1. Здоров'я людини - науч. Філософська та медицин. проблема
Теорія медицини не може вичерпуватися теорією патології, т. к. до складу мед. реальності входить не тільки хвороба, але і здоров'я. Більш того, шукана теорія медицини буде свідомо недосконалої, якщо вона постане у варіанті теорії хвороби і здоров'я, бо здоров'я з фактичної та логічної точок зору є первинним по відношенню до хвороби. Тому єдина теорія медицини повинна відкриватися теорією здоров'я.
Теорія патології поза теорії здоров'я була, є і буде описової концепцією, не здатної піднятися вище емпіричного узагальнення. З оформленням же теорії здоров'я теорія патології може стати логічно виведеної (дедуктивної) теорією і, отже, здатної не тільки пояснювати готівкову патологію "заднім числом ", але і доказово передбачати можливість виникнення того чи іншого захворювання. Якщо, напр., Ядром майбутньої теорії здоров'я виявиться наявне в арсеналі медицини поняття "належна норма", то з такої теорії може виводитися, прогнозуватися і, отже, практично запобігати можливо-належна патологія. І єдино надійним гарантом коректної постановки проблеми здоров'я є погляди клин. медицини. Організоване нозологическим принципом клінічне мислення виводить до станом здоров'я, не ототожнюючи його з хворобою. Воно припускає генетичний зв'язок хвороби зі здоров'ям, та й з усім способом життя індивіда. Не слід забувати про те, що діагностичні задачі клин. медицини не вичерпуються диференційним діагнозом хвороб, а включають в себе і доказовий діагноз здоров'я. У зв'язку з цим слід зазначити, що сприяти пізнанню явищ, які спостерігаються в клініці, покликаний не тільки обособившийся від неї розділ експериментальної патології, але і комплекс сан. -Гіг. дисциплін з його орієнтацією на пізнання нормативно-фізіологічних закономірностей.
Медицині добре відомо, що стан здоров'я не вичерпується відсутністю хвороби або сукупності хвороб. Тому принцип профілактики може розгорнутися в своїй саногенетіческой повноті лише тоді, коли ставиться завдання охорони здоров'я здорових.
Розробка теорії здоров'я абсолютно необхідна для практичного забезпечення ідеалу профілактики, тобто для зміцнення і розвитку здоров'я.
2. Філософ. як світогляд і методологія медицини
Світоглядні і методологічні проблеми медицини.
У русі від філософського до част-нонаучному знанню закони і категорії діалектики повинні гносеологічно адаптуватися до об'єктивно особливим за своїм змістом поняттями окремих наук. Функція загальної методології, к-рую виконує матеріалістична діалектика, не тільки не протиставляється її світоглядної функції, але логічно випливає з неї і знаходиться в нерозривному зв'язку з нею.
Сучасна медицина являє собою велику і глибоко диференційовану галузь наукового знання. В об'єкті її вивчення - людину - як у своєрідному фокусі сходяться всі форми руху матерії. Пізнавальні інтереси медицини простягаються від молекулярного і клітинного рівня морфофізіологіі людини до соціально-політичних і правових норм людського співжиття. Широта пізнавальних інтересів медицини безмежна; з часу виникнення експериментує природознавства вона в своєму теоретизуванні виходила з принципів механіки, фізики і хімії; із другої половини 19 в. медицина в своїх теоретичних установках розглядається як галузь біології. Тому найбільш поширені погляди в сфері філософських питань сучасної медицини виходять з принципу теоретичної та методологічної спільності біології і медицини. Однак основоположні поняття медицини - здоров'я, норма, хвороба, етіологія, патогенез, нозологічна одиниця та ін - перетинаються або стикуються з цілою низкою понять біології, але за своїм змістом не зводяться до них і не поглинаються ними. Таким чином, історія та сучасний стан мед. знання висувають питання про наукове статусі медицини. для кожної галузі медицини неодмінним світоглядним і методологічним введенням повинні служити соціальні або соціально-історичні "вимірювання" життєдіяльності людини.
3. Моделі виникнення хвороб в історії медицини
У стародавньому Єгипті Поняття про причину виникнення хвороб жерцями зв'язувалися з релігійними віруваннями: хвороби - наслідок вселення демона, вони виникають з волі богів. Поряд з цим єгиптяни визнавали і природні причини хвороб; була відома роль кишкових паразитів. За аналогією з вигнанням кишкових паразитів лікування розглядалося і як вигнання невидимих ​​черв'яків
У медицині стародавньої Індії Причинами хвороб визнавався не тільки гнів богів, але також зміна клімату та погоди, порушення дієти, правил особистої гігієни.
На сьогодні вважається, що існує чотири моделі розвитку захворювання, серед яких домінують генетична, онтогенетична (розвиток хвороби, пов'язане з віковими змінами в людському організмі), акумуляційні (накопичення в організмі негативних компонентів, віднайдені ним самим) і екологічна (шкідливі агенти надходять в організм людини із зовнішнього середовища).
4. "Філософія оптимізму "Мечникова і проблема дисгармоничности людської природи
Однією з центральних тим у наукових дослідженнях Мечникова було питання про дисгармониях в людині. На цю тему написана книга "Етюди про природу людини" (доповненням до якої є друга книга "Етюди оптимізму"); це визнання дисгармоній в природі глибоко відхиляє його від лінії дарвінізму (який він взагалі палко захищав). Мечников висміює мораль, яка закликає жити "згідно природі ", бо в природі немає нічого постійного [23]. У визнанні, що "людина ... є істота ненормальне, хворе, підмет веденню медицини ", Мечников, по суті, наближається до християнського вчення про "пошкодженості природи". Але як людина, сповнена віри в міць науки, Мечников глибоко переконаний, що "Людина за допомогою науки в змозі виправити недосконалості своєї природи "[24]. Ще на початку своєї наукової кар'єри І. І. Мечников звернувся до дослідження проблем дисгармоній в природі людини 75 . З песимістичних позицій він розглядає цілий ряд антропологічних завдань, в яких об'ємно виступають дисгармонії як причини страждань людини і суспільства. Спроба відомості складних проблем життя людини і суспільства до вивчення біологічних сторін явища, його біологізація призводять Іллю Ілліча до ряду помилкових висновків.
В кінці XIX-початку XX в. І. І. Мечников вперше звертається до аналізу найбільш вражаючою дисгармонії людського життя, яка зводиться до відсутності у людини інстинкту старості та природної смерті як її бажаного завершення-В "Етюди про природу людини", а потім і в "Етюдах оптимізму "Ілля Ілліч розвиває один з напрямків своєї фагоцитарної теорії, що має додаток до нормальної і патологічної фізіології будь-якого тваринного організму, включаючи людину. Більш ранні спостереження вченого за процесами атрофії у різних груп тварин підказали думка, що сутність процесу - в безперервній боротьбі фагоцитів (в даному випадку "Макрофагів") з іншими клітинами організму. Макрофаги є активними елементами сполучних тканин і протистоять "благородним тканинам "- нервовим, м'язовим, нирковим і пр.
В "Етюдах оптимізму" І. І. Мечников не обмежується, як у ранніх роботах по дисгармонії, простою констатацією фактів, а "намічає з оптимістичній упевненістю можливі шляхи виправлення незадовільною для нас боку справи. План захисту організму від передчасного старіння зводиться їм, по суті, до вишукування способів і засобів посилення благородних тканин в їх здатності до самозахисту від агресивних сполучнотканинних елементів або, навпаки, ослаблення фагоцитарної функції останніх " 80 .
У людини, не досяг гармонійного рівноваги всіх частин організму, це одна з причин короткочасності життя. Але тут слід підкреслити, що Мечников мав на увазі тільки явище передчасного, а не фізіологічного нормального старіння.
Біологічни...
