Горлівська філія Відкритого міжнародного університету розвитку людини В«УкраїнаВ»
Кафедра: фізичної реабілітації
Реферат
з дисципліни: Фізіотерапія
по темі: " Ультразвукова терапія"
2008
1. Загальні відомості про ультразвукової терапії
Ультразвукова (УЗ) терапія - застосування з лікувальною метою механічних коливань ультрависокої частотою (20-3000 кГц).
Ультразвук знаходить застосування в хірургії для літотрипсії (Високоинтенсивний), УЗД-діагностики (низькоінтенсивний, з різною частотою; чим вище частота, тим поверхностнее проникає ультразвук) і фізіотерапії (Низької інтенсивності та стабільної частоти). Механічні коливання в медицині використовують: інфразвукові (нижче 16 Гц) для вібротерапії (1-200 Гц); звукових коливань (16-20000 Гц) для психотерапії (Фонотерапія), підібрана музика для лікування певних захворювань і записана на аудіо касетах - музика змінює діяльність серця, регулює співвідношення симпатичної і парасимпатичної систем.
2. Фізична характеристика
Чинний фактор - механічні коливання з частотою 880 кГц (1 МГц) і 2640 кГц (3 МГц) низької інтенсивності (до 1, 2вт. См2). Під інтенсивністю розуміється потужність, що припадає на 1 см2 площі ультразвукової головки. Поглинання ультразвуку визначається параметрами та властивостями тканин. Меншою проникаючою здатністю і великим поглинанням володіють ультразвукові коливання більш високих частот. Ультразвук частотою 880 кГц проникає на глибину 4-6 см, 2640 кГц - на 1-3 см. Найбільше поглинання ультразвуку відбувається в газах, найменше - у твердих середовищах. На кордонах двох середовищ поглинається не тільки пряма, але і відбита енергія. Шар повітря 0, 01 мм майже повністю поглинає ультразвук, тому при проведенні лікувальних процедур для створення безповітряного простору застосовуються контактні середовища. Швидкість поширення ультразвуку максимальна в твердих середовищах, мінімальна - в газоподібних. Ультразвук викликає перепади тиску - стиснення і розрідження середовища. Різниця в тисках може досягати 260 кПа (2, 6 атм.). При великих інтенсивностях ультразвуку (в експерименті) може виникати кавітація - розрив тканин і рідини з утворенням порожнин. При ультрафонофорез використовують препарати, що володіють синергічно з ультразвуком дією, не руйнуються і не міняють фармакологічних властивостей в полі дії ультразвуку. Найбільш широко використовують гідрокортизон, аналгін, кортан, співала, трилон Б, тіодін, компламин, апрессін, обзидан.
3. Апаратура
Використовуються апарати серії УЗТ. У найменування апаратів, крім абревіатури (УЗТ), входять цифри. Перша з них вказує на частоту генерованих коливань з округленням 880 кГц - 1 МГц, 2640 кГц - 3 МГц: наступні цифри вказують на номер моделі і область застосування. Окремим апаратам даються предметні найменування. УЗТ-1. 01 Ф - фізіотерапевтичний, до якої додаються ультразвукові головки площею 1 і 4см2, УЗТ-1. 02 З - стоматологічний; УЗТ-1. 03 У - урологічний; УЗТ-1. 04 Про - офтальмологічний. Всі ці апарати мають один і той же вид і відрізняються лише набором спеціалізованих головок-випромінювачів. Такий же зовнішній вигляд мають апарати для поверхневого впливу УЗ-коливаннями: це "УЗТ 3. 01-Г "- гінекологічний," УЗТ3. 02-Д "- дерматологічний, "УЗТ-3. 05 "- загальнотерапевтичний," УЗТ 3. 06 "- дитячий дерматологічний. Розроблено нові ультразвукові терапевтичні апарати "УЗТ-1 08-Ф", а також "УЗТ-3. 07 Ф "', які працюють з будь-яким з наявних випромінювачів відповідної частоти ультразвуку. Поряд з перерахованими є серія апаратів під загальною назвою "Гамма", дозволяють отримувати дві частоти коливань 880 і 2640 кГц. Тому в скороченій назві апаратів є дві цифри вказують дві частоти - 13, номер моделі -02 і літера області застосування: УЗТ 13. 01. Л "Гамма Л" - оториноларингологічний; УЗТ 13. 02. 0 "Гамма Про" -Офтальмологічний; УЗТ-13. 03. З "Гамма С" - стоматологічний; УЗТ 13, 04X "Гамма Г" - гінекологічний; УЗТ 13. 05. П "Гамма П "-гастроентерологічний. Апарати серії "Гамма" також мають однаковий зовнішній вигляд і відрізняються лише комплектами головок-вібраторів. Значно відрізняється від перерахованих вище пристроїв апарат "Барвінок Г "," Барвінок У ". Вони використовуються, відповідно, в гінекології та урології і генерують низькочастотні УЗ-коливання, у зв'язку з чим відрізняються великою глибиною і жорсткістю дії на тканини. При урологічної патології знайшли широке застосування апарати "Стрижень" і "Стрижень-1". Продовжують використовуватися в медицині та апарати "УТС-1" (Ультразвукові терапевтичні стаціонарні) і "УТП-1" (Ультразвукові терапевтичні портативні), "Проктон-1" (апарат УЗ для впливу на патологічно змінені тканини), "Генітон", "Генітон-2" (апарат ультразвукової для лікування геніталій у жінок, 3 акустичних вузла, набір хвилеводів). Потужність апаратів періодично (раз на 1-2 міс.) Перевіряють. З підвищенням частоти УЗ-коливань збільшується їх поглинання середовищем і зменшується глибина проникнення в тканини організму. Більше всього ультразвукові коливання поглинає кісткова тканина, потім нервова і м'язова. При частоті 880 кГц глибина проникнення УЗ-коливань - 6 см. У ЛОР практиці широко використовується апарат "ЛОР-3" генерує коливання з частотою 880 кГц, "Тонзіл-лор-2" '(апарат ультразвукової для консервативного і хірургічного лікування ЛОР-органів). Електрод у всіх апаратах представлений голівкою-вібратором, на якій є платівка спеціально обробленого барію титанату (п'єзокристал). В основі роботи УЗТ покладено зворотний п'єзоелектричний ефект. Зарубіжні апарати : "SonostatВ» "ЕСО", "Sonopuls", "Nemecroson", "ECOSCAN", прилад для ультразвукової терапії з багаточастотний емітерного головками "ВТL-07" (Чехія).
4. Методика і техніка проведення процедур
Перед призначенням ультразвуку бажано провести санацію вогнищ хронічної гнійної інфекції. Впливу УЗТ проводять обов'язково через контактну середу, що виключає наявність повітря між робочою поверхнею головки вібратора і поверхнею впливу. Для цього на поверхню тіла людини наносять або нейтральне масло (вазелін, ланолін, їх 50% суміш) або мазевую форму певного медикаменту (при лікарському ультрафонофорез), або проводять вплив через дегазувати воду. В ультразвуковому полі лікарські препарати проникають в епідерміс і верхні шари дерми через вивідні протоки сальних залоз. Ліки досить легко дифундує в інтерстицій і проходить через пори ендотелію кровоносних і лімфатичних судин. При ультрафонофорез в епідерміс надходить 1-3% наносяться на шкіру лікарських речовин. Лікування ультразвуком проводять у вигляді впливу на вогнище ураження або рефлексогенні зону або біологічно активні точки.
Методики виділяють поверхневі і порожнинні, стабільні та лабільні (вібратор пересувають по шкірі зі швидкістю 1 см в 1 с, причому, необхідно затримуватися до 35-45 з в місцях больових точок). При підводному озвучуванні вібратор утримують на відстані 1-2 см від осередку ураження. При порожнинної методикою на голівку-випромінювач одягають презерватив (гума пропускає УЗ-коливання), змащують стерильним вазеліном і вводять у пряму кишку випромінювачем в сторону передміхурової залози або дугласова простору за наявності випоту. При відпустці процедури через дегазувати воду медсестра одягає на руку вовняну або сітчасту, а потім гумову рукавичку (повітря не пропускає УЗ-коливання використовуваної частоти). Вплив ультразвуком проводять на ділянках площею 150 см2.
5. Механізм дії фактора
В основі дії ультразвуку лежать три основні фактори: механічний, фізико-хімічний і тепловий.
Механічне дія обумовлена ​​змінним акустичним тиском і полягає в вібраційному мікромасаж тканин н...
