товарознавчої аналіз медичних інструментів - загальнохірургічних (ріжучі, затискні, відтісняє, зондувальні, бужірующіе)
Загальна характеристика медичних інструментів
Медичні інструменти - вироби, за допомогою яких медичні працівники проводять ті чи інші маніпуляції на органах або тканинах з метою механічного впливу на них, а також здійснюють необхідні дії з матеріалами, застосовуваними при цих маніпуляціях. Інструменти можуть бути ручними або механізованими, тобто приводяться в дію від штучного джерела енергії (електродвигуна, ножного приводу, компресора). Медичні інструменти широко використовуються в лікувальній практиці, особливо в хірургії. Медичної промисловістю випускається більше 12 тисяч типів різних медичних інструментів. Серед різноманіття застосовуваних у медицині інструментів перше місце за масовістю виробництва і за кількістю найменувань займають хірургічні. Хірургічний інструмент - спеціально виготовлений інструмент для використання під час хірургічних втручань. За допомогою хірургічних інструментів лікар виробляє різні маніпуляції, пов'язані з поділом тканин, видаленням уражених ділянок, створенням зручного доступу до оперованого органу і т.д.
Класифікація медичних інструментів, асортимент
Для якісного і оперативного вирішення питань постачання фахівцям, що працюють в цій системі, необхідно орієнтуватися в номенклатурі інструментів, вміти проводити товарознавчий аналіз і забезпечувати їх зберігання та реалізацію.
Зважаючи просторості номенклатури хірургічних інструментів і для зручності вивчення їх ділять на дві основні групи - Активні та спеціальні.
Активні інструменти являють собою сукупність інструментів, пристосувань, пристроїв, призначених для виконання хірургічних операцій найбільш часто застосовувані хірургами незалежно від вузької спеціальності (пінцети, ножиці, скальпелі, затиски і т.д.), а також інструменти, використовувані переважно при загальнохірургічних операціях. В основному вони застосовуються в загальній хірургії для роз'єднання або з'єднання тканин, зупинки кровотечі, розширення рани і відтискування органів і тканин, а також в якості допоміжних пристосуванні і пристроїв. З метою зручності вивчення інструментів їх ділять на групи за їх основним призначенням. Відповідно до міждержавним стандартом ГОСТ 19126-2007 Активні інструменти за функціональним призначенням підрозділяють на 6 груп, колючі, ріжучі, відтісняє, затискні (Інструменти многоповерхностного дії), зондуюче і бужірующіе інструменти, вироби травматологічні (з'єднують і впливають на тканини організму).
За кратності застосування виділяють інструменти:
1) багаторазового застосування;
2) однократного застосування.
Ріжучі інструменти - інструменти для розтину або відділення частин тканин людини і різних медичних матеріалів за допомогою ріжучих крайок. Зондувальні - медичні інструменти у вигляді трубки з металу або полімерного матеріалу для дослідження природних ходів і порожнин в організмі людини і катетеризації.
Бужірующіе інструменти - інструменти, призначені для розширення, дослідження та лікування органів трубчастої форми. Відтісняти інструменти - інструменти, призначені для розширення порожнин, відсунення тканин і органів людини без розриву їх, а також з розривом оточуючих шарів тканин. Затискні - медичні інструменти, складаються з двох половин, зустрічний рух яких здійснюється за допомогою шарніра, повзуна пружини або за принципом замка з віссю для захоплення і затиснення органів і тканин людини, медичних матеріалів, предметів і інструментів.
По своїй конструкції хірургічні інструменти підрозділяються на наступні основні типи:
1) цельнокованние, тобто інструменти найбільш прості, що складаються з однієї деталі, наприклад, скальпель, гачок, зонд і ін;
2) замкові, до яких відносяться інструменти, що складаються з двох половинок і з'єднаних між собою замком (ножиці, щипці);
3) кремальерного. У цих інструментах, окрім замку, є ще й кремальера, тобто таке пристосування, яке дозволяє затримувати робочу частину в потрібному, заданому положенні. Наприклад, користуючись затиском, за допомогою кремальери можна регулювати ступінь стиснення судини або органу. Замки, що з'єднують половинки інструменту, підрозділяються на: розбірні (роз'ємні); глухі (постійні).
Класифікація загальнохірургічних інструментів за функціональним призначенням.
За принципом використання в тій чи іншій області медицини Активні інструменти підрозділяють на наступні групи:
1) для анатомічних досліджень;
2) для діагностики;
3) для оперативних втручань (в тому числі основні і допоміжні);
4) допоміжні інструменти, приладдя, пристосування.
Медичні інструменти за загальними якісними ознаками поділяють на:
1) активні - призначені для розділення і відокремлення тканин, а також для проведення уколів;
2) пасивні - призначені для відтискування, утримання, розсовування тканин та інших маніпуляцій з ними без пошкодження тканин;
3) допоміжні - інструменти, не дотичні з живими тканинами і призначені для маніпуляцій з активними інструментами і матеріалами (тампонами, серветками і ін.)
У каталогах інструменти класифікують за медичними спеціальностями: загальна хірургія, травматологія, нейрохірургія, офтальмологія, урологія, отоларингологія, акушерство і гінекологія, стоматологія, ортопедія.
Визначення та розшифрування кодів товарів
Загальноросійський класифікатор промислової і сільськогосподарської продукції (ОКП) побудований за ієрархічним принципом, згідно з яким продукція розподіляється по класах, підкласам, групам і видам. Формула структури кодового позначення на рівні вищих класифікаційних угруповань ОКП складається з 6, а на рівні повного кодового позначення продукції - з 10 знаків. Клас 943 "Медичні інструменти" визначається наступними характеристиками: два перших знака - ознаки галузевої належності (клас), третій знак - ознака поділу по галузям медичної промисловості (підклас), четвертий знак - ознака функціонального дії (група), п'ятий знак - область застосування (підгрупа), шостий знак - конструктивний ознака (вид), сьомий, восьмий, дев'ятий, десятий знаки - порядковорегістраціонние номери (перерахування всередині виду).
Коди за класифікацією ОК 005-93 (ОКП):
- інструментам ріжучим і ударним з гострою (ріжучої) крайкою присвоєно код 943300;
- інструментам відтісняти присвоєно код 943400;
- інструментам многоповерхностного впливу (затискним) присвоєно код 943500;
- інструментам зондувальним, бужірующім присвоєно код 943600 [2].
Визначення виду товарів, торгового найменування, дослідження зовнішнього вигляду товару, геометричних розмірів
Кожен інструмент умовно можна розділити на три частини:
1) робочу (Функціональну) частину - ту частину, яка безпосередньо виконує роботу;
2) маніпуляційну або приводну (керуючу) частину - ту частину, за яку його утримує оператор;
3) проміжну частину - ту частину, яка з'єднує робочу і маніпуляційну частини або передає рух від другої до першої частини.
Ріжучі Інструменти.
Практично будь хірургічне втручання супроводжується розрізанням біологічних тканин. Якість виконання розрізу в чому зумовлює результат операції, повноцінну життєдіяльність органів, які зазнали вплив ріжучого інструменту в післяопераційному періоді.
Ріжучі медичні інструменти - медичні інструменти з робочою частиною з металу або абразивного матеріалу, що включає в себе одне або кілька лез для поділу м'яких тканин і обробки кісткових тканин, а також для обробки матеріалів, застосовуваних у медицині. Під "поділом м'яких тканин" розуміють всі види їх розрізання, висічення, розшарування, вискоблювання, скусиванія і відрізання. Під "обробкою кісткових тканин" розуміють всі види сдалбл...
