Зміст
Введення
Глава 1.Работа оперативної гінекології
1.1 Організація і робота в хірургічному блоці
1.2 Апаратури та медичні технології
1.3 Робота операційного блоку
1.4 Санітарно-протиепідемічний режим
1.5 Роль медичної сестри в догляді за хворими в післяопераційному періоді
Глава 2. Дослідницька робота
2.1 Методи дослідження
2.1.1 Історичний метод дослідження
2.1.2 Санітарно-статистичний метод
2.1.3 Аналітичний
2.2 Об'єкт дослідження
2.3 Аналіз оперативних втручань у відділенні оперативної гінекології ГУОЗ ККБ
Висновок
Список використовуваної літератури
Введення
Актуальність теми
Останнім часом спостерігається неухильне зростання числа гінекологічних захворювань. Нехтування правилами гігієни, часті переохолодження, аборти, і інші ендо-та екзогенні причини призводять до того, що 90% жінок Росії мають порушення з боку статевої сфери.
Неправильне застосування контрацептивних засобів, зниження імунітету, і, як наслідок цього, стерта клініка процесу є причиною того, що жінка не надає належної уваги нездужання і воліє не звертатися за допомогою і лікуватися вдома, що призводить до хронізації процесу, порушення менструального циклу, різних ускладнень під час вагітності, аж до викидня, безпліддя, ракових захворювань. Патологічні процеси, відбуваються в статевих органах, нерідко ускладнюються кровотечею. Останнє викликає швидке погіршення стану хворої і при відсутності негайної медичної допомоги несе загрозу для життя.
Допомога екстреним хворим в гінекологічному відділенні відрізняється тим, що важливо врятувати не лише життя жінки, але і зберегти дітородну функцію.
Для виконання цієї умови кожен медичний працівник повинен бути готовий не тільки виконати стандартні дії, але й оцінити індивідуальні особливості жінки, знайти оптимальний спосіб лікування в умовах крайнього дефіциту часу.
Гінекологічна стаціонарна допомога надається в гінекологічному відділенні, яке зазвичай входить до складу общесоматической лікарні, медико-санітарної частини або пологового будинку. Як виняток в ряді великих міст країни створюються самостійні гінекологічні лікарні. В залежності від профілю роботи гінекологічне відділення може входити до складу різних спеціалізованих стаціонарів: онкологічного, туберкульозного, ендокринологічного і ін
Оперативна гінекологія, так само як і ряд інших хірургічних спеціальностей, завдяки загальному розвитку медичних знань, останнім часом одержала свій подальший і плідний розвиток. Володіння оперативною технікою та успішне використання її в практичній діяльності лікаря передбачають, крім усього іншого, чітке знання хірургічної анатомії. Як відомо, взаємовідносини органів малого тазу досить складні, а при патологічних порушеннях можуть суттєво відрізнятися від нормальних. Нерідко при розтині черевної порожнини лікарю доводиться бачити зовсім не ту картину, яка описується в посібниках з анатомії. Топографоанатоміческіе взаємини, обумовлені тим чи іншим патологічним процесом, можуть не тільки істотно спотворювати справжній стан, але й ускладнювати доступ до операційної області. Тому при написанні цього посібника автори керувалися прагненням викласти більшість питань оперативної гінекології, використовуючи певну систему з тим, щоб читачі могли познайомитися з усіма особливостями хірургічної спеціальності, яка об'єднується поняттям оперативна гінекологія.
Гінекологічне відділення загального профілю зазвичай ділиться на два ізольованих одне від іншого відділення: для хворих, що потребують хірургічних (оперативна гінекологія) і консервативних методах лікування (відділення консервативних методів лікування). Крім того, в гінекологічному відділенні виділяються окремо ліжка для переривання вагітності, які також можуть бути розділені на дві групи: для артіфіціальних (штучних) абортів і для абортів, що почалися поза лікувальним установи.
Будь гінекологічний стаціонар повинен мати окрему приймальну частину, палати, оглядові, перев'язочні, процедурні, їдальню, буфетну, кімнати персоналу, пости чергових медичних сестер, приміщення для миття і сушіння суден і клейонок, - санітарні вузли та інші приміщення. До складу відділення для надання хірургічної допомоги входить операційний блок: велика і мала операційні, ендоскопічна, передопераційна та післяопераційна палати.
Медична сестра в гінекологічному відділенні може працювати на черговому посту, в операційної, оглядової, перев'язочній, процедурної. Про обов'язки медичної сестри, яка працює в гінекологічному стаціонарі.
Мета і завдання
У зв'язку з актуальністю теми мета роботи вивчити роботу оперативної гінекології.
Завдання:
1. Вивчити структуру і організацію відділення оперативної гінекології
2. Визначити роль медичної сестри в догляді за хворими в післяопераційному періоді.
3. Провести аналіз оперативних втручань в ГУОЗ ККБ
Глава 1.Работа оперативної гінекології
1.1 Організація і робота в хірургічному блоці
Для виконання будь-якої операції істотне значення має організаційна сторона справи. Це в першу чергу відноситься до операційного блоку, його загальним станом, надійному забезпеченню усіма матеріалами, медикаментами, спеціальної апаратурою та обладнанням для проведення термінових лабораторних досліджень, а також до добре навченому середньому медичному персоналу. Не повинно виникати ситуацій, при яких хірург, почавши операцію, вимушений перервати її в очікуванні приготування чогось, що має бути передбачено заздалегідь характером майбутнього втручання. Старша операційна сестра в цих питаннях є основною дійовою особою, відповідальною за організацію всієї роботи в операційному блоці.
В операційному блоці має бути передбачено все необхідне для трансфузії крові, лікарських розчинів і реанімації хворий, якщо під час операції в цьому виникає необхідність, а також протипухлинні препарати на випадок, якщо видаляється пухлина виявиться злоякісною.
Забезпечення стерильною обстановки в операційній. В сучасних операційних часто використовується безліч апаратів, систем і спеціальних блоків, застосовуваних безпосередньо хірургами і анестезіологами. Тому не слід допускати вільного входження в операційну людей, що не беруть участь в операції або не забезпечують її іншими засобами. Особливо небезпечно переміщення персоналу з "гнійної" операційної в "чисту". Не повинно дозволятися перебування в операційної персоналу в масках, які використовувалися в інших відділеннях. Маски повинні бути отримані тут же, в передопераційній. Важливо також не допускати перебування в операційній у взутті, якою користувалися в інших відділеннях. Якщо ж у передопераційній взуття не змінюється, то на неї треба надягати полотняні панчохи (бахіли). Халати слід використовувати тільки операційного відділення та наглухо їх застібати. Хірурги не повинні працювати в шовковому натільній білизні або вовняною одязі. Перед операцією слід переодягатися в спеціальне полотняне білизна, отримане в операційному відділенні.
Ця рекомендація продиктована не тільки міркуваннями асептики, але і тим, що під час операції нерідко використовуються кисень і ефір. Шовкова, синтетична і вовняна тканини, як відомо, накопичують статичну електрику, яка за певних умов може давати іскрову розрядку. Близькість парів ефіру при цьому вельми небезпечна.
Незважаючи на розвиток в медичній практиці прийомів знезараження, питання про підготовку рук хірурга не втратив своєї актуальності. Пройшли часи, коли широко використовувалися методи Земмельвейса і Лістера. Однак досвід свідчить про те, що і в даний час корисно обговорити деякі питання асептики, так як підготовка рук хірургів, що вимагає певної послідовності, часто необгрунтовано порушується.
Досить н...
