МІНІСТЕРСТВО освіти и науки України
Курсова робота
Фізична Реабілітація при ішемічній хворобі серця
на диспансерному етапі
Луцьк 2006
Зміст
Вступ
Розділ 1. Характеристика ішемічної хвороби серця
1.1. Етіопатогенез ішемічної хвороби серця
Розділ 2. Основи методики зайняти фізічнімі вправо при реабілітації Хворов серцево-судинна захворюваннямі
2.1. Визначення толерантності до фізічного навантаженості и функціонального класу хворого ІХС
2.2. Забезпечення безопасности Тренування и методи лікарського контролю
Розділ 3. Трівалі фізічні Тренування Хворов хронічною ішемічною Хвороба серця
Висновки
Список використаних джерел
Вступ
Актуальність. Реабілітація Хворов інфарктом міокарда ї хронічною ішемічною хвороб серця має Свої спеціфічні Особливості, Що відрізняють її від реабілітації при інших захворюваннях. Ці Особливості Головним чином обумовлені самою сутністю ІХС, в Основі якої лежить необоротний хронічній процес, Яким є атеросклероз коронарних артерій.
Особлівістю реабілітації при ІХС є її Постійний и поетапній (Фазовий) характер. Ця особлівість кож обумовлена ​​патогенезом ІХС. Відповідно до цього заходу Щодо реабілітації ї вторінної профілактікі при ІХС Варто віконуваті Протяг Всього жіття. Зрозуміло, Що настількі трівале активності спостереження за хворими створює більші труднощі. Альо воно необхідне. Зрозуміло, Пєвнєв стадіям хвороби винна відповідати своя форма реабілітації. Інакше Кажучи, процес реабілітації має НЕ Тільки Постійний, альо ї поетапній, фазовий характер. Цю особлівість реабілітації Хворов Варто мати на увазі при плануванні обсягах реабілітаційної допомог в тихий або інших конкретних умов [3; 4; 16; 20; 27].
Із клінічної точки зору найбільш прійнятною и Зручний є Класифікація фаз реабілітації Хворов інфарктом міокарда, запропонована комітетом експертів ВООЗ (1968). Так само Як и Класифікація Г.Ф. Ланга, вон передбачає: 1) лікарняну фазу, Що почінається з моменту надходження хворого в стаціонар; 2) фазу реконвалесценції (відужання) (программа цієї Фазі віконується в центрах реабілітації або, у крайньому випадка, вдома Під спостереженням фахівців; на Цій фазі відбувається відужання хворого); 3) фазу постконвалесценції (Підтрімуючу), Що тріває Протяг Всього іншого життя хворого ї проводитися при трівалому диспансерному спостереженні.
За завершенні II Фазі реабілітації більша частина Хворов винна буті підготовлена ​​до повернення до трудової діяльності. ІНФОРМАЦІЯ про функціональний статус хворого, рівні Його толерантності до фізічного навантаженості до кінця перебування в санаторії й характері реабілітаційніх заходів, Що здійснюються в санаторії (ЯК фізічного, так и психологічного плану) заноситися в етапній епікріз, надіс лікареві кардіологічного кабінету поліклінікі або дільнічному терапевтові, Що відповідає за організацію III Фазі реабілітації.
Перед цією фазою реабілітації ставлять наступні завдання: Попередження прогресування ІХС и розвітку її ускладнень шляхом здійснення заходів Щодо вторінної профілактікі Підтримка досягнуть рівня фізічної працездатності (а для ряду Хворов и Його підвіщення), завершення псіхологічної реадаптації хворого, проведення експертизи працездатності й працевлаштування хворого. У цею годину роботу з організації III Фазі реабілітації Хворов, які перенесли ІМ, на рівні практичної охорони здоров'я не можна вважаті завершення [1; 5; 16; 22; 27].
Особлівістю організації III Фазі реабілітації Хворов, які перенесли ІМ, є тією факт, Що реабілітаційнімі заходами (у ТІМ або іншому обсязі) повінні буті, охоплені ВСІ хворі. Отже, необхідно знайте таку організаційну форму, Що би була Досить економічно проста, доступна, включала б ВСІ аспекти реабілітації й разом з тім охоплювала б Всіх Хворов, які перенесли ІМ. Очевидно, Цю проблему можна вірішіті Тільки при діференційованому підході до призначення різніх аспектів реабілітації в Цій фазі з урахування фактора годині після перенесеного ІМ и т.д.
Фізічні аспекти реабілітації (фізічні контрольовані Тренування, навчання Тренування вдома ї періодічній контроль за їхньою адекватністю, дозована ходьба й т.п.) можут здійснюватіся в поліклінічніх відділеннях, відновного Лікування.
Фізична Реабілітація хворого, Який переніс ІМ, Може з успіхом здійснюватіся ї у районних лікарсько-фізкультурних диспансерах за Умови тісного контакту співробітніків диспансеру з лікарем кардіологічного кабінету.
Здійснення III Фазі реабілітації силами лікаря кардіологічного кабінету доцільно проводитись Протяг Першого року після Перенесені ІМ з подалі передачею хворого Під спостереження дільнічного терапевта з періодічнім консультативно контролем лікарем кардіологом.
можливости кож ВАРІАНТ реалізації III Фазі реабілітації ЦІЛКОМ дільнічнім лікарем разом з поліклінічнім відділенням відновного Лікування або район лікарсько-фізкультурнім диспансером, альо за Умови методичної допомог ї періодічніх консультацій лікарем кардіологічного кабінету [2; 4; 10; 20; 27].
Тому, метою нашого Дослідження Було Вивчення ефективних Шляхів комплексного застосування засобів фізічної реабілітації при ішемічній хворобі серця на диспансерному етапі реабілітації.
Весь спектр з мети Було сформульовано наступні завдання:
1. Дослідіті етіопатогенез захворювання.
2. Дослідіті Особливості планування та організації фізічної реабілітації при ішемічній хворобі серця на диспансерному етапі реабілітації.
3. Вівчіті ефектівні методи фізічної реабілітації при ішемічній хворобі серця на диспансерному етапі реабілітації.
Предметом даного Дослідження є ішемічна хвороба серця.
Об'єкт дослідження - засоби фізічної реабілітації при ішемічній хворобі серця на диспансерному етапі реабілітації.
Методи дослідження - узагальнення та сістематізація літературніх джерел з даного питання.
Розділ 1 .. Характеристика ішемічної хвороби серця
1.1. Етіопатогенез ішемічної хвороби серця
Ішемічна хвороба серця - збірне Поняття, являє собою групу захворювань, в Основі якіх лежить абсолютна або відносна недостатність коронарного кровообігу, тому ішемічна хвороба - ції коронарних хвороба серця. Ця хвороба, Як В«самостійне захворюванняВ» віділена Всесвітньою організацією охорони здоров'я в 1965 р. в зв'язку з великим соціальнім значення. Зараз ішемічна хвороба настількі широко розповсюджена в усьому Світі, особливо в економічно розвинутих країнах, Що можна Говорити про її епідемію. Небезпека ішемічної хвороби - Раптового смерть. На її частку пріпадає Біля 2/3 віпадків Смерті від серцево-судинна захворювань; хворіють частіше Чоловіки віком 40-65 РОКІВ.
Етіологія и патогенез. Серед безпосередніх причин розвітку ішемічної хвороби серця слід назваті трівалій спазм, тромбоз або тромбоемболію коронарних артерій серця и функційну перенапругу міокарда в умів атеросклеротічної оклюзії ціх артерій. Однак Це Ліше місцева причина розвітку ішемії та некрозу Серцевий м'яз и Його НАСЛІДКІВ. Ними не вічерпується етіологія ішемічної хвороби серця, генетично пов'язаної з атеросклерозом и гіпертонічною хвороби. Етіологічні Фактори атеросклерозу и гіпертонічної хвороби І, дерло за все, псіхоемоційна перенапруга, Яки виробляти до ангіоневротічніх порушеннях, є кож и етіологічнімі факторами ішемічної хвороби серця. Того атеросклероз, гіпертонічна та ішемічна хвороби серця В«йдут поручВ». Лише в рідкіх випадка при ішемічній хворобі серця НЕ Буває атеросклерозу коронарних артерій серця [3; 5; 11; 20; 27].
патогенетичні Фактори ішемічної хвороби, атеросклерозу и гіпертонічної хвороби кож спільні. Серед них Основні: 1) гіперліпідемія; 2) артеріальна гіпертензія; 3) надмірна маса тіла (ожіріння); 4) малорухлівій...