Горлівська філія Відкритого міжнародного університету розвитку людини В«УкраїнаВ»
Кафедра: фізичної реабілітації
Реферат
з дисципліни: Фізіотерапія
по темі: В« Світлолікування В»
2008
1. Інфрачервоне випромінювання
Лікувальне застосування інфрачервоних променів (ІК) полягає в опроміненні ділянок тіла людини променями переважно з довжиною хвилі від 4000-2000 нм до 760 нм.
Фізична характеристика. Інфрачервоні промені - це електромагнітні хвилі довжиною від 3000-4000 нм до 760 нм. У фізіотерапії найбільш широко використовують ближню область ІЧ-випромінювання з довжиною хвилі від 760 до 2000 нм, одержуваних за допомогою штучних джерел світла.
Апарати. В якості джерел ІЧ-випромінювання застосовують лампи інфрачервоних променів В«ЛІК-5МВ», джерела поєднаного теплового і видимого випромінювання - лампу В«СолюксВ» стаціонарну В«ЛСС-6МВ», настільну В«ЛСН-1МВ», В«ОСН-70В» та пересувну В«ПЛС-6МВ», ручний рефлектор з синьою лампою (Лампа Мініна), місцева светотепловие ванна для кінцівок В«ВК-44В» та ванна светотепловие для тулуба - В«ВТ-13В», В«МгаЛегарВ», В«8о11іх 500В», В«1К. Ьатр В»,В« 1К-гасЦагог В»,В« Т-300/500 В»,В« 5-300/8-500 В»,В« 8К300/8К500 та інші.
Методика і техніка проведення процедури. Рефлектор встановлюють трохи збоку від кушетки на відстані 30-100 см від оголеного ділянки тіла в залежності від потужності лампи. Виділяють загальне і місцеве вплив, осередкове і сегментарно-рефлекторний (при впливі на грудну клітку і поперечні відділи хребта спостерігається гіперемія внутрішніх органів, підвищується сечовидільна функція нирок). Загальне опромінення проводять у светотепловие ванні. Хворого укладають під каркас ванни і зверху накривають простирадлом. Можна проводити лікування ранових поверхонь як відкритим, так і закритим способами. Перевага відкритого способу: виключається травматизація грануляцій, усувається запах внаслідок висушування рани. Однак при значних запальних явищах, чистих епітелізіруются рачах і свіжих імплантатах під уникнути їх висихання доцільно застосовувати ІЧ-опромінення через пов'язку.
Механізм дії фактора. Фізико-хімічні ефекти: кванти ІЧ-випромінювання володіють порівняно невеликою енергією і переважно викликають парниковий ефект, тому їх називають тепловими променями. Проникають вони в глибину тканин до 6 см і призводять до локального підвищення температури опромінюваних ділянок на 1-2 В° С, причому, місцева температура на глибині підвищується більше, ніж на поверхні. Іншими словами, головним у механізмі дії ІЧ-випромінювання є тепловий ефект.
Фізіологічні ефекти: тепло, що виділяється при інфрачервоному опроміненні дратує терморецептори і інтерорецептори. Від них імпульси надходять у центральну нервову систему, стан якої визначає перебіг у організмі різних відповідних реакцій. Під впливом тепла підвищується не тільки місцева на 1-2 В° С, але і загальна температура тіла. Образующееся тепло після короткочасного спазму до 30 с, потім розширює судини, активується мікроциркуляторне русло, підвищується проникність судин, істотно прискорюються метаболічні процеси в опромінюваних тканинах, що сприяє видаленню з вогнища запалення продуктів аутолізу, підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів, активується міграція поліморфноядерних лейкоцитів і лімфоцитів у вогнище запалення в підгостру і хронічну фази. Посилення диференціювання фібробластів і дегрануляції моноцитів, виділення простагландинів, цитокінів і калікреїну призводить до активації проліферації у вогнищі запалення і блокаді провідності афферетних провідників больової чутливості з вогнища запалення (Калікреїн). У результаті зміни імпульсної активності термомеханочувствітельних афферентов шкіри розвиваються нейрорефлекторними реакції в органах, метамерно пов'язаних з опроміненими ділянками шкіри, підвищується еластичність шкіри і її електропровідність, спостерігається протиспастичних ефект.
При відкритій рані ІЧ-випромінювання має висушуючою впливом за рахунок виділення рідини з потом і випаровування, спостерігається дегідратація запального вогнища; при закритій рані в гострому періоді запалення підвищує ексудацію і підсилює біль, загострює перебіг запального процесу (Підсилює пасивну застійну гіперемію, больові відчуття, внаслідок здавлення нервових провідників і виділення ацетилхоліну і гістаміну), особливо при локалізації його під окістям, кісткової капсулою, в дрібних суглобах (Через вузької міжсуглобової щілини) і в непіддатливою тканинах, а в стадії регресу, навпаки, сприяє зворотному розвитку запальних процесів, виявляє болезаспокійливий і транквілізуючі дію.
При достатній інтенсивності випромінювання виникає еритема шкіри (Калоріческая еритема), яка характеризується відсутністю чітких меж, нерівними краями, виникає відразу після опромінення і триває 30-60 хвилин, так як в основі її виникнення лежать судинні реакції. Пігментація шкіри відбувається зазвичай після 15-20 опромінень, Локалізуючись по ходу вен, і носить плямистий характер. ІЧ-промені змінюють інтенсивність дії УФ-променів. Так, опромінення ділянки шкіри ІЧ-променями до опромінення УФ-променями посилює дію останніх, а при впливі після УФ-опромінення - послаблює його. ІЧ-випромінювання в значній ступеня нейтралізує дію рентгенівських променів.
Лікувальні ефекти: прозапальний, висушують, регенеративно-проліферативний, метаболічний, вазоактивний, антиспастический, іммунокоррегірующіх, гіперпластичний.
Показання. Інфрачервоне опромінювання використовується при наступних основних синдромах: загальних запальних змін в стадії регресу; інтоксикаційним; больовому; невираженому бронхообструктивному; дихальної, судинної, серцевої, печінкової, ниркової недостатності 1-П ст.; гіпертензивною; тромбофлебітіческом; флеботромбоза; диспептичні; порушення стільця; жовтяниці; зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози; печінкової і ниркової кольки; дизуричні; нефротичному; сечовому; нефрітіческом; судорожному; м'язово-тонічному; Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта; шкірному; порушення цілісності тканин; алергічному; анемічного; гіперглікемічних; Гипотиреоидная; ожирінні; клімактеричному; цефалгічного; енцефалопатії; енцефаломіелопатіі; полінейропатії; невропатії; дисциркуляторної енцефалопатії; вестибулярному; лікворної гіпертензії; діскінетіческом (спастичному); цереброішеміческом; атрофічному: астенічному; невротичному; вегетосудинної дистонії; корешковом; корінцево-судинному в стадію регресу.
Захворювання: периферичної нервової системи з больовим синдромом (неврити невралгії), дегенеративні захворювання суглобів і хребта, наслідки травм ОДА, хронічні восспалітельние негнійні захворювання внутрішніх органів, рани і виразки на тлі гіпореактивності організму, опіки відмороження.
Протипоказання. Поряд із загальними, при синдромах: гіпертензивною; гіпертеріоідном; діскінетіческом; набряковому, вираженої вегетосудинної дистонії; корешковом і корінцево-судинному в гостру фазу:
Захворювання: гостре гнійне, сімпталгіі, недостатнього кровообігу.
Дозування. Дозування лікувальних процедур здійснюється по щільності потоку енергії, тривалості опромінення і по відчуттю хворим приємного тепла. Впливають 15-30 хвилин, 1-3 рази на день, на курс лікування до 20-25 процедур. Відстань між лампою і теплом хворого і потужністю лампи співвідноситься як 1к10: ПЗМ 500 Вт - 50 см, при 1000 Вт - 100 см.
2. Ультрафіолетове опромінення
Ультрафіолетове опромінення (УФО) здійснюється шляхом впливу на тіло або його ділянки дозованим кількістю променів у діапазоні довжин хвиль від 400 до 180 нм.
Фізична характеристика. Спектр УФ-випромінювання поділяється на ділянка А - довгохвильове (ДУФ) 400-320 нм, ділянка В-середньо...
