Етика і деонтологія в стоматології
Реферат
План
1. Загальні положення.
2. Етичні проблеми в стоматології.
3. Джерела професійно-етичних проблем.
4. Науково-обгрунтовані підходи до усунення етичних проблем.
5. 12 принципів надання медичної допомоги у будь-якій системі охорони здоров'я.
6. Міжнародний кодекс медичної етики.
7. Клятва Гіппократа.
1. Загальні положення
Останнім часом велику популярність серед лікарів набув термін В«деонтологіяВ». Слово походить від грецького deon - борг. Причому одні перекладають його як В«вчення про боргВ», інші - Як В«вчення про належномуВ» або В«наука про належнеВ». Так чи інакше, безсумнівно одне: в професійному мисленні медиків будь-яких спеціальностей, в тому числі і стоматологів, поняття боргу або належного є винятково важливим, а основним принципом деонтології виступає свідоме підпорядкування особистих інтересів інтересам суспільства.
Достаток літератури, присвяченій питанням морально-етичного та правового регулювання діяльності медичних працівників, свідчить про те, що ці питання не втратили своєї актуальності і в останні роки їм приділяється все більше уваги, хоча медична етика - В«душа медицини, мудрість лікуванняВ» - зародилася на зорі розвитку медицини і розвивалася паралельно з нею і з вдосконаленням охорони здоров'я. Так, в Індії вже більше 3000 років тому, в ведійськую епоху, древньому лікаря мала дотримуватися наступного кодексу:
В«Завжди будь терплячий, уважний і чемний,
Будь скромний, підпорядковані справи залізній логіці розуму,
<p> Намагайся зцілення дати хворому,
Не вимагаючи ні жертв, ні блага для себе В».
Багаторічна історія медицини вказує на те, що велика кількість колег своїм безкорисливим і самовідданою працею і служінням боргу здобули заслужені любов і повагу своїх пацієнтів. Це підтверджують і слова Гомера:
В«Варто багатьох бійців один лікар майстерний.
виріже він і стрілу, і рану прісиплет ліками В».
(Г.В. Морозова, Г.І. Царегородцева, 1983).
І в наші дні більшість стоматологів у своїй повсякденній діяльності керуються гуманними цілями оздоровлення населення, позбавлення пацієнтів від страждань, безкорисливої лікувальної допомоги людям, які її потребують. Проте деякі лікарі бачать пацієнта в якості прямого або опосередкованого джерела свого заробітку і існування. У цьому випадку в стоматологічному кабінеті між лікарем і пацієнтом можуть виникати нестандартні морально-етичні взаємини, в основі яких лежить так званий людський фактор.
Таким чином, медична деонтологія - це сукупність етичних норм і принципів поведінки медичних працівників при виконанні своїх професійних обов'язків [П.А. Леус, 1997].
З філософських позицій лікарська етика включає:
- загальні питання поведінки лікаря;
- моральні правила, регулюючі стосунки в медичному колективі;
- взаємини лікаря і пацієнта в конкретних умовах фахом.
У лікарів всіх спеціальностей, у тому числі стоматологів, пряме відношення до виконання професійного обов'язку мають їх общемедицинская підготовка, володіння сучасними методами профілактики, діагностики, лікування і реабілітації, психотерапевтичне мистецтво, суворе дотримання правил внутрішньої (ставлення до праці, дисципліна, дружелюбність і почуття колегіальності) і зовнішньої (пристойність, хороший тон і відповідний зовнішній вид, тобто зовнішня охайність) культури поведінки. Ці доданки складають медичний етикет і стосуються всіх членів медичного колективу.
Що стосується правил внутрішньої культури, то вони формуються в сім'ї та школі.
До правил зовнішньої культури відносяться також форма вітання і вміння тримати себе серед колег та пацієнтів, уміння вести бесіду відповідно обстановці і умовам, взаємна ввічливість. Студент, вітаючи літнього співробітника клініки, викладача або розмовляючи з ними, повинен встати, бути стриманим і тактовним, володіти собою, слухати викладача і співрозмовника. Між викладачем, студентом і середнім медперсоналом повинні бути відносини, засновані на взаємній повазі, дотриманні субординації і чіткому виконанні своїх професійних обов'язків.
До студенту як майбутньому лікаря і до інших співробітників в клініці ставляться такі вимоги:
- дотримання форми (Чистий, відпрасований халат, полухалат, брюки; змінне взуття на низькому каблуці; акуратна зачіска);
- використання при прийомі пацієнтів також окулярів, рукавичок, маски.
Зовнішність лікаря повинна відображати внутрішню зібраність, самодисципліну. Медична В«уніформаВ» не потребує прикрасі. Охайність доктора завжди асоціюється в уявленні пацієнта з його хорошою професійною підготовкою. Хворий упевнений, що акуратний лікар може добре лікувати [П.А. Леус, О.І. Абаімова, Л.А. Казека і др., 1998].
Видано немало книг і брошур з медичної деонтології в стоматології. Безцінне значення таких керівництв у справі лікарського мистецтва, як В«Щоденник старого лікаряВ» Н.І. Пирогова, В«Записки лікаряВ» В.В. Вересаєва. У кожному з них деонтологія представлена ​​як світ лікаря.
Для результату лікування винятково важливим є характер відносин, який встановлюється при першому контакті пацієнта з лікарем. Тільки той фахівець може розраховувати на успіх лікування, який враховує індивідуальні та особистісні особливості хворого. Пацієнт чуйно прислухається до кожного слова лікаря. Він повинен постійно відчувати оптимізм лікаря, особливо в критичні хвилини, це допомагає йому увірувати в позитивний результат проведеного лікування і долати труднощі на шляху до одужання.
Перед лікарем постійно стоять питання: В«Як це зробити?В», В«Яким чином вселити в пацієнта впевненість у власних силах, заслужити його прихильність і довіру? В».
2. Етичні проблеми в стоматології
Всі етичні проблеми в стоматології можна розділити на два види:
- морально-етичні;
- професійно-етичні.
Морально-етична сфера стоматолога залежить від його (її) морального обличчя, що формується на основі виховання в сім'ї і школі.
Професійно-етична сфера стоматолога так чи інакше пов'язана з професійною діяльністю. Розглянемо в класифікацію професійно-етичних проблем по П.А. Леус (1997):
Класифікація професійно-етичних проблем
Конфліктуючі
боку
Приклад
Індивідуальна
Лікар в собі
Лікар знає про допущену ним діагностичної помилку, але пацієнт і колеги про неї не знають
Лікарська
Лікар - пацієнт
Допущена помилка при діагностиці пульпіту, в результаті чого виникло ускладнення, що стало відомо хворому від іншого лікаря
Колегіальна
Лікар - лікар
<...
