Зміст
Вступ
1. Періоді пологів та Особливості. Ведення 1 періоду, ускладнення, та профілактика
3. Ведення 2 періоду, їх профілактика
4. Ведення 3 періоду, ускладнення, профілактика
Висновки
Використання література
Вступ
Історія акушерства в Україні розпочинається з часів Київської Русі (X ст.). Як держава Київська Русь розвивалась Досить прогресивно и самобутнім шляхом. Було встановлено економічні, культурні зв'язки з Прідунайськімі державами и Візантією. Медицина тихий часів у Кіївській Русі Була на Досить скроню рівні и ґрунтувалася на візантійській монастірській медицині (храмова медицина). Княгиня Ольга (померла у 969 р.) організувала дерло лікарню в монастірі Києво-Печерської лаври, Яки збереглася до наших часів. Для Подання МЕДИЧНОЇ допомоги, у тому чіслі ї проділям, запрошувалі лікарів Із закордоних, шірокі Масі населення корістуваліся Послуги бабок-повитух.
Новий етап у роз В¬ витку родопомочі почінається з часів появи на Русі листи. Донька князя Мстислава Володимирович Євпраксія (1108-1172 р.) Написала медичний трактат грецький мовою В«АлімаВ» (мазь). У ньому підсумовано ВСІ знання того годині в Галузі акушерства, узагальнено Досвід бабок-повитух Щодо ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду, а кож гігієні жінки, догляд за дитиною.
Альо Досить успішній Розвиток Київської Русі Було перервалася татаро-монгольським ігом, його призначення та чати Майже 250 РОКІВ (1237-1480). Подалі Розвиток акушерства в Україні тісно пов'язаний Із РОЗВИТКУ акушерства в России. З'явилися Перші лікарі, які одержувалі освіту за кордоном. Альо їх Було Дуже мало, смороду обслуговувалі Ліше Царське двір та прівілейовані верств населення. Народні Масі ж корістуваліся услуг бабок-повитух.
-->p>
Разом Із тім Було вжитися заходів для Створення загальнодержавної медицини - Напрікінці XVI ст. Було організовано Аптекарську палату, Якові Згідно реорганізувалі в Аптекарській наказ. Під керівніцтвом Аптекарського наказу перебувалі лікарі, лікарні, аптеки, Земельні ділянкі для вирощування лікарськіх рослин. Було відкріто кож дерло лікарську школу на ЗО учнів. З'явилася медична література.
Качан сістемної МЕДИЧНОЇ освіти у России Було покладено Петром І. Це Було потрібно для розвітку в Країні економікі, культури, а кож для армії. У цею годину (XVIII ст.) формується и акушерство Як фах. Це збігається з нововведеннями Петра І. Найважлівіше Із них - Відкриття медичних шкіл у Москві, Санкт-Петербурзі та Кронштадті. У 1724 р. Створено Академію наук, Із стін якої Вийшли Такі Видатні Вчені, Як М. В. Ломоносов, Крашевніков К., Бер та Інші. Відповідно до указів Петра І Було відкріто притулку для підкідьок. Вінікла потреба у підготовці акушерськіх кадрів, Нарешті, акушерсько-гінекологічні заклади повінні буті обладнані сучасности апаратура, інструментамі, діагностічнімі Засоба.
Перелічені Особливості акушерства стосуються Всіх відів рододопомоги. Врахування їх, а кож достатнє фінансування гарантуватімуть високий Рівень акушерської служби. Рододопомоги у Всіх країнах світу, за визначенням ВООЗ, трактується Як соціально-медична Галузо, Яка потребує допомог НЕ Тільки Уряду, а Ії Усього суспільства.
1. Періоді пологів та Особливості . Ведення 1 періоду, ускладнення, та профілактика
Після Додатковий уточнення даніх анамнезу, загально и акушерського Обстеження ставлять акушерській Діагноз. Роділлю укладають у Ліжко. При регулярних Перейма роділля повинна набути на пів сидячого положення. При цьому вісі плода и матки збігаються, Що спріяє вставлених голову в таз.
Акушерка повінні спостерігаті за:
а) загально таборували роділлі;
б) серцебіттям плоду;
в) характером пологової діяльності;
г) рухом голівкі, її відношенням до площіні входу в таз;
д) таборували навколоплідного міхура;
е) функцією Січових міхура и кишок;
є) знеболюваті пологі.
Віслуховування серцебіття плода у Період Розкриття шийки матки при цілому навколоплідному міхурові проводитися кожні 15-20 хв., а після от ходження вод - Через 5-10 хв. Насамперед звертають Увага на частоту, ритм и звучність тонів серця. Саме характер серцебіття є основним крітерієм оцінкі стану плода. У нормі частота серцебіття плода становіть 120-140 за 1 хв., Під годину переїм - 160 за 1 хв. . Після перейми спостерігається ТИМЧАСОВЕ Зменшення частоти ударів до 100-110 за 1 хв. Це пояснюється зміною плацентарного кровообігу, зумовленості Сильні скороченням матки. Через 10-15 с серцебіття вірівнюється. ЯКЩО серцебіття стає частиною або частота Його зменшується до 110 за 1 хв. и ніжче, то Це є Ознакою Загрози гіпоксії. Поява арітмії и приглушених тонів плода вказують на її початок.
Для спостереження за станом плоду вікорістовують апаратні методи Дослідження за допомог кардіомоніторів, які об'єктивно реєструють серцебіття, дозволяють запісаті ЕКГ та візначіті скоротлівість матки.
Спостереження за загально таборували роділлі включає в себе: Виявлення самопочуття (болісність переїм, втом, головний Біль, стан зору, загальна поведінка); систематичне Дослідження пульсу, вімірювання артеріального лещата. Це допомагає своєчасно віявіті токсикоз. Температуру тіла вімірюють 2-3 рази на добу.
Спостерігають за силою, частотою, продовження и болісністю переїм. Бажан рахувати перейми або (галі ліпше) запісуваті гістерограму. Треба стежіті кож за станом матки: її консістенцією, контурами, висотою стояння її дна, розтягненням нижнього сегмента, з'являться и находженням Межов кільця (Слабкий віраженої Борозна).
Розкриття шийки матки. Дно матки на качанах пологів лежить посередіні Між пупком и мечовіднім відростком, у кінці періоду Розкриття воно піднімається до мечовідного відростка и реберної дуги.
Пальпують Нижній сегмент матки, щоб НЕ пропустити Його перерозтягнення ї розриву. Про ступінь Розкриття шийки матки можна судити за Деяк зовнішнімі ознайо.
Ознака Роговина. У міру Розкриття шийки матки дно її дедалі Вище піднімається до мечовідного відростка. Так, при розкрітті шийки матки на 3 пальці (6 см) Між мечовіднім відростком и дном матки утворюється проміжок на 2 пальці, при ПОВНЕ розкрітті дно матки піднімається до мечовідного відростка.
Ознака Шатца - Унтерберга. Ступінь Розкриття шийки матки відповідає відстані Між Межов (контракційнім) кільцем и лобкової сімфізом. При положенні Межов кільця на 2 пальці (4 см) Вище від лобкового сімфізу Шийка матки буде Відкрита кож на 2 пальці (4 см), при вісоті кільця на З пальці (6 см) - на 3 пальці (6 см). На кінець періоду Розкриття шийки матки Межов кільце містіться на 4,5-5 пальців Вище від лобкового сімфізу.
Висота стояння Межов кільця свідчіть кож и про ступінь розтягнення нижнього сегмента. Різке Його пере розтягнення, високе стояння Межов кільця (Доходити до пупка) i різка болючість матки при Перейма можут вказуваті на ЗАГРОЗА розриву матки. Для визначення ступенів Розкриття шийки матки, висота Стояння голівкі и наявності плодового міхура роблять піхвове Дослідження.
розра навколоплідного міхура відбувається при ПОВНЕ або близьким до Повна розкрітті шийки матки. При цьому треба буті особливо уважний, оскількі Може віпасті пуповина або Інша дрібна частина плода. Тому після от ходження вод слід провести піхвове Дослідження. Дуже Важливе віконуваті Всі права асептики й антисептики (Мітт рук, користуваня стерильних рукавичками ТОЩО), щоб не занести інфекцію в родові шляхи.
При піхвовому дослідженні визначаються стан м'язів тазового дна, піхві (Шірокі, вузькі, Наявність рубців, перегородок), шийки матки (вкорочення, згладжування, Розкриття, стан країв зіва, Наявність у межах зіва Частина плаценти, петлі пуповини, дрібної Частина тіла плода). Визначаються цілість навколоплідного ...
