План
Будова і функції серця
Механізм роботи серця
Рух крові по судинах
Артерії великого кола кровообігу
Гілки аорти
Гілки висхідної аорти
Гілки низхідній аорти
Відня великого кола кровообігу
Кров'яний тиск
Пульс
Список літератури
Будова і функції серця
Серце - порожнистий м'язовий орган, що має форму конуса рис. (115), воно розташоване в грудній порожнині, позаду грудини, в області переднього середостіння. В лівій половині грудної клітки знаходяться 2 / 3 серця, і тільки 1 / 3 лежить в правій її половині. Вважають, що розміри серця відповідають в середньому розмірами складеної в кулак кисті руки даної людини. Широка основа серця направлено вгору і вкінці, а звужена частина - верхівка - вниз. Кпереди і вліво. Серце має три поверхні; передню - грудинно-реберну, нижню - діафрагмальну і задню - медіастінальну, звернену до легким, стравоходу низхідній аорті. Стінки серця складаються із трьох шарів. Внутрішній шар - ендокард - вистилає порожнини серця зсередини, і його вирости утворюють клапани серця. Він складається з шару сплощені тонких, гладких ендотеліальних клітин.
Середній шар - міокард - складається з особливою серцевої поперечно-м'язової тканини. Скорочення м'яза серця, хоча вона і є поперечнополосатой, відбувається мимоволі. У міокарді розрізняють два відділи: менш виражену мускулатуру передсердь і потужну мускулатуру шлуночків. М'язові пучки передсердь і шлуночків не з'єднуються між собою. Правильна послідовність скорочень шлуночків і передсердь забезпечується так званої провідною системою серця , що складається з м'язових - волокон особливої вЂ‹вЂ‹будови які утворюють в міокарді передсердь і шлуночків вузли і пучки.
Зовнішній шар - епікард - покриває зовнішню поверхню серця і найближчі до серця відрізки аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен. Він утворений шаром клітин епітеліального типу і являє собою внутрішній листок навколосерцевої серозної оболонки. Околосердечная сумка - перикард - має також і зовнішній листок. Між внутрішнім листком перикарда і його зовнішнім листком є ​​щелевидная порожнина, яка містить серозну рідину. Вона сприяє зменшенню тертя між листками при серцевих скороченнях. Серце людини розділене поздовжньої перегородкою на дві половини, не сполучені між собою, праву і ліву. У верхній частині обох половин розташовані праве і ліве передсердя, в нижній частині правий і лівий шлуночки. Таким чином, серце людини має чотири камери: два передсердя і два шлуночка. Кожне передсердя сполучається з відповідним шлуночком предсердечная-шлуночкових ( атріовентрикулярна) отвором. Особливі випинання передсердь утворюють праве ліве серцеві вушка. Стінки лівого шлуночка значно товщі стінок правого (за рахунок більшого розвитку міокарда). На внутрішній поверхні правого і лівого шлуночків є сосочкові м'язи, що представляють собою вирости міокарда.
У праве передсердя надходить кров з усіх частин тіла по двом найбільшим венах-верхньої і нижньої порожнистим венам. Крім того, сюди ж впадає вінцева пазуха серця, що збирає венозну кров з тканин самого серця. У ліве передсердя впадають чотири легеневі вени, несуть артеріальну кров з легких. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, по якому венозна кров надходить у легені. Легеневим стовбуром починається мале коло кровообігу. З лівого шлуночка виходить аорта, несе артеріальну кров у судини великого кола кровообігу.
Тепер розглянемо клапани серця. Клапани серця являють собою складки (дублікатури) ендокарда. Вони закривають передсердно-шлуночкові отвори і за своєю будовою є стулковими. Клапан між правим передсердям і правим шлуночком має три стулки і називається правим передсердно-шлуночкових (тристулковим) клапаном. Клапан між лівим передсердям і лівим шлуночком має дві стулки і називається лівим передсердно-шлуночкових (мітральним) клапаном . З допомогою сухожильних ниток краю стулок клапанів з'єднані з сосочковими м'язами стінок шлуночків, це не дозволяє їм вивертатися в бік передсердь, і не допускає зворотного струму крові з шлуночків в передсердя. Близько отворів легеневого стовбура та аорти так само є клапани у вигляді трьох кишень, відкриваються по напрямку струму крові в цих судинах. Це - півмісяцеві клапани, названі за свою форму. При зменшенні тиску в шлуночках серця вони заповнюються кров'ю, їхні краї замикаються, закривають просвіти легеневого стовбура і аорти і перешкоджають зворотному проникненню крові в серце. Іноді серцеві клапани, пошкоджені при деяких захворюваннях (наприклад, при ревматизмі або сифілісі), не можуть досить щільно закриватися, робота серця порушується, виникають вади серця.
Судини серця . Серце отримує артеріальну кров з двох вінцевих артерій - правої і лівої. Обидві вони починаються від аорти, трохи вище півмісяцевих клапанів, і лягають в вінцеву борозенку серця. Гілки обох артерій анастомозують, між собою як в вінцевої борозенці, так і в області верхівки серця. У всіх шарах стінки серця артеріальні гілки поділяються на усе більш дрібні, і нарешті, утворюють капілярну мережу, забезпечуючи газообмін і харчування стінки серця. Капіляри переходять у венули, а потім - у власні вени серця, які впадають в вінцеву пазуху, відкривається в праве передсердя. Лише деякі малі вени самостійно впадають у праве передсердя або шлуночки. Дуже небезпечно, коли посудина (один або більше), що постачає кров'ю серцевий м'яз, виявляється закупореним кров'яним згустком або атеросклеротичними відкладеннями або коли він спастично скорочений. Якщо ділянка серця, що обслуговується цим посудиною, досить великий, то смерть хворого може наступити через декілька хвилин в результаті гострого інфаркту міокарда.
Механізм роботи серця
Завдання серця - створити і підтримати різницю тиску крові між артеріями і венами. Причиною руху крові, як і будь-який інший рідини, є різниця тиску. При зупинці серця тиск в артеріях і венах швидко вирівнюється і кровообіг зупиняється. Наявність клапанів у серце уподібнює його насосу. Клапани закриваються автоматично, тиском крові, і тим самим забезпечують її протягом в одному напрямку. При нормальній частоті скорочень серця - 70 ударів в хвилину - повний цикл серцевої діяльності продовжується 0,8 с. Відділи серця - передсердя і шлуночки - скорочуються не одночасно, а послідовно. Скорочення м'язів серця називають систолой, а розслаблення - Диастолой.
Цикл діяльності серця складається з трьох фаз: перша фаза - систола передсердь (0,1 с), друга фаза - систола шлуночків (0,3 с) і третя фаза - загальна пауза (0,4 с). Під час загальної паузи розслабленню і передсердя, і шлуночки серця. У перебігу серцевого циклу передсерді скорочуються 0,1 с і 0,7 с знаходяться в стані діастолічного розслаблення; шлуночки скорочуються 0,3 с, їх діастола триває 0,5 с. І.М. Сєченов розрахував, що шлуночки працюють 8 ч/сут. При частішанні серцебиття, наприклад під час м'язової роботи, вкорочення серцевого циклу відбувається за рахунок скорочення відпочинку, загальною паузи. Тривалість систоли передсердь і шлуночків майже не змінюється. Під час загальної паузи мускулатура передсердь і шлуночків расслабленна, стулкові клапани відкриті, а півмісяцеві закриті. Кров внаслідок різниці тиску притікає з вен в передсердя і, так як клапани між передсердями і шлуночками відкриті, вільно протікає в шлуночки. Отже, під час загальної паузи все серце заповнюється кров'ю і до кінця паузи шлуночки вже заповнені на 70%. Систола передсердь починається зі скорочення кільцевої мускулатури, навколишнього гирла вен, впадають в серце. Тим самим, перш за все, створюється перешкода для зворотного струму крові з передсердь у вени. Під час систоли передсердь тиск в них підвищується...
