Предмет В«ФізіологіяВ»
Тема В«Поняття і класифікація дизартріїВ»
Зміст
Введення
1. Загальне уявлення про дизартрії
2. Класифікація форм дизартрії
2.1 бульбарної дизартрія
2.2 коркова дизартрія
2.3 псевдобульбарний дизартрія
2.4 Стерта форма дизартрії
3. Основні напрями лікування та корекційної роботи
Висновок
Список літератури
Введення
Голос людини - явище складне, багато в чому ще не розгадане. Він пов'язаний не тільки з роботою певних м'язів, що беруть участь в артикуляції (діяльності мовних органів, пов'язаної з проголошенням звуків мови і різних їх комплексів, складових склади, слова), але і з усім психофізичним апаратом людини.
Наша мова - це діяльність, яка здійснюється при узгодженому функціонуванні всього головного мозку та інших відділів нервової системи. Нормальна діяльність нервових мовних зон, розташованих в корі головного мозку, забезпечує управління мовної системою, правильний підбір слів та сприйняття зверненої до нам мови.
Клінічний досвід показує, що поразка різних ділянок кори головного мозку призводить до якісно відмінним порушень мови. У зв'язку з цим, виділяються різні області, ураження яких викликає ті чи інші розлади мови.
Дизартрія відноситься до групи сенсомоторних розладів, що зачіпають артикуляторного рівень мовотворення. При дизартрії розлади вимови звуків викликані, перш за все, порушеннями фонетичних (моторних) операцій.
1. Загальне уявлення про дизартрії
Дизартрія - порушення вимови внаслідок недостатньою іннервації мовного апарату, що виникає в результаті поразок задньочолових і підкіркових відділів мозку. [9].
Термін "Дизартрія" утворений від грецьких слів arthson - зчленування і dys - частинка, що означає розлад. Це неврологічний термін, тому виникає дизартрія при порушенні функції черепно-мозкових нервів нижнього відділу стовбура, відповідальних за артикуляцію.
Черепно-мозкові нерви нижнього відділу стовбура (довгастого мозку) примикають до шийного відділу спинного мозку, мають схожу з ним анатомічна будова та забезпечуються кров'ю з того ж вертебробазилярного басейну.
Довгастий мозок стовбура, так само, як і шийний відділ спинного мозку, часто відчуває в пологах гіпоксію. Це призводить до різкого зменшення рухових одиниць в ядрах нервів, відповідальних за артикуляцію. При неврологічному обстеженні дитина адекватно виконує всі проби, але не може впоратися належним чином з артикуляцією, тому що тут необхідно виконувати складні і швидкі рухи, які не під силу ослабленим м'язам.
Основні прояви дизартрії:
Г? розлад артикуляції звуків
Г? порушення голосоутворення
Г? зміна темпу і ритму мови
Г? зміна інтонації. [8]
Названі порушення проявляються в різному ступені і в різних комбінаціях в залежності від локалізації поразки в центральній або периферичної нервової системи, від тяжкості порушення, від часу виникнення дефекту. Порушення артикуляції і фонації, утрудняють, а іноді і повністю перешкоджають членороздільною звучною мови, складають так званий первинний дефект, який може призвести до виникнення вторинних проявів, що ускладнюють його структуру. Клінічне, психологічне та логопедичне вивчення дітей з дизартрією показує, що ця категорія дітей дуже неоднорідна з точки зору рухових, психічних і мовних порушень
2. Класифікація форм дизартрії
Класифікація клінічних форм дизартрії грунтується на виділенні різної локалізації ураження мозку. Діти з різними формами дизартрії відрізняються один від одного специфічними дефектами звуковимови, голоси, артикуляційної моторики, потребують різних прийомах логопедичного впливу і різною мірою піддаються корекції.
Форми дизартрії:
В· Дизартрія бульбарная - дизартрія, обумовлена периферичним парезом або паралічем м'язів, що беруть участь в артикуляції, внаслідок ураження язикоглоткового, блукаючого і під'язикового нервів і їх ядер. Часто поєднується з розладами ковтання.
В· Дизартрія коркова - обумовлена ​​ураженням відділів кори головного мозку, пов'язаних з функцією м'язів, що беруть участь в артикуляції; відрізняється розладом виголошення складів при збереженні правильної структури слова. [10]
В· Дизартрія мозочкова - дизартрія, обумовлена ураженням мозочка або його провідних шляхів; характеризується розтягнутим, скандованою промовою з порушенням модуляції і мінливої вЂ‹вЂ‹гучністю.
В· Дизартрія екстрапірамідна (гіперкінетична, подкорковая) - дизартрія, яка виникає при ураженні підкоркових вузлів та їх нервових зв'язків. Мова змазана, невиразна з носовою відтінком, різко порушена просодика, інтанаціонно-мелодійна структура мови, її темп.
В· Дизартрія паркинсоническими - вид екстрапірамідної дизартрія, спостережуваної при паркінсонізмі, що характеризується уповільненій невиразною промовою, порушеннями модуляції голосу. Вимагає лікування основного захворювання. [2]
В· Дизартрія псевдобульбарная - дизартрія, обумовлена ​​центральним паралічем м'язів, що іннервуються язикоглоткового, блукаючим і під'язичний нервами, внаслідок двостороннього ураження рухових корково-ядерних шляхів; проявляється монотонністю мови.
В· Дизартрія екстрапірамідна - дизартрія, обумовлена ​​ураженням стріапаллідарной системи.
В· Дизартрія стерта форма - порушення вимови свистячих і шиплячих звуків за типом бічного сігматізма, вперше виділена чеським лікарем М.Зееманом;. часто буває єдиним симптомом, свідчить про наявність у дитини недіагностованою дизартрія.
В· Дизартрія холодова - симптом при міастенія і міастенічні синдроми, що виявляється в труднощах артикуляції при зниженні температури в приміщенні і говорінні на холоді. Потребує лікування основного захворювання. Часто служить єдиним симптомом, що свідчить про прихованої або недіагностованою вродженої міопатії.
Розглянемо більш детально деякі з форм дизартрії.
2.1 Бульбарная дизартрія
Характерним є параліч або парез м'язів глотки, гортані, язика, м'якого піднебіння. У дитини з подібним дефектом порушується ковтання твердої і рідкої їжі, утруднене жування. Недостатня рухливість голосових складок, м'якого піднебіння приводить до специфічних порушень голосу: він стає слабким, назалізованним. У мові не реалізуються дзвінкі звуки. Парез м'язів м'якого піднебіння приводить до вільному проходу видихуваного повітря через ніс, і всі звуки набувають виражений носової (назальний) відтінок. [8]
У дітей з описуваної формою дизартрії спостерігається атрофія м'язів язика і глотки, знижується також тонус м'язів (атонія). Паретичне стан м'язів язика є причиною численних спотворень звуковимови. Мова невиразна, вкрай нечітке, уповільнена. Обличчя дитини з бульварної дизартрією амімічно.
2.2 Коркова дизартрія
Являє великі труднощі для виділення і розпізнавання. При цій формі порушується довільна моторика артикуляційного апарату. За своїм проявам у сфері звуковимови коркова дизартрія нагадує моторна алалія, так як, перш за все, порушується вимова складних по звуко-складової структурі слів. У дітей утрудняється динаміка перемикання від одного звуку до іншого, від однієї артикуляційної пози до іншої. Діти здатні чітко вимовляти ізольовані звуки, але в мовному потоці звуки спотворюються, виникають заміни. Особливо важкі поєднання приголосних звуків. При прискореному темпі з'являються запинки, нагадують заїкуватість. [4]
Однак, на відміну від дітей з моторною алалією, у дітей з цією формою дизартрії не спостерігається порушень у розвитку лексико-граматичної сторони мови. Кіркову дизартрию слід...
