Реферат:
Вчення про інфекції
Історично слово "інфекція" (лат. inficio- заражати) вперше було введено для позначення венеричних хвороб.
Інфекція - сукупність всіх біологічних явищ і процесів, що виникають в організмі при впровадженні і розмноженні в ньому мікроорганізмів, результат взаємин між макро-і мікроорганізмом у вигляді адаптаційних і патологічних процесів в організмі тобто інфекційного процесу.
Інфекційна хвороба - найбільш виражена форма інфекційного процесу.
В общебіологіческом плані взаємини мікро-і макроорганізмів представляють собою симбіоз (тобто співжиття), так як всі живі істоти співіснують в природі. Людина співіснує на планеті Земля з мікроорганізмами, рослинами, тваринами. Основними формами взаємодії мікро-і макроорганізмів (їх симбіозу) є: мутуалізм, коменсалізм, паразитизм.
мутуалізмом- взаємовигідні відносини (приклад-нормальна мікрофлора).
Комменсализм- користає один партнер (мікроб), не заподіюючи особливої вЂ‹вЂ‹шкоди іншому. Необхідно відзначити, що при будь-якому типі взаємин мікроорганізм може проявити свої патогенні властивості (приклад-умовно-патогенні мікроби- комменсали в імунодефіцитні господаря).
Паразитизм - крайня форма антогоністіческіе симбіозу, коли мікроорганізм живиться за рахунок господаря, тобто отримує вигоду, завдаючи при цьому шкоди хазяїну.
Мікробний паразитизм носить еволюційний характер. У процесі переходу від вільноживучих до паразитичного типу життєдіяльності мікроорганізми втрачають ряд ферментних систем, необхідних для існування у зовнішньому середовищі, але набувають ряд властивостей, що забезпечують можливість паразитизму.
Основні етапи інфекційного процесу.
1. Адгезія - прикріплення мікроорганізму до відповідних клітинам господаря.
2. Колонізація - закріплення мікроорганізмів у відповідній ділянці.
3. Розмноження (Збільшення кількості-мультиплікація).
4. Пенетрація - проникнення в нижні шари і поширення інфекту.
5.Поврежденіе клітин і тканин (пов'язано з розмноженням, пенетрацією та поширенням інфекту).
Інфекційний процес може бути:
по тривалості-гострий і хронічний.
Гостра циклічна інфекція закінчується елімінацією (видаленням) збудника або смертю хворого. При хронічної інфекції збудник довго зберігається у організмі (цей стан називається персистенція) . Для персистенції мікроорганізми мають ряд механізмів-внутрішньоклітинна локалізація (ховаються в клітці), перехід в які не мають клітинної стінки L- форми, антигенна мімікрія (збіг по хімічному складу антигенних детермінант мікроба і клітин хазяїна), укриття в локальних осередках і забар єрні органах (головний мозок), Для вірусів додатковими факторами персистенції є інтеграція геному вірусу з хромосомою клітини-мішені, недоступність дії антитіл, наявність дефектних вірусних частинок і слабка індукція імунної відповіді і др . Персистенція в організмі і періодична зміна господаря - два основні механізми підтримання мікробних популяцій.
по ступеня поширення-локальний і генералізований.
Локальний інфекційний процес-збудник зосереджений в певному осередку, не виходячи за його межі, що стримує механізми захисту. Якщо мікроорганізм здатний дисемінованого по організму, виникає генералізований процес. Існує два основні шляхи розповсюдження-лімфогенний (по лімфатичній системі) та гематогенний (по кров'яним судинах).
по вираженості-маніфестний і інаппарантная.
Маніфестний (Яскраво виражений) інфекційний процес-інфекційна хвороба-типова, атипова, хронічна і т.д. Безсимптомна (інаппарантная) інфекційний процес характерний для латентної інфекції. Розмноження збудника в організмі не супроводжується клінічними проявами, а тільки імунними реакціями.
Інфекційні захворювання мають ряд відмінностей від соматичних, в тому числі-наявність збудника, заразливість, циклічність перебігу.
Динаміка розвитку інфекційної хвороби.
Інфекційні захворювання характеризуються циклічністю, зміною періодів.
1. Інкубаційний період - від моменту зараження до перших клінічних ознак (процес активного розмноження збудника).
2. Продромальний період (провісників) характеризується загальними неспецифічними проявами- нездужанням, головним болем, підвищенням температури та іншими симптомами переважно токсичного генезу.
3. Період розвитку (розпалу) хвороби характеризується типовими (специфічними) для даної інфекції клінічними проявами.
4. Період реконвалесценції (одужання). В якості результату хвороби може наступити одужання, розвинутися носійство або летальний результат.
Бактерионосительство може мати велике значення в поширенні багатьох інфекцій. Може спостерігатися як при латентної інфекції, так і після перенесеного інфекційного захворювання. Особливе значення при деяких інфекціях мають хронічні носії (Черевний тиф, вірусний гепатит В).
Інфекційне захворювання виникає не при кожному попаданні патогенного мікроорганізму в організм людини. Потрібні певні умови для реалізації:
- достатня доза мікроорганізмів (поняття про критичних дозах ). Чума-кілька бактеріальних клітин, дизентерія-десятки, для деяких збудників-тисячі- сотні тисяч;
- природний шлях проникнення . Існує поняття про вхідних воротах інфекції , різних для різних груп інфекцій-ранових, респіраторних, кишкових, урогенітальних з різними механізмами зараження (очі, шкіра, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, сечостатева система та ін);
- характеристики збудника , його хвороботворні властивості, здатність долати захисні механізми хазяїна;
- стан організму господаря (спадковість-гетерогенність людської популяції по сприйнятливості до інфекції, стать, вік, стан імунної, нервової та ендокринної систем, спосіб життя, природні та соціальні умови життя людини та ін.)
Патогенність ("Що породжує хворобу") - здатність мікроорганізму викликати захворювання. Це властивість характеризує видові генетичні особливості мікроорганізмів, їх генетично детерміновані характеристики, що дозволяють подолати захисні механізми господаря, проявити свої патогенні властивості.
Вірулентність - Фенотипічні (індивідуальне) кількісне вираження патогенності (Патогенного генотипу). Вірулентність може варіювати і може бути визначена лабораторними методами (частіше-DL50- 50% летальна доза-кількість патогенних мікроорганізмів, що дозволяє викликати загибель 50% заражених тварин).
По здатності викликати захворювання мікроорганізми можна розділити на патогенні, умовно- патогенні, непатогенні. Умовно-патогенні мікроорганізми виявляють як у навколишньому середовищі, так і в складі нормальної мікрофлори. У певних умовах (імунодефіцитні стани, травми та операції з проникненням мікроорганізмів у тканини) вони можуть викликати ендогенні інфекції.
Основні фактори патогенності мікроорганізмів - адгезини, ферменти патогенності, що пригнічують фагоцитоз речовини, мікробні токсини, в певних умовах-капсула, рухливість мікробів. Вірулентність пов'язана з токсигенних (Здатністю утворення токсинів) і інвазивністю (здатністю проникати в тканини господаря, розмножуватися і поширюватися). Токсигенность і інвазивність мають самостійний генетичний контроль, часто знаходяться в зворотній залежності (збудник з високою токсигенних може володіти низькою інвазивністю і навпаки).
Патогенність - Тобто здатність мікроорганізму викликати захворювання- більш широке поняття,...
