Теми рефератів
Авіація та космонавтика Банківська справа Безпека життєдіяльності Біографії Біологія Біологія і хімія Біржова справа Ботаніка та сільське гос-во Бухгалтерський облік і аудит Військова кафедра Географія
Геодезія Геологія Держава та право Журналістика Видавнича справа та поліграфія Іноземна мова Інформатика Інформатика, програмування Історія Історія техніки
Комунікації і зв'язок Краєзнавство та етнографія Короткий зміст творів Кулінарія Культура та мистецтво Культурологія Зарубіжна література Російська мова Маркетинг Математика Медицина, здоров'я Медичні науки Міжнародні відносини Менеджмент Москвоведение Музика Податки, оподаткування Наука і техніка Решта реферати Педагогіка Політологія Право Право, юриспруденція Промисловість, виробництво Психологія Педагогіка Радіоелектроніка Реклама Релігія і міфологія Сексологія Соціологія Будівництво Митна система Технологія Транспорт Фізика Фізкультура і спорт Філософія Фінансові науки Хімія Екологія Економіка Економіко-математичне моделювання Етика Юриспруденція Мовознавство Мовознавство, філологія Контакти
Українські реферати та твори » Медицина, здоровье » Транспорт газів кров'ю

Реферат Транспорт газів кров'ю

Міністерство освіти Російської Федерації

Пензенський Державний Університет

Медичний Інститут

Кафедра Терапії

Реферат

на тему:

"Транспорт газів кров'ю"

Виконала: студентка V курсу

Перевірив: к. м. н., доцент

Пенза

2008


План

2. Транспорт двоокису вуглецю

3. Доставка кисню і двоокису вуглецю

Література


1. Транспорт кисню

Кисень транспортується артеріальною кров'ю у двох формах: пов'язаний з гемоглобіном всередині еритроцита і розчинений в плазмі.

Еритроцит відбувається з недиференційованої костномозговой тканини. При дозріванні клітина втрачає ядро, рибосоми і мітохондрії. Внаслідок цього еритроцит не здатний до виконання таких функцій, як клітинне ділення, окисне фосфорилювання і синтез білка. Джерелом енергії для еритроцита служить переважно глюкоза, метаболізуються в циклі Ембдена-Міергофа, або гексозомонофосфатного шунт.

Найбільш важливим внутрішньоклітинним білком для забезпечення транспорту Про 2 і СО 2 є гемоглобін, що представляє собою комплексне з'єднання заліза і порфірину. З одного молекулою гемоглобіну зв'язуються максимально чотири молекули О 2 .

Гемоглобін, повністю завантажений Про 2 , називається оксигемоглобіном , а гемоглобін без Про 2 або приєднав менше чотирьох молекул Про 2 - Деоксігенірованним гемоглобіном .

Основною формою транспорту Про 2 є оксигемоглобін. Кожен грам гемоглобіну може максимально зв'язати 1,34 мл Про 2 . Відповідно, киснева ємність крові знаходиться в прямій залежності від вмісту гемоглобіну:

Про 2 ємність крові = [ Hb] '1,34 Про 2 /Г Hb/100 мл крові .

У здорових людей з вмістом гемоглобіну 150 г/л киснева ємність крові становить 201 мл Про 2 крові.

Кров містить незначну кількість кисню, не пов'язаного з гемоглобіном, а розчиненого в плазмі. Відповідно до закону Генрі, кількість розчиненого Про 2 пропорційно тиску Про 2 і коефіцієнту його розчинності. Розчинність Про 2 в крові дуже мала: тільки 0,0031 мл розчиняється в 0,1 л крові на 1 мм рт. ст. Таким чином, при напрузі кисню 100 мм рт. ст. в 100 мл крові міститься тільки 0,31 мл розчиненого Про 2 .

Вміст кисню в крові (СаО 2 ) - це сума пов'язаного з гемоглобіном і розчиненого в плазмі Про 2 :

СаО 2 = [(1,34) [ Hb] ( SaО 2 )] + [( Pa) (0,0031)] ( 3.22).

Крива дисоціації гемоглобіну. Спорідненість гемоглобіну до кисню зростає в міру послідовного зв'язування молекул Про 2 , що надає кривої дисоціації оксигемоглобіну сигмовидну або S-подібну форму.

Верхня частина кривої (РАВ 2 > 60 мм рт. ст) плоска. Це вказує на те, що SaО 2 і, отже, СаО 2 , залишаються відносно постійними, незважаючи на значні коливання РАО 2 . Підвищення СаО 2 або транспорту Про 2 може бути досягнуто за рахунок збільшення вмісту гемоглобіну або розчинення в плазмі (гіпербарична оксигенація).

РАО 2 , при якому гемоглобін насичений киснем на 50% (при 37 0 рН = 7,4), відоме як Р 50 . Ця загальноприйнята міра спорідненості гемоглобіну до кисню. Р 50 крові людини складає 26,6 мм рт. ст.

Однак воно може змінюватися при різних метаболічних та фармакологічних умовах, що впливають на процес зв'язування кисню гемоглобіном. До них відносять такі фактори: концентрацію іонів водню, напруга вуглекислого газу, температуру, концентрацію 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) та ін

Зміна спорідненості гемоглобіну до кисню, обумовлене коливаннями внутрішньоклітинної концентрації водневих іонів, називається ефектом Бору. Зниження рН зрушує криву вправо, підвищення рН - вліво. Форма кривої дисоціації оксигемоглобіну така, що цей ефект більш виражений у венозної крові, ніж в артеріальній. Даний феномен полегшує звільнення кисню в тканинах, практично не позначаючись на споживанні кисню (у відсутності тяжкої гіпоксії).

2. Транспорт двоокису вуглецю

Двоокис вуглецю двояко дію на криву дисоціації оксигемоглобіну. З одного боку, вміст СО 2 впливає на внутрішньоклітинний рН (ефект Бора). З іншого, накопичення СО 2 викликає утворення карбамінової з'єднань внаслідок її взаємодії з аміногрупами гемоглобіну.

Ці карбамінової сполуки служать в якості аллостеріческіх ефекторів молекули гемоглобіну і безпосередньо впливають на зв'язування Про 2 .

Низький рівень карбамінової сполук викликає зсув кривої вправо і зниження спорідненості гемоглобіну до О 2 , що супроводжується збільшення вивільнення Про 2 в тканинах. У міру зростання Расо 2 супутнє йому збільшення карбамінової з'єднань зрушує криву вліво, підвищуючи зв'язування Про 2 гемоглобіном.

Органічні фосфати, зокрема 2,3-дифосфогліцерату (2,3-ДФГ), утворюються в еритроцитах в процесі гліколізу. Продукція 2,3 - ДФГ збільшується під час гіпоксемії, що є важливим механізмом адаптації. Ряд умов, що викликають зниження Про 2 в периферичних тканинах, таких як анемія, гостра крововтрата, застійна серцева недостатність і т.д. характеризуються збільшенням продукції органічних фосфатів в еритроцитах.

При цьому зменшується спорідненість гемоглобіну до О 2 і підвищується його вивільнення в тканинах. І навпаки, при деяких патологічних станах, таких як септичний шок і гіпофосфатемія, спостерігається низький рівень 2,3-ДФГ, що приводить до зрушення кривої дисоціації оксигемоглобіну вліво.

Температура тіла впливає на криву дисоціації оксигемоглобіну менш виражено і клінічно значуще, ніж описані вище фактори. Гіпертермія викликає підвищення Р 50 , тобто зсув кривої вправо, що є сприятливої вЂ‹вЂ‹пристосувальної реакцією не підвищений кисневий запит клітин при гарячкових станах. Гіпотермія, навпаки, знижує Р 50 , тобто зрушує криву дисоціації вліво.

СО, зв'язуючись з гемоглобіном (утворюючи карбоксигемоглобін), погіршує оксигенацію периферичних тканин за допомогою двох механізмів. По-перше, СО безпосередньо зменшує кисневу ємність крові. По-друге, знижуючи кількість гемоглобіну, доступного для зв'язування Про 2 ; СО знижує Р 50 і зрушує криву дисоціації оксигемоглобіну вліво.

Окислення частини двовалентного заліза гемоглобіну до тривалентного призводить до утворення метгемоглобіну. У нормі у здорових людей метгемоглобін становить менше 3% загального гемоглобіну. Низький його рівень підтримується внутрішньоклітинними ферментними механізмами відновлення.

Метгемоглобінемія може спостерігатися як наслідок вродженої недостатності цих відновних ферментів або освіти аномальних молекул гемоглобіну, резистентних до ферментативного відновлення (наприклад, гемоглобін М).

3. Доставка кисню і двоокису вуглецю

Доставка кисню (DО 2 ) представляє собою швидкість транспорту кисню артеріальною кров'ю, яка залежить від кровотоку і змісту Про 2 в артеріальній крові. Системна доставка кисню (DО 2 ), розраховується як:

DO 2 = СаО 2 х Q t (мл/хв) або

DO 2 = ([( Hb) '1, 34 '% насичення] + [0,0031 ' PaO 2) ' Q ...


Страница 1 из 3Следующая страница

Друкувати реферат
Замовити реферат
Товары
загрузка...
Наверх Зворотнiй зв'язок