Міністерство Освіти і Науки Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний інститут
Кафедра "Загальна і клінічна фармакологія"
Курсова робота на тему:
Протипухлинні засоби
Виконала: ст.4 курсу
Гр.04лф1 Кішонкова Т.А.
Перевірила: Кустікова І. Н
Пенза 2007
Зміст
Введення
Класифікація протипухлинних засобів
Коротка характеристика препаратів
Огляд сучасних протипухлинних засобів
Висновок
Література
Введення
Фармакотерапія пухлинної патології, поряд з променевої терапією і хірургією, є найбільш важливою складовою боротьби з онкологічними захворюваннями. За останні роки вона збагатилася численними новими препаратами, підвищити її ефективність і безпеку.
Всі протипухлинні препарати поділяють на ряд груп, виходячи з їх хімічної структури, механізму дії, джерел отримання: алкілуючі речовини, антиметаболіти, антибіотики, агоністи та антагоністи гормонів, алкалоїди та інші засоби рослинного походження.
Порівняно недавно велика увага стали залучати ендогенні протипухлинні з'єднання. Виявлена ​​ефективність інтерферонів при деяких видах пухлин, вивчається протипухлинна активність інших лімфокінів (інтерлейкінів - 1 і 2).
Поряд із специфічним гальмуючим впливом на пухлини, сучасні протипухлинні засоби діють на інші тканини і системи організму, що, з одного боку, обумовлює їх небажані побічні ефекти, а з іншого - дозволяє використовувати їх в інших областях медицини.
Одним з основних побічних ефектів протипухлинної хіміотерапії є пригнічення кровотворення, що вимагає точного регулювання доз і режиму застосування препаратів; необхідно враховувати, що депресія гемопоезу посилюється при комбінованій терапії - поєднанні препаратів з променевою терапією та ін Часто спостерігаються нудота, блювання, втрата апетиту, діарея, можливі алопеція та інші побічні явища. Деякі протипухлинні антибіотики мають кардіо - (доксорубіцин та ін), нефро - і ототоксичність. При застосуванні окремих препаратів можливий розвиток гіперурикемії. Естрогени, андрогени, їх аналоги і антагоністи можуть викликати гормональні розлади.
Однією з характерних особливостей багатьох протипухлинних препаратів є їх імуносупресивну дію, що супроводжується розвитком інфекційних ускладнень. У той же час ряд протипухлинних засобів (метотрексат, азатіоприн, циклофосфан, цитарабін, проспидин та ін) використовується як імунодепресанти при аутоімунних захворюваннях.
Спільними протипоказаннями до застосування протипухлинних препаратів є виражена лейко - і тромбоцитопенія, тяжка кахексія, термінальні стадії захворювання. Питання про їх використання при вагітності вирішується індивідуально. Зазвичай, у зв'язку з небезпекою тератогенної дії, ці препарати при вагітності не призначають, як і при годуванні груддю (слід припинити грудне вигодовування). Застосовують протипухлинні засоби тільки за призначенням лікаря-онколога. В залежності від особливостей захворювання і його перебігу, ефективності та переносимості хіміотерапії може змінюватися схема призначення, дози, вводитися поєднання з іншими препаратами і т.д. Останнім час розроблені лікарські методи підвищення переносимості протипухлинних препаратів. Так, нові високоефективні протиблювотні засоби (блокатори серотонінових 5-НТ_3-рецепторів: ондансетрон, тропісетрону і ін) дозволяють зменшити нудоту і блювоту, "" колонієстимулюючі фактори "" (філграстим, молграмостім та ін) - знизити ризик розвитку нейтропенії, визивамой протипухлинними препаратами. Останнім часом в Росії дозволений до застосування ряд нових протіоопухолевих препаратів. Разом з тим деякі препарати [з проізодних етиленімін і біс-(b-хлоретил) - аміну и др.] широкого прімеенія в даний час не мають, проте збереглися у Державному реєстрі лікарських засобів.
Класифікація протипухлинних засобів
( I) алкілуючі агенти:
1. Похідні хлоретіламіна (азотисті аналоги іприту):
Хлоретіламіноураціл (Допа)
Бендамустіна гідрохлорид (цітостазан)
Циклофосфамід (циклофосфан)
хлорамбуціл (хлорбутин, Лейкеран)
Рацемелфалан (сарколізін)
Проспідія хлорид (проспидин)
Діброспідія хлорид (спіробромін)
Лофенал
Пафенціл
Іфосфамід
2. Етиленімін і етілендіаміни:
Тіотепа (тіофосфамід, ТіоТЕФ)
Бензотеф Фторбензотеф Діпін
іміфос (маркофан)
Гексафосфамід
Фотретамін (фотрін)
Продімін
3. Ефіри дісульфонових кислот (алкилсульфонати):
бусульфану (міелосан)
4. Нітрозосечовини та тріазени:
нітрозометілмочевіни
ломустін
фотемустіном
Кармустин
Німустін
Дакарбазин (датісен)
(II) антиметаболітів:
1. Фолієвої к-ти:
Метотрексат
2. Пуринових нуклеотидів:
меркаптопурин (лейкерін)
Тіогуанін (ланвіс)
Пумітепа (фопурін, пуміТЕФ)
3. Піримідинових нуклеотидів:
Флюороураціл (5-фторурацил)
тегафур (фторафур)
Цитарабін (цітозар, Алексан)
Гемцитабін
Флударабін
Капецитабін
Ралтітрекід
(III) ПРЕПАРАТИ РОСЛИННОГО ПОХОДЖЕННЯ:
Розевін (вінбластин)
Вінкристин (онковін)
Колхіцин (артріхін)
Демеколцін (колхамін, омаін)
Подофіллін
Етопозид (вепезід)
Теніпозід
Віндезін
Іринотекан
Топотекан
Подофіллотоксін
Паклітаксел
Доцетаксел
(IV) протипухлинні антибіотики:
дактіноміцін (актиноміцин D)
даунорубіцином гідрохлорид (рубомицин, дауноміцину)
Доксорубіцину гідрохлорид (адріаміцін, адріабластін)
Епірубіцин (Фарморубіцин)
карміноміціна гідрохлорид
блеоміцетіном гідрохлорид (блеоміцин А5)
Олівоміцін
Руфокромоміцін (брунеоміцин, стрептонігрін)
Мітоміцин (аметіцін)
Реуміцін
карміноміціна
(V) ФЕРМЕНТНІ протипухлинних препаратів:
L-аспарагиназа (Краснітін)
Пегаспаргаза
(VI) СИНТЕТИЧНІ ПРЕПАРАТИ РІЗНИХ ГРУП:
Цисплатин (платідіам)
Платіні
Карбоплатин
прокарбазин гідрохлорид (натулан)
гидроксимочевина (гідреа-літалір)
Мітоксантрон (новатрон)
Оксаліплатин
араноза
Алтретамін
(VII) гормональних і антигормональних протипухлинних ЗАСОБИ:
1. Інгібітори синтезу стероїдних гормонів:
аміноглютетимідом (мамоміт, оріметен)
Мітотан (хлодитан)
2. Андрогенні препарати:
медротестрона пропіонат
Пролотестон
3. Антиандрогенні препарати:
Ципротерон (андрокур)
Флутамід (флуціном)
Фінастерид
Бікалутамід
Перміксон
Простаплант
4. Естрогенні препарати:
Хлоротріанізен (мербентул)
фосфестрол (хонван)
Поліестрадіол-фосфат (естрадурін)
естрамустину (естраціт)
5. Антиестрогенні препарати:
Тамоксифен (зітазоніум, нолвадекс)
Тореміфен (фарестон)
6. Гестагенні препарати:
Медроксипрогестерону ацетат (провера, депо-провера, фарлутал)
Гестонорона капроат (депостат)
7. Інгібітори ароматази
Анастрозол
Летрозол
(VII) інтерферону та інтерлейкіну:
Альдеслейкін
Коротка характеристика препаратів
Алкілуючі засоби.
Сарколізин ( Sarcolysinum)
Синонім: Racemelphalanum
Спосіб застосува...