ПІВНІЧНИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КУРС Клінічна лабораторна діагностика
Керівник проф. Воробйова Н.А.
Збір і транспортування проб біологічних матеріалів для бактеріологічного дослідження
Виконала лікар-ординатор Петрова Л. В.
Архангельськ 2009
Зміст
Ведення
1. Загальні положення
2. Правила біологічної безпеки
3. Обладнання та середовища для взяття матеріалу
4. Техніка взяття основних видів біологічного матеріалу
4.1 Кров
4.2 Ліквор
4.3 Відокремлюване з верхніх дихальних шляхів
4.3.1 Мазок зі слизових передніх відділів порожнини носа
4.3.2 Зішкребок зі слизових передніх відділів порожнини носа
4.3.3 Слиз з носоглотки і носа
4.3.4 Слиз з задньої стінки глотки
4.3.5 Слиз з задньої стінки глотки
4.3.6 Назальний змив
4.3.7 аспірату з придаткових пазух
4.4 Відокремлюване з нижніх відділів дихальних шляхів
4.4.1 Мокрота
4.4.2 Промивні води бронхів
4.4.3 Проби, отримані з використанням бронхоскопа
4.5 Жовч
4.6 Сеча
4.7 Відокремлюване з сечостатевих органів чоловіків і жінок
4.7.1 Твердий шанкр, папули, розеоли
4.7.2 Матеріал з уретри
4.8 Матеріал з статевих органів у чоловіків
4.8.1 Виразка статевого члена </p>
4.8.2 Матеріал з простати
4.8.3 Матеріал з яєчка, його придатків і пахових лімфатичних вузлів
4.9 Відокремлюване жіночих статевих органів
4.9.1 Матеріал з піхви
4.9.2 Матеріал з цервікального каналу
4.10 ранового (хірургічні) інфекції
4.11 Проби при запальних захворюваннях очей
4.11.1 Матеріал з кон'юнктиви
4.11.2 Зішкребок з рогівки
4.11.3 Змив з контактних лінз
4.12 Проби при запальних захворюваннях органів слуху
4.12.1 Відокремлюване з зовнішнього слухового проходу
4.12.2 Рідина при тімпаноцентезе
4.13 Інфекції в стоматології
4.13.1 Вміст із зубоясенної кишені
4.14 Проби випорожнень
4.14.1 Нативні випорожнення
4.14.2 Ректальні мазки (Rectal swabs)
5. Особливості взяття матеріалу і оформлення направлення на дослідження при деяких клінічних ситуаціях
5.1 Оформлення напрямків на дослідження
5.2 Взяття матеріалу для виявлення стрептококів групи В
5.3 Взяття матеріалу для діагностики дисбактеріозу та захворювань, що викликаються умовно-патогенними бактеріями
5.4 Взяття матеріалу при підозрі на холеру за МУ 4.2.1097-02
5.5 Взяття блювотних мас і промивних вод
5.6 Взяття біоптату для дослідження на хелікобактер
5.7 Взяття матеріалу при підозрі на інтранатальний інфекцію
5.8 Грудне молоко
5.9 Серодіагностики
5.10 Взяття крові з вени
5.11 Взяття крові за допомогою вакуумної системи
5.12 Взяття крові за допомогою шприца
5.13 Отримання сироватки з венозної крові
5.14 Взяття папілярної крові для постановки мікрореакції преципітації з метою діагностики сифілісу
Висновок
Список використаних джерел
Ведення
У даному рефераті я відобразила правила збору і транспортування деяких біологічних матеріалів у мікробіологічні лабораторії. Наведені способи допоможуть підвищити якість результатів лабораторних досліджень, що у свою чергу створить умови для своєчасної організації протиепідемічних та профілактичних заходів, а також буде сприяти якісній профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій як у медичного персоналу, так і пацієнтів.
1. Загальні положення
Взяття матеріалу переважно проводити до початку антибактеріальної терапії. На тлі антибактеріальної терапії матеріал забирають перед черговим введенням антимікробних препаратів, тобто в момент, коли їх концентрація в організмі мінімальна.
При взятті проби слід суворо дотримуватися правил асептики, щоб уникнути її випадкової сторонньої контамінації.
Для взяття проб слід використовувати стерильні інструменти, а для їх транспортування стерильні пробірки або контейнери. Використання нестерильних сухих, чистих пробірок допускається тільки для відбору і транспортування крові на серологічні дослідження.
Кількість матеріалу має бути достатнім для проведення дослідження.
Транспортування матеріалу повинна здійснюватися у максимально короткі терміни: як правило, не більше 1,5 - 2 годин.
Завжди варто прагнути використовувати транспортні системи із середовищем (консерванти), що дозволяє пролонгувати час транспортування до 24 годин і більше або здійснювати посів безпосередньо біля ліжка хворого (кров, ліквор та ін);
Матеріал для дослідження на неспороутворюючих анаероби, що доставляється без використання транспортних систем із середовищем (консервантів) повинен транспортуватися:
В· в спеціальному герметично закритому флаконі, заповненому інертним газом, в який проба вноситься шляхом проколу кришки голкою шприца;
В· в одноразовому шприці, з якого видалене повітря, і кінчик якого закритий або стерильною гумовою пробкою, або голкою, з надітим на неї штатним захисним ковпачком.
Всі зразки повинні мати чітку маркування, що забезпечує їх безпомилкову ідентифікацію. До кожного зразку прикладається напрямок. У напрямку на дослідження повинні бути відображені такі дані:
В· дата і час призначення дослідження;
В· дата і час взяття біологічного матеріалу;
В· П.І.Б. пацієнта;
В· відділення, номер амбулаторної карти/історії хвороби, номер палати;
В· вік, стать;
В· діагноз;
В· П.І.Б. лікуючого лікаря;
В· перелік необхідних досліджень;
В· підпис спеціаліста, який проводив забір клінічного матеріалу.
2. Правила біологічної безпеки
До роботи з узяття і транспортуванні біологічного матеріалу допускається медичний персонал, що пройшов спеціальний інструктаж з техніки роботи і заходам безпеки.
При взятті біологічного матеріалу повинні використовуватися засоби захисту: медичні халати, шапочки, змінна взуття, гумові (латексні, вінілові) рукавички, а при необхідності - додатково марлеві маски (респіратори), окуляри, клейончасті фартухи.
Працювати з досліджуваним матеріалом треба в гумових (латексних, вінілових) рукавичках, всі пошкодження шкіри на руках повинні бути закриті лейкопластирем або напальчником. Слід уникати уколів і порізів.
У разі забруднення шкірних покривів кров'ю або іншими біологічними рідинами слід негайно опрацювати їх в протягом 2 хв. тампоном, рясно змоченим 70% спиртом, вимити під проточною водою з милом і витерти індивідуальним тампоном. При забрудненні рукавичок кров'ю їх протирають тампоном, змоченим 3% розчином хлораміну, 6% розчином перекису водню.
При підозрі на потрапляння крові на слизові оболонки, їх негайно обробляють струменем води, 1% розчином протарголу; рот і горло полощуть 70% спиртом або 1% розчином борної кислоти або 0,05% розчином перманганату калію.
Для транспортування зразків слід використовувати переважно пластикову одноразову тару, герметично закриту пластмасовими, гумовими пробками або кришками. Забороняється використовувати скляний посуд зі сколами, тріщинами і т.п. При транспортуванні судин, закритих целюлозними (ватяними) пробками, слід виключити їх зволоження.
Транспортування біоматеріалу здійснюється в спеціальних закритих перенесення (укладках), бажано - термостатірованних, що витримують дезинфекцію.
Супровідна документація поміщається в призначений для неї кишеню переноски (укладання), а в разі його відсутності - кладеться в переноску в окремому поліетиленовому пакеті.
При зберіганні біологічного матеріалу в холодильнику кожен зразок упаковується в окре...