Курсова робота
Тема: Профілактика та лікування грипу та інших ГРВІ
Зміст
Введення
Глава I. Характеристика основних аспектів виникнення і розвитку гострих респіраторних захворювання
1.1 Поняття гострі респіраторні захворювання (ГРЗ)
1.2 Етіологія і епідеміологія ГРЗ в Росії
1.3 Характеристика спалахів ГРЗ
Глава II. Засоби профілактики та лікування грипу та інших ГРВІ
2.1 Клінічна картина грипу та інших ГРЗ
2.2 Новітні засоби профілактики ГРЗ
Глава III. Вплив різних факторів на розвиток епідемічного процесу
Висновок
Список використовуваної літератури
Введення
Наступ осені знову робить актуальною вивчення проблеми простудних захворювань, які фахівці ще називають гострими респіраторними вірусними інфекціями, оскільки в більшості випадків вони викликані респіраторними (що мають повітряно-краплинний і контактний шляхи передачі) вірусами.
Сезон підйому захворюваності респіраторно-вірусними інфекціями припадає на період зміни теплої погоди на холодну, тобто на вересень і жовтень. Літні стереотипи до цього часу у людей ще зберігаються, вони як і раніше продовжують одягатися не по погоді легко. При цьому організм людини не встигає адаптуватися до різких кліматичним змінам. Зниження ж температури повітря призводить до розладу терморегуляції в кінцівках і слизових оболонках дихальних шляхів, особливо у людей незагартована і мало бувають на повітрі. Це призводить до переохолодження і розвитку простудних захворювань.
Симптоми гострих респіраторних вірусних інфекцій відомі кожному - це закладеність носа або нежить, біль у горлі, чхання, сльозотеча, сухий кашель, помірне підвищення температури, головний і м'язові болі, відчуття розбитості, підвищена стомлюваність. Вплив холодної погоди, прийом гострої або надмірно гарячої їжі мало впливає на тяжкість процесу. Зазвичай всі скарги зникають протягом тижня, але період захворювання може подовжуватися, особливо у дітей і літніх.
Перебіг захворювання мало залежить від проведеного лікування. У разі якщо протягом захворювання затягнулося (відсутності поліпшення через тиждень) або спостерігається погіршення стану пацієнта, необхідна консультація лікаря, оскільки істотно підвищується ризик розвитку ускладнень, частіше у вигляді синуситу, отиту, але можуть розвиватися і гострий бронхіт, пневмонія.
Глава I. Характеристика основних аспектів виникнення та розвитку гострих респіраторних захворювання
1.1 Поняття гострі респіраторні захворювання (ГРЗ)
Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) - це велика група гострих інфекційних захворювань, збудники яких (віруси, бактерії, хламідії, мікоплазми) проникають в організм через дихальні шляхи, колонізуються і репродукуються переважно в клітинах слизових оболонок респіраторної системи, пошкоджують їх, визначаючи тим самим виникнення основного симптомокомплексу захворювання - синдрому ураження респіраторного тракту.
Щорічно (по даними ВООЗ) інфекційними хворобами в світі захворюють 40 млн осіб, з них 90% припадає на грип та ГРЗ . Кожен дорослий в середньому протягом року 2 рази хворіє на грип або іншими ГРЗ , школяр - 3 рази, дитина дошкільного віку - 6 разів.
У більшості випадків джерело інфекції - хвора людина, основний шлях передачі інфекції - Повітряно-крапельний. Характерна сезонність простудних захворювань з вираженим піком захворюваності в осінньо-зимовий період. Підвищують ймовірність виникнення хвороби вдихання вологого холодного повітря, імунні і обмінні порушення в організмі людини, несприятливі професійні чинники, алкоголізм і куріння, неповноцінне харчування. Припускають наявність онстітуціональной схильності до "простудним" захворюванням.
Кожна з ГРВІ має відмінні риси у відповідності з тропністю тих чи інших вірусів до дихальній системі. Віруси грипу, РС-віруси, аденовіруси можуть вражати епітелій як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів з розвитком бронхіту, бронхіоліту і синдромом обструкції нижніх дихальних шляхів, у той час як при риновірусною інфекції переважно страждає епітелій носової порожнини, а при парагриппе - гортані.
Оскільки до 90% ГРЗ викликані респіраторними вірусами, за відсутності ознак бактеріальної інфекції виправданий термін "гостра респіраторно-вірусна інфекція "та призначення противірусної терапії .
1.2 Етіологічний та епідеміологія ГРЗ в Росії
Велику роботу з вивчення етіологічної структури та контроль за поширенням збудників ГРЗ у країні проводить Федеральний Центр з грипу та ГРІ (м. С.-Петербург, НДІ грипу РАМН). Центр здійснює методичне керівництво більш ніж 50 республіканськими, крайовими і обласними центрами з грипу та ГРІ, де постійно проводяться серологічна діагностика ГРЗ, виділення збудників від хворих, визначення їх видового складу і серотипу, спостерігається зміна епідемічно актуальних вірусів в різні сезони року, в різних кліматично-географічних зонах і в різних вікових групах населення. Особливо інтенсивно і широко ця робота проводилася в період 1975-1990 рр.. На жаль, за останні роки обсяг робіт різко зменшився.
Збудниками ГРВІ можуть бути віруси грипу, парагрипу, аденовірус, респіраторно-сінтіціальний, рео-і риновіруси. Більшість із названих збудників відноситься до РНК вірусів, виняток становить аденовірус, в вібріон якого входить ДНК. Тривало зберігаються в навколишньому середовищі лише рео-та аденовіруси, інші швидко гинуть від впливу температури, УФ-променів, звичайних дезінфікуючих засобів.
Гострі респіраторні інфекції відносяться до типових людським (так званим антропонозной) захворювань і тому єдиним джерелом інфекції є хвора або заражена людина. Небезпека таких джерел інфекції багато в чому залежить від форми захворювання, стадії хвороби, вираженості катаральних симптомів і ступеня контактів із хворими. Людина з клінічно вираженим ГРЗ будь-якої етіології є головним джерелом інфікування оточуючих. Як довго існує небезпека зараження?
Епідеміологічні дані, підтверджують міру небезпеки осіб, як джерел інфекції, в інкубаційному періоді захворювання поки ще нечисленні, але досить високий відсоток виділення збудників в цей період говорить сам за себе. Найвищий відсоток збудників, виділених і гострому періоді захворювання, підтверджує особливу епідеміологічну небезпеку таких хворих, як джерел зараження. Однак і після клінічного одужання значна частина (9-19%) перехворілих (реконвалесцентів) продовжують залишатися потенційним джерелом інфекції. З реконвалесцентами, в Зокрема, пов'язане виникнення 10% спалахів ГРЗ в дитячих колективах. Інфекційний процес при ГРЗ може протікати не тільки в клінічно вираженою формі, але і безсимптомно, про що фахівці дізнаються за 4-кратному і більш приросту в сироватці крові концентрації антитіл до даного збудника. І в цьому випадку вірусоносійство може бути тривалим. Є дані про те, що у дітей при безсимптомній формі PC-інфекції вірус виділявся тричі, а при аденовірусної інфекції - 5 разів протягом 25 днів.
При епідемічної оцінці небезпеки таких осіб, як джерел інфекції, слід мати на увазі, що у зв'язку з відсутністю клінічних проявів захворювання, в першу чергу катарального симптому (Нежить, кашель, чхання), поширення ними збудників в певній мірою обмежено. З іншого боку, ці особи, як правило, не ізолюються і, перебуваючи постійно в колективах, зазвичай служать "бездоглядними" джерелами інфекції протягом тривалого часу, систематично засіяні збудником повітряне середовище приміщень.
За останні роки багаторазово підтверджена можливість виділення збудників ГРЗ від цілком здорових осіб, що в кожному конкретному випадку підтверджувалося відсутністю у них приросту антитіл до цих збудників у сироватці крові. Відсоток такого виділення збудників зазвича...
