Фармакологія підрозділяється на загальну і приватну. Загальна Фармакологія розглядає механізми дії лікарських речовин (первинні фармакологічні реакції, вплив на ферменти, біологічні мембрани, електричні потенціали, рецепторні механізми); вивчає загальні закономірності їх дії на організм залежно від характеру розподілу, біотрансформації, шляхів введення (всередину, підшкірно, внутрішньовенно, інгаляційною т.д.), виділення (нирками, кишечником). Крім того, вона характеризує принципи дії лікарських речовин (місцеве, рефлекторне, резорбтивна); умови, визначають їх дію в організмі (хімічна будова, фізико-хімічні властивості, дози і концентрації, час дії, повторність застосування ліків; стать, вік, маса, генетичні особливості, функціональне стан організму); принципи комбінованої лікарської терапії, питання стандартизації, класифікації, вишукування лікарських речовин та ін Предмет приватної фармакології вивчає окремі лікарські речовини, систематизовані за ознакою їх головного ефекту в групи: анестезія, снодійні, нейролепти, протівосудо, роздратований, серд-судина, протівобакт, протівопараз, протівоопух та ін Фармакокінетика - вивчає особливості надходження препарату в організм в залежності від шляхів введення, всмоктування, зв'язку з білками, плазми крові, розподіл та елімінацію ліків та їх метаболітів з організму. Знання фармакокінетики препарату дозволяє передбачати поява небажаних ефектів, а також допомагає вибрати оптимальний режим дозування при даному шляху введення для того, щоб забезпечити терапевтичну концентрацію лікарської речовини в області рецептора. Абсорбція (Всмоктування) - як речовина надходить в організм (через шкіру, шлунково-кишковий тракт, слизову оболонку порожнини рота)? Розподіл - як речовина поширюється по тканинах? Метаболізм (метаболічні перетворення) - в які речовини воно може перетворюватися в організмі хімічно, їх активність і токсичність. Екскреція (виведення) - яким чином речовина виводиться з організму (з жовчю, сечею, через дихальну систему, шкіру)?
Існують шляхи введення, зазвичай підрозділяють на ентеральне (через травний тракт) і парентеральні (минаючи травний тракт) До ентеральним шляхів відноситься введення через рот, під язик., трансбуккально, в дванадцятипалу кишку, в пряму кишку (рентально).
Самий Найпоширеніший шлях введення - через рот. Це найбільш зручний і простий шлях введення.
До парентеральним шляхах введення відносять підшкірний, внутрішньом'язовий, внутрішньовенний, внутрішньоартеріальної, інтрастернальний, внутрішньочеревно, інгаляційний, субарноідальний, субокціпітальний та інші.
З парентеральних шляхів найбільш поширеним є введення речовин під шкіру, в м'яз і в вену.
Особливо швидко настає ефект при внутрішньовенному введенні, трохи повільніше - при внутрішньом'язовому і підніжному введенні.
Лікарські кошти, погано проникають через генатоенцефаліческій бар'єр, можуть бути введені під оболонки мозку (субархноідально, субдурально або субонціпітально).
Деякі препарати (звичайно Високоліпофільние) всмоктуються і надають резорбтивну дія при нанесенні їх на шкіру.
Окремі препарати призначають інтраназально (зокрема, адіурекрін). Всмоктування в даному випадку відбувається зі слизової оболонки порожнини носа.
Фармакодинаміка - розділ фармакології, що вивчає сукупність ефектів лікарських засобів і механізми їх дії Доза - кількість біологічно активної речовини, введеного будь-яким чином в організм, виражене в одиницях маси, об'єму або умовних (Біологічних) одиницях. Доза таблетованих, капсульованих, порошкоподібних ЛЗ, як правило, виражається в одиницях маси - грамах, міліграмах, микрограммах. В одиницях маси дозують і більшість розчинних ЛЗ. Для того щоб визначити кількість одиниць маси в 1 мл розчину, слід провести найпростіший математичний розрахунок.
Терапевтична доза (від лат. therapeutica - лікувальна) - доза ЛЗ, що викликає певний терапевтичний ефект. Терапевтичну дозу у свою чергу підрозділяють на порогову, середню та максимальну дози.
Порогова терапевтична доза (доза мінімально діюча, ЕД5) - найменша доза, що викликає певний терапевтичний ефект.
Середня терапевтична доза (ЕД50) - доза ЛЗ, що надає бажаний (оптимальний) терапевтичний ефект у більшості хворих.
Максимальна терапевтична доза (ЕД90) - доза ЛЗ, не досягає мінімальної токсичної дози, і умовно приймається за найбільшу допустиму дозу, дозволену до застосування в медичній практиці.
Разова доза - кількість ЛЗ, що призначається на один прийом.
Вища разова - разова доза ЛЗ, прийнята за найбільшу допустиму.
Добова доза - кількість ЛЗ, що призначається на прийом протягом доби.
Вища добова доза - добова доза ЛЗ, прийнята за найбільшу допустиму.
Курсова доза - кількість ЛЗ, що призначається на весь курс лікування. Курсова доза визначається не для всіх ліків.
Вища курсова доза - курсова доза ЛЗ, прийнята за найбільшу допустиму.
Підтримуюча доза - кількість ЛС, необхідне для підтримки якого терапевтичного ефекту.
Профілактична доза - кількість ЛС, необхідне для профілактики будь-якого захворювання.
Ударна доза - як правило, вища разова або близька до неї доза, яку призначають хворому для того, щоб створити максимальну концентрацію препарату в плазмі крові в цілях отримання максимального дії. Діапазон доз від порогової до максимальної терапевтичної називається широтою специфічного терапевтичної дії, або терапевтичною широтою. Природно, що чим більше терапевтична широта ЛЗ, тим більш безпечним є його клінічне застосування і тим простіше підбирати індивідуальну дозу для кожного конкретного хворого.
Ставлення максимальної терапевтичної дози до порогової називають індексом специфічного терапевтичної дії. Чим більше терапевтичний індекс препарату, тим зручніше і безпечніше його клінічне застосування. Також існують токсична доза - доза ЛЗ, що викликає в організмі патологічні зміни, що не приводять до летального результату, яка поділяється на мінімальну, середню та максимальну, смертельна доза - доза ЛЗ, що викликає смертельний результат.
Анестезуючі засоби . Препарати-анестетики за механізмом дії діляться на дві групи: для загального наркозу і місцевого знеболювання (Відповідно, наркозні засоби і місцеві анестетики). Місцеві анестетики вимикають відчуття болю в обмеженій області До анестезуючих засобів відносяться кокаїн, новокаїн, дикаїну, анестезин, ксікаін, тримекаин і совкаін. Види місцевої анестезії. Аплікаційну анестезія - в основному використовується для знеболювання слизової при незначних втручаннях (наприклад вкол голки ). Для цього використовуються гелі або спреї (лідокаїн 10%, бензокаїн 20%). Анестезія настає через 2-3 мінутиІнфільтраціонная анестезія - при цій анестезії анестетик вводиться під слизову або шкіру , отже знеболює невелику ділянку. У стоматології за допомогою такого способу можна знеболити слизову, окістя, зуби (на верхній щелепи у дорослих, на обох щелепах у дітей). Провідникова анестезія - дозволяє знеболити велику ділянку при малих дозах анестетика. Для цього створюється депо анестетика безпосередньо у нерва (при вході в кістка або при виході з неї), зону іннервації якого необхідно обезболитьИнтралигаментарная анестезія - за допомогою цієї анестезії анестетик вводять в кругову зв'язку зуба (на 1 зуб 2-4 ін'єкції , кожна по 0,2 мл). Анестезуючі засоби застосовують для різних видів місцевої анестезії. Анестезуючі засоби, що добре проникають через епітелій слизових оболонок, - дикаїну, ксікаін і кокаїн - використовують для поверхневої анестезії; новокаїн, трнмекаін і ксікаін - для інфільтраційної та провідникової анестезії; совкаін, новокаїн і ксікаін-для спинномозкової а...
