребує лікування.

Особливістю ноцицептивної системи як мозкового субстрату болю є також наявність особливих гальмівних механізмів, які діють на рівні спинного мозку та ряду центрів головного мозку. Коли ці механізми включені, рівень збудливості ноцицептивної системи в цілому знижується, і біль як відчуття зменшується, або зникає повністю. Ці уявлення лежать в основі теорії ворітної контролю болю. Включенням центральних механізмів ворітної контролю пояснюються ті випадки, коли сильно травмована людина майже не відчуває болю.

Існують дві системи передачі больових (ноцицептивних) імпульсів. Філогенетично більш молода система, що діє через тонкі міелінізірованние волокна, негайно дає інформацію про характер і локалізації пошкодження (локальна, швидка або епікріческая біль). Цю систему називають первинною і екстероцептивні, так як вона реагує, головним чином, на зовнішні подразники. Інша система, еволюційно більш давня і універсальна, діє уповільнено через неміелінізірованние волокна і передає тупу дифузну, тривало проводящуюся (Протопатической) біль. Її називають інтерорецептівние, оскільки вона сигналізує переважно про патологічних процесах, що відбуваються в тканинах і органах.

Різноманіття характеру болю залежить від багатьох факторів. Так, локалізована гостра епікріческая біль передається по лемнісковой афферентной системі через задні стовпи спинного мозку і спіноцервікального тракту в зоровий горб, звідки проектується переважно в першу соматосенсорную зону кори. Дифузна тривала протопатіческая біль пов'язана з екстралемнісковой системою і передається в ретикулярну формацію, звідки проектується переважно у другу соматосенсорную зону кори.

Передача болю здійснюється через головний больовий центр організму - зоровий бугор, в якому перехрещуються всі види больової чутливості - епікріческой і протопатической. Особливість больової реакції обумовлена ​​взаємозв'язком з основними гормональними субстанціями мозку. Больовий імпульс, потрапляючи в таламус і гіпоталамус, поширюється на ретикулярну формацію і кору, а також зону гіпофіза, що формує гіпофізарно-адреналової реакції (гіперглікемія, олігурія, гіперкаліємія, накопичення лактату, збільшення концентрації фібриногену та ін.)

Компоненти болю

Будь біль включає ряд складових, або компонентів. До числа таких складових болю відноситься:

- сенсорний компонент, передає в кору головного мозку інформацію про місцеположення джерела болю, початку та закінчення його дії та про його інтенсивності. Людина усвідомлює цю інформацію в вигляді відчуття, точно так само як і інші сенсорні сигнали, наприклад, запах або тиск.

- афективний компонент забарвлює цю інформацію неприємними переживаннями.

- вегетативний компонент забезпечує реакцію на болючу стимуляцію. Наприклад, при зануренні руки в гарячу воду відбувається розширення кровоносних судин, однак в обох випадках підвищується кров'яний тиск, частішає пульс, розширюються зіниці, змінюється ритм дихання. Це так званий вегетативний компонент болю. При сильному болі реакція вегетативної нервової системи може бути і більш вираженою, наприклад, при жовчної кольці може виникнути нудота, блювання, потовиділення різке падіння кров'яного тиску.

- руховий компонент найчастіше проявляється як рефлекс уникнення або захисту. М'язову напругу проявляється як мимовільна реакція, спрямована на уникнення болю.

- когнітивний компонент болю пов'язаний із раціональною оцінкою походження і змісту болю, а також регуляцією поведінки, пов'язаного з болем.

Види болю

Типологія болю здійснюється за рядом ознак:

1. За походженням:

- фізіологічна, при такого болю роздратування ноцірецепторов сприймається насамперед як сигнал для мобілізації захисних сил організму, що обмежують або нівелюють дію шкідливого чинника. У коня, наприклад, з пошкодженим копитом через больових відчуттів з'являється кульгавість, що оберігає кінцівку від подальшої тра...