Тести
1. Висока нормальний АТ:
А) 135/85 мм рт. ст.
Б) 140/90 мм рт. ст.
В) 120/100 мм рт. ст.
2. Тактика ведення хворих з гіпертонічною хворобою, що відносяться до групи низького ризику:
А) змінити спосіб життя і спостерігати за АТ протягом 6 - 12 місяців, при АТ менше 150/90 рт. ст. продовжити не медикаментозне лікування;
Б) негайно розпочати медикаментозну гіпотензивну терапію;
В) змінити спосіб життя і спостерігати АД протягом 6 - 12 місяців, при АД більше 150/95 мм рт. ст. почати медикаментозну гіпотензивну терапію;
Г) в групі низького ризику не показана медикаментозна терапія.
3. Ознаки сімпоматіческіх гіпертензій:
А) стабільність підвищення тиску, особливо діастолічного;
Б) вік, старше 40 років;
В) низька ефективність лікарської терапії;
Г) спадковість.
4. Основні вимоги до дієтхарчування хворих на гіпертонічну хворобу:
А) зниження вмісту кухонної солі, збільшення солей калію і магнію;
Б) підвищена енергетична цінність за рахунок тваринних білків;
В) обмеження споживання рідини;
Г) введення розвантажувальних днів.
5. Прийом адекватних доз інгібіторів АПФ може супроводжуватися:
А) сухим кашлем;
Б) декомпенсацією хронічної серцевої недостатності;
В) гіперкаліємією.
6. Критерієм стабільної стенокардії напруги IV фк є:
А) поява характерного больового синдрому при максимальній фізичному навантаженні;
Б) поява характерного больового синдрому при ходьбі по рівному місцю до 100 м.;
В) поява характерного больового синдрому при ходьбі по рівному місцю більше 500 м.;
Г) поява характерного больового синдрому при ходьбі по рівному місцю від 100 до 500 м.
7. Перед проведенням проби з фізичним навантаженням:
А) припинити прийом антиангінальних препаратів в день обстеження;
Б) бета - блокатори можна не скасовувати;
В) бета - блокатори скасовуються за два тижні;
Г) препарати, що знижують холестерин можна не відміняти.
8. Тактика ведення хворих зі стабільною стенокардією II фк.:
А) постійний прийом дезагрегантов і холестеринзнижувальної препаратів, прийом антиангінальних препаратів періодично за методикою випередження болю;
Б) постійний прийом дезагрегантов, холестеринзнижувальної засобів і одного антиангінального препарату;
В) постійний прийом дезагрегантов, холестеринзнижувальної засобів та двох антиангінальних препаратів.
Г) постійний прийом дезагрегантов, холестеринзнижувальної засобів і трьох та більше антіангіальних препаратів.
9. Основні вимоги до дієтхарчування хворих з ІХС:
А) обмеження поліненасичених жирних кислот;
Б) введення достатньої кількості клітковини;
В) збільшення частки в раціоні морської риби.
10. Коронарографія дозволяє:
А) виявити рівень і ступінь звуження коронарних артерій;
Б) визначити ступінь гіпертрофії лівого шлуночка;
В) визначити толерантність до фізичного навантаження.
11. Ранні ускладнення інфаркту міокарда це:
А) порушення ритму;
Б) кардіогенний шок;
В) ессудатівний перикардит.
12. Для кардіогенного шоку характерно:
А) артеріальна гіпотензія, периферична гіпофузія, набряк легенів;
Б) артеріальна гіпотензія, слабкість, втрата свідомості;
В) артеріальна гіпотензія, інтенсивний больовий синдром, страх смерті.
13. При проведенні сцинтиграфії міокарда з технецій:
А) ізотоп накопичується в незмінному міокарді;
Б) в клапанному апараті серця;
В) в некротизованих ділянках міокарду.
14. Особливості дієтхарчування хворих з гострим інфарктом міокарда:
А) збільшення калорійності раціону за рахунок білків і вуглеводів;
Б) різке обмеження калорійності й обсягу їжі;
В) дробове харчування невеликим порціями рідкої їжі.
15. Основні ускладнення після гепаринотерапії:
А) геморагічні;
Б) розвиток тромбоцитопенії;
В) імуносупресії;
Г) рикошетні тромбози після відміни гепарину.
16. При миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії у хворих із застійною серцевою недостатністю доцільно урежает ЧСС:
А) - адреноблокаторами;
Б) серцевими глікозидами;
В) антагоністами кальцію (верапаміл)
Г) - адреноміметиками.
17. Застійні явища у великому колі кровообігу проявляються:
А) нападами серцевої астми;
Б) порушеннями ритму серця;
В) набряками нижніх кінцівок;
Г) гепатомегалією.
18. Серцеві глікозиди небажано застосовувати при серцевій недостатності у хворих:
А) гіпокаліємією;
Б) з брадикардією;
В) з тахістоліческой формою миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії.
19. До короткостроковим цілям при серцевій недостатності відносяться:
А) збільшення діурезу і зниження ваги;
Б) навчання основам дотримання дієти;
В) зменшення дозування базових лікарських препаратів.
20. Терапевтичний ефект від петлевих діуретиків (фурасемид) при кардіогенному набряку легень полягає в:
А) прямий вязоділятірующій ефект;
Б) зменшення об'єму циркулюючої крові;
В) інотропний ефект.
21. Провідними симптомами при ексудативному плевриті є:
А) задишка;
Б) біль в грудній клітці, пов'язана з актом дихання;
В) при аускультації - шум тертя плеври;
Г) перкурторно на над рідиною тупість.
22. Ознаками ессудата є:
А) мутний характер;
Б) велика вміст білка;
В) мале вміст білка;
Г) гнійний характер.
23. Клінічні прояви масивної тромбоемболії легеневої артерії:
А) набряки гомілок;
Б) інтенсивні загрудінні болю;
В) набухання шийних вен;
Г) падіння АД.
24. Для всіх інтерстиціальних захворювань легенів загальним є:
А) отдишка і сухий кашель;
Б) напади експіраторного задухи;
В) симптоми інтоксикації.
25. При лікуванні гепарином можливе розвиток наступних ускладнень:
А) тромбоцитопенії;
Б) кровотеч;
В) алергічних реакцій.
26. Основні клінічні симптоми при хронічної обструктивної хвороби легень проявляються:
А) в дитячому віці;
Б) у зрілому і літньому віці;
В) в пубертатному віці.
27. Для Бронхітіческій форми ХОЗЛ характерно:
А) швидке розвиток і прогресування хронічного легеневого серця;
Б) помірна задишка;
В) сухий кашель;
Г) виражений дифузний ціаноз.
28. При лікуванні ХОЗЛ доцільно використовувати:
А) постійний прийом антибіотиків;
Б) інгаляційне введення бронхолітиків;
В) постійне застосування системних кортикостероїдів;
Г) періодичне застосування - адреноблокаторів.
29. Основні вимоги до дієтхарчування хворих атопічною БА
А) активне введення в раціон полівітамінів;
Б) заміна тваринних білків, білками сої;
В) уникати споживання яєць, моркви, апельсинів.
30. Критерії другій стадії астматичного статусу
А) клініка німого легкого;
Б) сплутана свідомість;
В) виражений блідий ціаноз.
Ситуаційна завдання
Хворий 62 років, пенсіонер, самотній, проживає в невпорядкованій квартирі.
Протягом 11 років діагностується ІХС, стабільна стенокардія напруги, останнім час відповідала III функціонального класу. Постійно використовував метокард в дозі 50 мг на добу, нитросорбит 10 мг 4 рази на добу. На тлі терапії стенокардія протікала з рідкісними типовими нападами стискальних болей за грудиною не більше 1 разу в день по 1-2 хвилини з іррадіацією в ліву руку, в...
