Реферат по темі:
«²Л-інфекція та її профілактикаВ»
Виконала
2007
Зміст
1. Що таке ВІЛ-інфекція ......................................................... 3
2. Шляхи передачі ........................................................................ 3
3. Стадії ВІЛ-інфекції ............................................................ 4
4. Діагностика ВІЛ-інфекції ...................................................... 5
5. Основні принципи лікування ВІЛ-інфекції ................................ 5.
6. Профілактика ВІЛ-інфекції .................................................... 6
7. Додаток ........................................................................... 7
Що таке ВІЛ-інфекція?
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини, який призводить до розвитку СНІДу (синдрому набутого імунодефіциту людини) - смертельно небезпечної хвороби, яка руйнує наш імунітет. Незважаючи на всі зусилля вчених і лікарів, ліків, здатних повністю вилікувати від неї, так і не знайдено. Тому СНІД - це не тільки пряма загроза нашому здоров'ю, але й нашого життя! Як би привабливо ні виглядав незнайома людина, що пропонує Вам стати його сексуальним партнером, Ви не можете знати, наскільки безпечні ці відносини будуть для Вашого здоров'я. Людина, яка підтримує безладні статеві зв'язки, є потенційним носієм безлічі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Будьте уважні і обережні при виборі партнера! Будь-який новий контакт може представляти загрозу для Вашого здоров'я або жізні.Опасно:
В· Випадковий сексуальний контакт, навіть у разі використання презерватива!
В· Внутрішньовенне введення лікарських препаратів чи наркотиків з використанням нестерильних шприців.
В· Татуювання і пірсинг.
Безпечно:
В· Рукостискання, поцілунки, обійми та інші тактильні контакти.
В· Використання загальної посуду і столових приладів.
В· Використання загального мила, стульчака унітазу, рушники, одягу.
В· Будь медичні маніпуляції з використанням стерильних інструментів (в т.ч. одноразових).
Шляхи передачі. Джерело ВІЛ-інфекції - заражена людина, що знаходиться в будь-якій стадії хвороби, в тому числі і в періоді інкубації. Найбільш імовірна передача ВІЛ від людини, що знаходиться в кінці інкубаційного періоду, в періоді первинних проявів і в пізній стадії інфекції, коли концентрація вірусу досягає свого максімума.ВІЧ-інфекція відноситься до довго поточним захворюванням, з моменту зараження до моменту смерті може пройти від 2-3 до 10-15 років. Природно, що це усереднені показателі.Вірус імунодефіциту людини може знаходитися у всіх біологічних рідинах (кров, сперма, вагінальний секрет, грудне молоко, слина, сльози, піт та ін), долає трансплацентарний бар'єр. Однак зміст вірусних частинок в біологічних рідинах різному, що і визначає їх неоднакову епідеміологічне значення.
Біологічні субстрати людини, містять ВІЛ і мають найбільше епідеміологічне значення у поширенні ВІЛ-інфекції:
В· кров;
В· сперма і пред'еякулят;
В· вагінальний і цервікальний секрет;
В· материнське грудне молоко.
Вірус може знаходитися і в інших субстратах (але його концентрація в них мала або субстрат недоступний, як, наприклад, ліквор):
В· спинномозкова рідина (ліквор);
В· сеча;
В· слина;
В· слізна рідина;
В· секрет потових залоз.
Для передачі ВІЛ необхідно не тільки наявність джерела інфекції і сприйнятливого суб'єкта, але і виникнення відповідних умов, що забезпечують цю передачу. З одного боку, виділення ВІЛ із інфікованого організму в природних ситуаціях відбувається обмеженими шляхами: із спермою, виділеннями статевих шляхів, з грудним молоком, а в патологічних умовах - з кров'ю і різними ексудату. З іншого боку, для зараження ВІЛ з подальшим розвитком інфекційного процесу необхідно попадання збудника у внутрішні середовища організму.
Вважають, що на частку статевого шляху передачі вірусу припадає 86% всіх випадків зараження, з них 71% - при гетеросексуальних і 15% - гомосексуальних контактах. Реальність передачі ВІЛ в напрямку чоловік-чоловіка, чоловік-жінці і жінка-чоловікові загальновизнана. В той же час співвідношення інфікованих чоловіків і жінок різному. На початку епідемії це співвідношення було 5:1, потім 3:1, зараз на території Росії цей показник наблизився до 2:1.
Вірогідність інфікування дитини при грудному вигодовуванні становить близько 12-20%. Причому передача вірусу може відбуватися не тільки від інфікованої матері дитині, але і від інфікованої дитини годувальниці в разі, якщо дитина, народжений здоровою жінкою, був інфікований ВІЛ.
Вірус імунодефіциту передається при переливанні інфікованої цільної крові і виготовлених з неї продуктів (еритроцитарної маси, тромбоцитів, свіжої та замороженої плазми). При переливанні крові від ВІЛ-серопозитивних донорів реципієнти інфікуються в 90% випадків. Нормальний людський імуноглобулін, альбумін не представляють небезпеки, тому технологія отримання цих препаратів і етапи контролю сировини виключають інфікованість ВІЛ.
Щодо нечастим, але можливим варіантом зараження є трансплантація органів, тканин і штучне запліднення жінок.
Передача ВІЛ повітряно-крапельним, харчовим, водним, трансмісивних шляхами не доведена.
Стадії ВІЛ-інфекції
Стадія інкубації - період від моменту зараження до появи реакції організму у вигляді клінічних проявів гострої інфекції і/або вироблення антитіл. Тривалість цього періоду становить від 3 тижнів до 3 місяців, в поодиноких випадках може затягуватися до года.Стадія первинних проявів - може протікати в декількох формах:
В· безсимптомна;
В· гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань;
В· гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями.
Латентна стадія - тривалість цієї стадії може варіювати від 2-3-х до 20 і більше років, у середньому - 6-7 років. У цей період відзначається поступове зниження CD4 + Т-лімфоцитів.
Стадія вторинних захворювань - на тлі імунодефіциту розвиваються вторинні (Опортуністичні) захворювання. В залежності від тяжкості вторинних захворювань в цій стадії виділяють три підстадії (4А, 4Б, 4В).
Термінальна стадія (СНІД) - наявні у хворих вторинні захворювання набувають необоротне протягом. Навіть адекватно проведена антиретровірусна терапія і терапія вторинних захворювань не ефективні, і хворий гине протягом декількох місяців.
Діагностика ВІЛ-інфекції
У Росії в Нині стандартною процедурою лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є виявлення антитіл до ВІЛ (перший рівень діагностики) за допомогою ІФА тест-систем. При позитивній реакції ІФА проводять імунний блот для визначення специфічності виявлених антитіл (другий рівень діагностики). Реакція імунного блоттинга ставиться в МГЦ СНІД.
Тимчасової інтервал, протягом якого в організмі ВІЛ-інфікованого в ІФА тест-системах не виявляються антитіла, називають періодом "вікна". Обстеження в цей період може дати негативний результат навіть при наявності вірусу в організмі. Таким чином, для того, щоб бути впевненим у негативному результаті тесту, необхідно повторити дослідження крові в ІФА через шість місяців після "небезпечної" ситуації, в результаті якої могло відбутися інфікування ВІЛ.
Лабораторні аналізи є основною ланкою в діагностиці ВІЛ-інфекції, а, крім того, вкрай необхідні для своєчасного призначення специфічного лікування і контролю ефективності проведеної терапії. Постійне обстеження пацієнтів дозволяє контролювати ефективність лікування, виявляти супутні захворювання, відстежувати розвиток побічних ефектів.
Регулярне обстеження хворого за схемою, призначеної лікуючим лікарем, має вирішальне значення для адекватного підбору комб...
