Реферат на тему: В«Артеріальна гіпертензія. Фактори ризику, профілактика. Техніка вимірювання АТ В»
Виконала
Студентка ВСО
4 курсу 3 групи
скибковий Надія
Олександрівна
Артеріальна гіпертензія ( АГ ) - Синдром підвищення артеріального тиску. 90-95% випадків АГ становить есенціальна артеріальна гіпертензія, в інших випадках діагностують вторинні, симптоматичні артеріальні гіпертензії: ниркові (нефрогенний) 3-4%, ендокринні 0,1-0,3%, гемодинамічні, неврологічні, стресові, обумовлені прийомом деяких речовин і АГ вагітних, при яких підвищення артеріального тиску є одним з багатьох симптомів основного захворювання.
Гіпертонічна хвороба (Есенціальна АГ) - це захворювання, провідною ознакою якого є артеріальна гіпертензія, не пов'язана з яким-небудь іншим захворюванням, і виникає в результаті дисфункції центрів, що регулюють артеріальний тиск з подальшим включенням нейрогуморальних та ниркових механізмів при відсутності захворювань органів і систем, коли артеріальна гіпертензія є одним з симптомів.
Класифікація
В· Оптимальне АД <120/80 мм рт. ст.
В· Нормальний АТ <130/85 мм рт. ст.
В· Підвищений нормальний АТ 130-139/85-90 мм рт. ст.
В· 1 ступінь (м'яка гіпертонія) - Сад 140-159/дАД 90-99.
В· 2 ступінь (Прикордонна гіпертонія) - Сад 160-179/дАД 100-109.
В· 3 ступінь (Важка гіпертонія) - сад 180 і вище/ДАТ 110 і вище.
В· Ізольована систолічна гіпертонія - САД вище 140/дАД нижче 90.
До факторів ризику, що впливає на прогноз у пацієнтів з АГ, за рекомендаціями ВООЗ, відносяться:
Фактори ризику серцево-судинних захворювань:
• Підвищення АТ III ступеня;
• Чоловіки - вік старше 55 років;
• Жінки - вік старше 65 років;
• Куріння;
• Рівень загального холестерину сироватки більше 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);
• Цукровий діабет;
• Сімейний анамнез по серцево-судинної патології. Інші фактори, що впливають на прогноз:
• Знижений рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності;
• Підвищення рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності;
• Ожиріння;
• Нездоровий спосіб життя;
• Підвищений рівень фібриногену;
• Група високого соціоекономічного ризику;
Поразка органів-мішеней:
• Гіпертрофія лівого шлуночка;
• Протеїнурія і/або незначне підвищення рівня креатиніну плазми (1,2-2 мг/дл);
• Ультразвукові або рентгенологічні (ангіографічні) ознаки наявності атероослеротіческіх бляшок (сонна, клубова, стегнова артерії, аорта);
• Генерализованное або фокальное звуження артерій сітківки. Цереброваскулярні:
• Ішемічний інсульт;
• Геморагічний інсульт;
• Транзиторна ішемічна атака. Захворювання серця:
• Інфаркт міокарда;
• Стенокардія;
• Операція коронарної реваскуляризації в анамнезі;
• Серцева недостатність. Захворювання нирок:
• Діабетична нефропатія;
• Ниркова недостатність (підвищення рівня креатиніну плазми більше 200 мкмоль/л).
Захворювання судин:
• розшаровується аневризми;
• оклюзуючих уражень периферичних артерій. Ускладнена ретинопатія:
• Геморагії або ексудати;
• Набряк диска зорового нерва.
Клініка
Клініка гіпертонічної хвороби визначається стадією захворювання і характером перебігу. До розвитку ускладнень захворювання може протікати безсимптомно. Найчастіше хворих турбує головний біль в області чола і потилиці, запаморочення, шум у вухах, миготіння В«МушокВ» перед очима. Можуть бути біль в області серця, серцебиття, задишка при фізичному навантаженні, порушення серцевого ритму.
Типово початок захворювання у віці від 30 до 45 років і обтяжений сімейний анамнез у відношенні артеріальної гіпертензії.
При клінічному обстеженні найбільш важливим симптомом є стійке, виявлене при багаторазовому вимірі підвищення артеріального тиску.
Обстеження-дозволяє виявити ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (резистентний серцевий поштовх, зміщення лівої межі серця вліво), розширення судинного пучка за рахунок аорти, акцент тону над аортою. Більш інформативним методом діагностики гіпертрофії лівого шлуночка є елактрокардіографіческое дослідження. На електрокардіограмі можна виявити відхилення електричної осі серця вліво, збільшення вольтажу зубця R в I, aVL, лівих грудних відведеннях. У міру наростання гіпертрофії в цих відведеннях з'являються ознаки В«перевантаженняВ» лівого шлуночка у вигляді згладжування зубця Т, потім депресії сегмента ST з переходом в асиметричний зубець Т.
На рентгенограмі органів грудної клітки зміни виявляються при розвитку дилатації лівого шлуночка. Непрямим ознакою концентричній гіпертрофії лівого шлуночка може бути заокруглення верхівки серця.
Ехокардіографічне дослідження виявляє потовщення стінок лівого шлуночка, збільшення його маси, в далеко зайшли випадках визначається дилатація лівого шлуночка.
Профілактика артеріальної гіпертензії
1 Якщо ви страждаєте від надмірної ваги, слід скинути його хоча б частково, оскільки зайва вага підвищує ризик розвитку гіпертонії. Схуднувши на 3-5 кг, ви зможете знизити тиск і в подальшому добре контролювати його. Домігшись більш низької ваги, ви зможете також знизити рівень холестерину, тригліцеридів та цукру в крові. Нормалізація ваги залишається як і раніше найефективнішим методом контролю тиску.
2 Починайте щоранку з обливання холодною водою. Організм загартовується, судини тренуються, імунна система зміцнюється, кровообіг покращується, нормалізуються вироблення біологічно активних речовин і артеріальний тиск.
3 Для профілактики артеріальної гіпертензії надзвичайно корисно жити вище 4-го поверху в будинку без ліфта. Постійно піднімаючись і спускаючись, ви тренуєте судини, зміцнюєте серце.
4 Ходьба в хорошому темпі, біг підтюпцем, плавання, велосипедні та лижні прогулянки, заняття східними оздоровчими гимнастиками - відмінна профілактика артеріальної гіпертензії та пов'язаних з нею неприємностей. Фізичні вправи, що виконуються з положення лежачи; з затримкою дихання і напруженням; швидкі нахили і підйоми тулуба; такі емоційні ігрові види спорту, як теніс, футбол, волейбол, у тих, хто схильний до артеріальної гіпертензії, можуть викликати різке підвищення артеріального тиску і порушення мозкового кровообігу.
5 Повітря, насичене запахами ромашки, м'яти, садової фіалки, троянди і особливо герані запашної, - ефективне лікарський засіб для тих, у кого "пошаливает" тиск. Вдихання цих ароматів помітно знижує артеріальний тиск, заспокоює, піднімає життєвий тонус.
6 Хороші і "здорові" характери у оптимістичного і врівноваженого сангвініка, повільного і спокійного флегматика. Їм артеріальна гіпертензія практично не загрожує. Неврози і артеріальна гіпертензія найчастіше бувають у двох крайніх типів: легко збудливого холерика і швидко впадає у смуток меланхоліка.
8 Заходьте в групу ризику? Обзаведіться тонометром і регулярно (раз на тиждень, а якщо вже не перший день болить голова, мучить безсоння, не проходить відчуття втоми, "тисне" стрес, то і частіше: 1-2 рази на день) вимірюйте артеріальний тиск. Можна робити це вранці, не встаючи з ліжка. Постійно підвищений артеріальний тиск - вірна ознака, що вказує на розвиток артеріальної гіпертензії.
9 Восени і навесні частіше відбувається загострення не тільки артеріальної гіпертензії, але й багатьох інших хвороб доводиться саме на цей період. Щоб підтримати ...
