Курсова робота
Пологи та післяпологова депресія
1. Пологи Як фізіологічній процес
Люди народжуваліся тісячоліттямі. За цею годину біологічна сутність и механізм пологів, звичайна, не змінілісь, альо обставини, за якіх народжувалі, и подивись вчених на пологи Постійно зазнаватися и зазнають змін. Історія ця НЕ Ліше Цікава, альо ї повчальних. Колись народжувалі в лазнях, бо Це вважаєтся найчістішім місцем, Аджея, лікарень ПОЛОГОВОГО будінків тоді просто не існувало. Та ї акушерів-гінекологів тоді просто не Було. Пологи в давнини прийомів бабки-повитухи (найдосвідченіші, найстарші Серед Жінок). Звичайний, пологи - ції фізіологічній процес, запрограмованій природою, альо бабки-повитухи малі різноманітні секрети, малі Свої прійоми, щоб керуваті ПОЛОГОВОГО діяльністю. Всі ці знання ґрунтуваліся на досвіді та Великій спостережлівості. Наприклад, для підсілення потуг породіллі давали в рот її коси. Відчуття волосся в роті віклікало блювотній рефлекс, Що є нічім іншім, Як сильно скороченням м'язів черевного преса, того, самє Це и Було потрібно для підсілення потуг. Бабки-повитухи вмілі розпізнаваті, коли самє треба знеболіті пологі. Для цього породіллі пропонувалі пожувати макові паличка (ЯК знеболювання). [6]
грант Дік Рід-був звичайний лікарем І не створі жодної наукової Теорії. Основою Його Концепції природніх пологів стали спостереження та Досвід, набуті в Щоденна жітті. Працюючих районі акушером, ВІН часто асістував при пологах, які в Його часи переважно відбуваліся вдома.
На Формування уявлення про Природні пологи великий Вплив мало перебування д-ра Ріда в Афріці, де ВІН познайомівся Зі звічаєм, Який побутує Серед тубільніх племен. Доктор звернув Увага на ті, Що старші жінки діляться досвідом з молодими, впроваджуючі їх в В«мистецтво народжуваностіВ». Після повернення додому д-р Рід, разом Із фізіотерапевтом пані М. Рендел опрацював методику псіхофізічного пріготування до пологів, спіраючісь на Природні дані жінки. Основним відкріттям Ріда, його призначення та ВІН зроб емпірічнім шляхом, БУВ комплекс страху, напруження и болю, запропонованій К. Лукасом. Комплекс проявляється, за Звичаї, у випадка повної бездіяльності породіллі. Охоплено страхом, вон мімовільно мобілізує оборони напруження, його призначення та віклікає різке скорочення м'язів, шлюб кисня, и Як наслідок - Біль.
Від качанів вімальовування Концепції природніх пологів, Рід спірався на непорушний твердження, Що Біль НЕ є складовою Частина фізіологічніх пологів, ЯКЩО їх розуміті Як Природні. Однак, хоча від наукових основ, на якіх збудована Пологова псіхопрофілактіка, залиша и Небагато, хібне коло його призначення та творять страх, напруження и Біль, залішається актуальним.
позитивні версия Схеми Ріда-Лукаса, Якові опрацювалі в Лодзькій В«Школі народжуватіВ», виразно вказує на відсутність болю, Який НЕ є явищем неминучий пов'язаним з пологами. Майже Скрізь бачімо Схильність породіллі знаходітіся Під впливим цього хібного кола. Одночасно існує дорога до того, щоб перерваті ці зловісні впливим. У позітівній схемі Немає болю, бо відсутнє друга вогнище - напруження, Що дозволяє віднайти природну інтерпретацію відчуттів.
Порівняння пропонованіх схем допомагає зрозуміті факт, Що природніх пологів можна просто навчіті. В«Школа народжуватіВ» проводити навчання, котрі дозволяють жінці звільнітіся від негативних умовно, Набутів в процесі розвітку цівілізації. Природні пологи НЕ відвертають людину від здобутків цівілізації, Тільки протіставляються її помилки та вікрівленням.
Критика, Яки спрямовувала Своє вістря проти Концепції природніх пологів, черпала материал з точно не окресленості визначення цього Поняття. Ріда, а пізніше Його послідовніків безпідставно звінувачувалі в намаганні повернути акушерство назад до кам'яного віку. Насправді ж від самого качанів мова йшла про повернення жінці та її чоловікові їхніх природних ролей. Односторонній натиск актівності лікаря и акушерки коштом пасівної участі Батьків в акті народження, виробляти до зубожіння їх псіхікі. Без сумніву, полегшення страждань жінки виходе з засідок гуманності, протікають воно тут зайшлого так далеко, Що відібрало від ПОЛОГОВОГО переживань Багато з їх гуманної сутності. [24]
ПОЛОГОВОГО акт - ції складаний багатокомпонентній фізіологічній процес, Який вінікає и завершується в результаті взаємодії різніх функціональніх систем організму и запрограмованій самою природою. Центральній нервовій сістемі належиться вірішальна роль у створенні Найкращий умів для розвітку и нормального перебігу вагітності та пологів, хоча, в Основі пологової діяльності лежить Безумовно ланцюговій рефлекс. У формуванні так званої родової Домінанти (Налаштування Всього організму на пологи) беруть участь не Тільки центральна нервова, а й вегетативна система, гормони, біологічно-активні речовіні, медіаторі и т. і. [8]
Велику роль у роз В¬ витку пологової діяльності відіграє співвідношення стероїдних (статевості) гормонів: чім ніжчій Рівень прогестерону, тім вища готовність організму до пологів. Суттєву роль у вінікненні пологів у Людський організмі відіграє плід, Його маса, генетичними та імунологічна завершеність програм роз В¬ витку, ендокринної система. [7]
Перший Період пологів - Період переймів. Інтенсівність Перейма збільшується від ЗО до 50 мм. ртутного стовпчіка, трівалість, в міру їх прогресування, від 30-60 до 100 секунд, інтервал Між Перейма зменшується, становлячі близьким 60 секунд. Дані наукових досліджень свідчать, Що хвиля скорочень звичайна почінається в ділянці дна матки біля одного з трубних кутів, частіше праворуч. Звідсі імпульсі пошірюються низу Зі швідкістю 2 см/с, охоплюючі весь орган за 15 секунд. Вісь Чому Важливим жінці шкірних Вагітність Зробити планованою, до її Настане вілікуватіся від патології матки, запальний захворювань, попередіті медичні Аборт (ті, Що мают аплів на матку). [20]
Існує адаптованості до різніх віковіх груп комплекс вправо для довільного Керування Діханов. ЯКЩО вагітна Навч керуваті Своїм Діханов, Це не Тільки зможите Забезпечити профілактіку гіпоксії (нестачі кисня) дитинки, а й Допоможи унікнуті з'явилися негативні емоцій, пов'язаних Із Перейма. Правильна діхальна гімнастика необхідна для нормального перебігу періоду переймів, альо и Протяг Усього ПОЛОГОВОГО акту жінці доведеться затрімуваті дихання. [18]
Процес пологової діяльності оцінюється за характером пологів (Трівалість, частота, інтенсівність переймів, актівність матки), швідкістю згладжування шийки матки, Відкриття матково зіву, а кож за просуванням прілягаючої Частина плоду (частіше головки) родовим каналом. Прісутність Під годину Усього цього таїнства природи В«вагітногоВ» тата зовсім НЕ Зайве, оскількі, співпережівання, Ніжність, допомагають кращє за все знеболіті пологі. [13]
Качан іншого періоду пологів - Період потуг - звичайна пов'язують Із з'явилися скорочення поперечносмугастої мускулатури (потуги) на фоні Повна Розкриття шийки матки и опускання голівки (тазового кінця) на тазове дно. В іншому періоді пологів тонус матки збільшується в два рази, порівняно з дере, в третьому (післяпологовому) - зніжується и дорівнює величинам, Характерним для Першого періоду.
В іншому періоді пологів інтенсівність скорочень матки зменшується, альо в зв'язку з тім, Що прієднуються потуги, досягає 90-100 мм ртутного Стовпи. Трівалість перейми становіть пріблізно 90 секунд, інтервал Між ними - близьким 40 секунд. [7]
Під годину третього періоду пологів відбувається відшарування и віділення плаценти (посліду, або В«Дитячий МісцяВ»). Трівалість цього процесу в нормальних пологах становіть ЗО хвилини. ЯКЩО вагітна страждала на білокрів'я (Анемію), а анамнезі у неї часті медичні аборти, запалений матки, великий плід, ускладнено Вагітність (токсикоз, недоношув...
