1. Властивість пухлини
Пухлина (інші назви: новоутворення , неоплазма , бластома ) - це патологічне освіту, самостійно розвивається в органах і тканинах, що відрізняється автономним зростанням , поліморфізмом і атипией кліток.
Пухлина - Це патологічне утворення, самостійно розвивається в органах і тканинах, що відрізняється незалежним зростанням , різноманітністю і незвичністю клітин.
Пухлина в кишечнику (видні складки) може виглядати як виразка (показана стрілками).
Властивості пухлин (3):
1. автономність (незалежність від організму): пухлина виникає тоді, коли 1 або декілька клітин виходять під контролю організму і починають прискорено ділитися. При цьому ні нервова, ні ендокринна (залози внутрішньої секреції), ні імунна система (лейкоцити) впоратися з ними не можуть.
Сам процес виходу клітин під контролю організму називається В« пухлинної трансформацією В».
2. поліморфізм (різноманітність) клітин: в структурі пухлини можуть бути різнорідні за будовою клітини.
3. атипія (незвичайність) клітин: пухлинні клітини відрізняються за зовнішнім виглядом від клітин тканини, в якій розвинулася пухлина. Якщо пухлина росте швидко, вона в основному складається з неспеціалізованих клітин (іноді при дуже швидкому зростанні навіть неможливо визначити тканину-джерело пухлинного росту). Якщо ж повільно, її клітини стають схожі на нормальні і можуть виконувати частину їх функцій.
2. Теорії виникнення пухлин
Загальновідомо: чим більше теорій придумано, тим менше ясності в чому-небудь. Описані нижче теорії пояснюють лише окремі етапи формування пухлин , але не дають цілісної схеми їх виникнення (онкогенезу). Тут я привожу самі зрозумілі теорії :
В· теорія подразнення : часта травматизація тканин прискорює процеси ділення клітин (клітини змушені ділитися, щоб рана зажила) і може викликати пухлинний ріст. Відомо, що родимки, які часто піддаються тертю одягом, пошкоджень при голінні і т.д., можуть з часом перетворюватися на злоякісні пухлини (по-науковому - малігнізуватися ; від англ. malign - злобний, недобрий).
В· вірусна теорія : віруси впроваджуються в клітини, порушують регуляцію ділення клітин, що може закінчитися пухлинної трансформацією . Такі віруси називають онковіруси : вірус T-клітинного лейкозу (призводить до лейкозу), вірус Епштейна-Барр (викликає лімфому Беркітта), папилломовирусами та ін
Лімфома Беркітта, викликається вірусом Епштейна-Барр.
Лімфома - Це місцева пухлина з лімфоїдної тканини. Лімфоїдна тканина є різновидом кровотворної тканини. Порівняйте з лейкозами , які походять з будь кровотворної тканини, але не мають чіткої локалізації (Розвиваються в крові).
В· мутаційна теорія : канцерогени (Тобто фактори, що викликають рак) призводять до мутацій в генетичному апараті клітин. Клітини починають ділитися безладно. Фактори, які обумовлюють мутації клітин, називаються мутагенами.
В· іммуннологіческім теорія : навіть в здоровому організмі постійно відбуваються одиничні мутації клітин та їх пухлинна трансформація. Але в нормі імунна система швидко знищує В«НеправильніВ» клітини. Якщо ж імунна система порушена, то одна і більш пухлинні клітини не знищуються і стають джерелом розвитку новоутворення.
Є й інші теорії, заслуговують на увагу, але про них я напишу в своєму блозі окремо.
Сучасні погляди на виникнення пухлин.
Для виникнення пухлин необхідна наявність :
В· внутрішніх причин:
1. генетичної схильності
2. певного стану імунної системи .
В· зовнішніх факторів (їх називають канцерогенами, від лат. cancer - рак):
1. механічні канцерогени : часта травматизація тканин з подальшою регенерацією (відновленням).
2. фізичні канцерогени : іонізуюче опромінення (лейкози, пухлини кісток, щитовидної залози), ультрафіолетове опромінення (рак шкіри). Опубліковані дані про те, що кожен сонячний опік шкіри значно збільшує ризик розвитку дуже злоякісної пухлини - меланоми в майбутньому.
3. хімічні канцерогени : вплив хімічних речовин на весь організм або тільки в певному місці. Онкогенними властивостями володіють бензапірен, бензидин, компоненти тютюнового диму та багато інших речовини. Приклади: рак легенів при курінні, мезотеліоми плеври при роботі з азбестом.
4. біологічні канцерогени : крім уже згаданих вірусів, канцерогенні властивості володіють бактерії: наприклад, тривале запалення і виразка слизової шлунка через інфекцію Helicobacter pylori може закінчитися малигнизацией .
3. Мутаційна теорія
В даний час загальноприйнятою є концепція про те, що рак є генетичною хворобою, в основі якої лежать зміни в геномі клітини . У переважній більшості випадків злоякісні новоутворення розвиваються з однієї пухлинної клітини, тобто мають моноклональне походження. Виходячи з мутаційної теорії, рак виникає внаслідок накопичення мутацій у специфічних ділянках клітинної ДНК, приводять до утворення дефектних білків.
Основні віхи в розвитку мутаційної теорії канцерогенезу:
В· 1914 м. - німецький біолог Теодор Бовері висловив припущення, що порушення в хромосомах можуть призводити до виникнення раку.
В· 1927 м. - Герман Мюллер виявив, що іонізуюче випромінювання викликає мутації .
В· 1951 м. - Мюллер запропонував теорію, згідно з якою за злоякісну трансформацію клітин відповідають мутації.
В· 1971 м. - Альфред Кнудсон пояснив відмінності в частоті зустрічальності спадкової і неспадкової форм раку сітківки ( ретинобластоми ) тим, що для мутації в гені RB повинні бути порушені обидва його алелі , причому одна з мутацій повинна бути успадковане.
В· в початку 1980-х був показаний перенесення трансформованого фенотипу при допомозі ДНК від злоякісних клітин (спонтанно і хімічно трансформованих) і пухлин в нормальні. Фактично з'явилося перше прямий доказ того, що ознаки трансформації закодовані в ДНК.
В· 1986 м. - Роберт Уейнберг вперше ідентифікував ген-онкосупрессор.
В· 1990 м. - Берт Фогельштейн і Ерік Ферон опублікували карту послідовних мутацій, асоційованих з раком прямої кишки . Одним з досягнень молекулярної медицини 90-х рр.. стало доказ того факту, що рак є генетичним мультифакторна захворюванням.
В· 2003 м. - Число ідентифікованих генів, асоційованих з раком, перевищила 100 та продовжує швидко рости.
4. Протоонкогени і онко-супресори
Прямим доказом мутаційної природи раку можна вважати відкриття протоонкогенів і генів-супресорів, зміна структури та експресії яких за рахунок різних мутаційних подій, в тому числі і точкових мутацій , призводить до злоякісної трансформації.
Відкриття клітинних протоонкогенів вперше було здійснено за допомогою високоонкогенних РНК-вірусів ( ретровірусів ), несучих у складі свого генома трансформують гени . Молекулярно-біологічними методами було встановлено, що ДНК нормальних клітин різних видів еукаріот містить послідовності, гомологічні вірусних онкогенів, які отримали назву протоонкогенів. Перетворення клітинних протоонкогенів в онкогени може відбуватися в результаті мутацій кодує послід...
