ВСТУП
Пошук біологічно активних речовин, які надійно і в короткий термін можуть пригнічувати ріст інфекційного агента, купірувати больовий синдром і адсорбувати ексудат, тобто володіти вираженим багатонаправленого дією, залишається в даний час актуальним завданням.
В даний час інфекційні захворювання мають велику питому вагу в загальній структурі патології людини. Виділено та ідентифіковано більше 600 видів мікроорганізмів - збудників інфекційних процесів різної локалізації. Однак у багатьох випадках лікування і профілактика інфекційних захворювань продовжує залишатися складною і важкою проблемою у зв'язку з поширенням резистентності різних видів мікроорганізмів до наявних антибактеріальних засобів.
В останні роки значно підвищився інтерес до використання лікарських засобів, які враховували б індивідуальні особливості організму хворого (і в першу чергу стан імунної системи), специфіку інфекційного процесу і стадії його розвитку. Одним з факторів, що обтяжують перебіг інфекційного процесу, є порушення балансу біометалів. Відомо, що неорганічні солі біометалів не знайшли широкого застосування в медицині, так як вони проявляють відносно низьку біологічну активність і володіють вираженою токсичністю.
Комплексоутворення вже відомих лікарських засобів з біометалів є одним з ефективних напрямків пошуку нових біологічно активних сполук, так як воно дозволяє поєднувати в одному речовині різні види активності, які до того ж можуть взаємно підсилювати один одного, розширювати спектр дії, знижувати токсичність лікарських засобів.
Мета роботи полягала в розробці складу і технології одержання мазей, що містять фуразолідон і його комплексного з'єднання з кобальтом і у вивченні їх впливу на антимікробну активність.
Для досягнення поставленої мети необхідно було вирішити наступні завдання:
- вивчити антимікробну активність фуразолидона і його комплексного з'єднання з кобальтом;
- вивчити вплив гелевої основи на антимікробні властивості фуразолидона і його комплексного з'єднання з кобальтом;
- запропонувати технологію вивчення антимікробної мазі;
- розробити склад багатокомпонентної антимікробної мазі для лікування інфікованих ран.
Нами в Як антимікробного препарату в складі лікарських форм вивчався біокомплекс кобальту з фуразолідоном.
1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
1.1 Профілактика і лікування гнійних ран
В«Лікування рани - справа дуже складна, тим більше що всякого роду вживані заходи повинні відповідати характеру рани, стадії її загоєння і ступеня загальної реакції організму на отримане ушкодження і всі його наслідки. Недарма кількість запропонованих методів лікування велике, а кількість запропонованих засобів величезно ... В».
Останні три десятиліття основоположні принципи і традиційні методи лікування гнійних ран піддалися істотному перегляду. Необхідність цього кроку була обумовлена ​​в першу чергу зростанням числа гнійно-запальних захворювань та післяопераційних гнійних ускладнень, а також погіршенням загальних результатів лікування при гнійної хірургічної інфекції. Цьому сприяли такі фактори: високий рівень побутового, виробничого і військового травматизму, зростання числа імунодефіцитних станів і формування антибіотико-резистентних штамів мікроорганізмів. Основним методом комплексної системи лікування хворих з гнійно-запальними захворюваннями м'яких тканин залишається на сьогоднішній день хірургічний. Це, перш за все, активна хірургічна тактика, до якої відноситься хірургічна обробка ран. Для підвищення клінічної ефективності хірургічної обробки ран і для поліпшення подальшого лікування ран широко використовуються інструментальні методи санації: обробка ран пульсуючою рідиною, гідропрессівние технології, тобто застосування сверхвисоконапорного однонаправленої мікродісперсний потоку рідини, криовоздействие і кріохірургія. Серед фізичних факторів важливе місце в лікуванні ран займають ультразвукові (УЗВ) методи санації. Це санація низькочастотним ультразвукової хвилею і ультразвукової хвилею середньої і низької частоти. Відомий спосіб обробки і лікування ран різними видами лазерної дії. Це вплив вуглекислим (СО-лазер), гелій-кадмієвих та гелій-неоновим лазерами. Використовується і поєднане застосування низькоенергетичних лазерних випромінювань ультрафіолетового та інфрачервоного лазерів. Для лікування ран застосовується вплив електромагнітних випромінювань низької інтенсивності, а також поєднане вплив фізичних факторів: УЗВ кавітація і лазеротерапія; кріовоздействіе і лазерне опромінення; комплексний вплив холоду, УЗВ і лазера, кисню, баричного тиску і магнітного поля. При лікуванні гнійних ран у даний час широко використовується вакуумна обробка і вакуум-терапія. Одним з важливих елементів місцевого лікування гнійних ран є дренування. В даний час широко застосовуються активні методи дренування: уривчасте активну, постійне проточное промивання, вакуумне, активне промивні, закрите аспіраційно-промивні, дренування з використанням гелієвих сорбентів. У лікуванні ран широко використовується і рановий діаліз. [16,17,18]
Всі перераховані вище методи відносять до механічних і фізичним засобам профілактичної антисептики, більшість яких не пригнічує ріст і розмноження мікробів і не впливає на їх біологічну активність. Виняток складає ультразвуковий метод, який знижує вірулентність мікробів, порушуючи їх здатність до адгезії та інвазії. Механічні та фізичні засоби антисептики ефективні тільки в період судинних змін і очищення рани від некротизованих тканин, подальше ж їх застосування може затримати процеси регенерації та епітелізації. Недоліками механічної і фізичної антисептики є: мала ефективність у хворих з імунодефіцитами; високий ризик впровадження в рану мікробів із зовнішнього середовища або оточуючих патологічний осередок ділянок слизової оболонки або шкіри; можливість контамінації віддаленими з рани мікробами об'єктів лікарняній середовища; мала доступність, трудомісткість і дорожнеча найбільш ефективних засобів. [17,19]
Існує різні методики лікування та ведення ран в антибактеріальної середовищі. В Нині в лікуванні гнійних ран широко використовуються поєднання впливу фізичних факторів і лікарських засобів: протеолітичних ферментів і диадинамических струмів, вплив СО-лазера і іммобілізованих ферментів протеолізу, лазерної та антиоксидантної терапії, УЗВ і ферментотерапії. В Останнім часом в лікуванні гнійних ран знайшли застосування В«високі технологіїВ», такі як гелієва і фізична плазми, плазмотоковая коагуляція, фотоультрозвуковие технології, фото динамічний вплив, використання газового потоку, що містить оксид азоту (NО-терапія). [20]
В літературі з'явилися відомості про неефективність і негативних впливах фізичних факторів у лікуванні гнійних ран. Так, при використанні СО-лазера можливий розвиток вторинного інфікування ран, обумовлене змінами, відбуваються в рані після її обробки лазерним променем: щільний струп порушує відтік з рани, і, у разі збереження під струпом інфекції, нагноєння неминуче. Відзначено, що в 12% випадків утворюються антибіотикорезистентні штами мікрофлори. [19,20]
В комплексному лікуванні гнійних ран використовують антибіотикотерапію, УФО крові, корпоральние і екстракорпоральних методів детоксикації макроорганізму.
Провідне місце в комплексі заходів профілактики та лікування ранової інфекції належить антибіотикотерапії. У свою чергу, проведена без урахування характеру збудника масивна антибіотикотерапія, пригнічуючи нормальну мікрофлору і паралельно надаючи общетоксическое вплив на макроорганізм полегшує життєдіяльність таких антибіотико-резистентних мікроорганізмів як синьогнійна паличка, протея, анаеробна інфекція.
Широке поширення стійких штамів збудників гнійних інфекцій в хірургії ко багатьох антибіотиків і можливість їх епід...
