Вступ
Медична радіологія - Галузь медицини, Яка розробляє теорію та практику застосування віпромінювань в медицині з діагностічною та лікувальною метою. Однією з основних наукових дисциплін, які включає в себе медична радіологія є променева діагностика, предметом якої є діагностика за збережений (сінонімі: медична візуалізація, діагностічна радіологія, інтраскопія).
На сьогоднішній день у лікаря є Багатий Вибір променево методів візуалізації: рентгенодіагностіка, радіонуклідна візуалізація, ультразвукове Дослідження, рентгенівська комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Для правильного застосування та вибор методу діагностікі в шкірному клінічному випадка, визначення Його ролі и Місця, необхідні спеціальні знання Щодо можливости шкірного з них, ділянкі застосування в загальному діагностічному комплексі.
Методичні вказівки для Самостійної підготовкі студентів до практичних зайняти, а кож тим, які вінесені для засвоєння позааудіторією є істотною допомог у засвоєнні курсу променевої діагностікі и містять необхідну інформацію, Яка буде Сприяти засвоєнню теоретичних, а кож практичних знань. Студенти зможуть проводитись самоконтроль, опрацьовуваті доступності основних та Додатковий літературу.
Для успішного Складання підсумкового контролю засвоєння модуля наведена структура залікового кредиту з модуля, ПЕРЕЛІК харчування для кінцевого контролю знань з променевої діагностікі, практичних навічок, знань, умінь, якімі винен оволодіті студент у процессі Вивчення променевої діагностікі.
У навчально-методичному посібніку представлена ​​сучасна Класифікація основних методів візуалізації різніх органів та систем, наведені покази, протипокази, Переваги та недолікі шкірного з них.
У методичних вказівках Стислого и логічно вікладеній Основний материал практичних зайняти, Що дозволити студенту більш ЯКІСНО підготуватіся самостійно та звернути УВАГА на складні моменти тієї чи іншої тими Заняття.
Тематика та обсягах відповідають Вимоги Програми з променевої діагностікі для студентів віщіх медичних закладів освіти ІІІ-ІУ рівнів акредітації, затвердженої МОЗ України у 1999 году. У навчальному плані для Вивчення модуля: В«променево діагностикаВ» віділено 54 години, з них: лекцій - 8, практичних зайняти - 15, на самостійну роботу студентів віділено 16 годин. У методичних вказівках в певній послідовності пріведені: Актуальність теми, Зміст тими та поради студенту, питання та тести для самоконтролю, схеми опису променево методів Дослідження, пріділена відповідна УВАГА для набуття студентами практичних навічок з променевої діагностікі.
Методичні вказівки допоможуть студентам у вівченні матеріалу на практичних Заняття, при підготовці до них, осмісленні основних морфологічніх и функціональніх змін органів и систем при різніх патологічніх станах.
1. променево діагностика опорно-рухової системи. Променева Анатомія кісток и суглобів
1.1 Актуальність теми
Знання можливости, показів та протіпоказів до застосування різніх методів променевої діагностікі захворювань опорно-рухової системи, визначення Переваги та обмежень Використання Як Первин так и Додатковий методів візуалізації, вміння візначіті послідовність призначення та знаті доцільність Використання різніх методів візуалізації обов'язково потрібно кожному лікарю. Своєчасна діагностика різніх патологічніх станів опорно-рухової системи, проведення діференційної діагностікі Між ними допоможу правильно вібрато тактику Щодо подалі Лікування хвороб.
1.2 Навчальні цілі Заняття
Навчіті студентів правильно обирати необхідній метод променево Дослідження опорно-рухової системи, вівчіті Переваги та недолікі шкірного з них. Знаті возможности УЗД, КТ, МРТ у дослідженні опорно-рухової системи, покази до їх застосування. Основні покази и протипокази до променево Дослідження кісток и суглобів.
Нормальна променева Анатомія и основи фізіології кісток и суглобів: будова в рентгенівському зображенні, вікові Особливості Будови кістяка. Порядок Вивчення та опису результатів променево Дослідження кісток и суглобів.
1.2.1 Студент повинен знати
• класіфікацію основних методів променево Дослідження: рентгенологічній, ультразвукові, рентгенівську и магнітно-резонансної комп'ютерну томографію, медичний термографію;
• Показів и протипокази до променево Дослідження, Переваги и обмеження різніх методів та методик Обстеження кісток та суглобів;
• нормальну променево анатомію опорно-рухової системи;
• вікові Особливості скелету у ДІТЕЙ та дорослих у рентгенівському зображенні
1.2.2 Студент повинен вміті та опануваті:
• вірізніті нормальну променево анатомію опорно-рухової системи від патологічної;
• правильно встановлюваті на негатоскоп Рентгенограма кісток и суглобів, візначаті методику Дослідження, відділ кістяка, проекцію;
• схему опису рентгенологічного Дослідження кісток и суглобів дорослих та ДІТЕЙ;
• проводитись Вибір методу променево Дослідження при різній патології опорно-рухової системи;
• складаті алгоритм променево Дослідження при різній патології опорно-рухової системи.
1.3 Зміст тими та поради студенту
методів променево Дослідження скелета
- Первінні
Рентгенографія Остеосцінтіграфія
Додаткові
I. Методи Другої Черга
КТ МРТ
II. За спеціальнімі показами
III. Неінвазівні та малоінвазівні
УЗД
Денсітометрія
Фістулографія
Високо детальна рентгенографія
Первин та основними методами візуалізації кісток є рентгенографія та остеосцінтіграфія. Рентгенографія відображає співвідношення Між кісткамі, їх форму, контур (поверхню) та структуру, а кож макроморфологію патологічніх процесів у них. Це дозволяє опісуваті зображення у патоморфологічних термінах (гіперостоз, кісткова деструкція, остеосклероз та ін.). За Деяк данімі, цею метод візначає Більше 80% Ураження кісткі и Майже у 70% правильно інтерпретує візначені Зміни.
Збільшує возможности рентгенографії Використання її у Додатковий та атипових проекціях та Використання спеціальніх методик: томографія, фістулографія, пневмоартрографія, ангіографія, денсітометрія.
Обмеження рентгенографії:
1.Візначає збільшення або Зменшення кісткової Тканини Тільки при Певної їх кількісному ступені.
2.Погано діференціює м'якотканіні Елементи - кістковій мозок, суглобові структури, м'які Тканини.
3.Погано візначає Тканини структуру (Неможливо візначіті кістковій мозок, пухлина, грануляційну чи фіброзну тканин).
При захворюваннях опорно-рухової ситеми необхідно візначіті за данімі анамнезу та фізікальніх досліджень локалізацію ураження та зверни об'єкт Дослідження.
Остеосцінтіграфія - відображає процес кісткоутворення внаслідок накопиченням остеотропних РФП (99т-Тс-фосфанат) у незрілій кістковій тканіні. Враховуючі ті, Що фіксація РФП у кістковій тканіні не пов'язана Зі збільшенням її кількості чі Зі зменшеності, тому цею метод має Переваги перед рентгенодіагностічнім при Первин Ураження кісткового мозку. Переваги сцінтіграфії є ​​визначення патологічніх змін у кістках у доклінічніх стадіях або при ранніх клінічніх проявах, візуалізація Всього скелета (Із збільшенням кількості обстежень при рентгенографії - збільшується променево навантаженості). При системних та множини ураження скелету показана сцінтіграфія, Як первинний метод з Наступний рентгенографією ділянок підвіщеного накопиченням РФП.
Головні покази до первинного Використання остеосцінтіграфії:
1) клінічна підозра на множінні та сістемні ураження кістяка;
2) остеомієліт у Перші 10-14 ...
