Міністерство аграрної політики України
Харківська державна зооветеринарна академія
Кафедра хірургії
Реферат на тему:
В« Переломи кісток таза ( Fracturae ossium pelvis ) В»
Харків 2008
Зміст
Загальні відомості про патології
Етіологія
Патогенез
Клінічні ознаки
Діагностика
Лікування
Профілактика
Переломи кісток таза ( Fracturae ossium pelvis )
Переломи кісток тазу спостерігаються порівняно часто у коней, великої рогатої худоби, собак. У коней переломи цих кісток складають 15-18% по відношенню до переломів кісток кінцівок.
Всі переломи в області тазу можна розділити на 2 групи: переломи, викликають роз'єднання кісток тазового поясу (переломи лонної і сідничної кісток по лінії їх зрощення, перелом через суглобову западину, перелом тіла та внутрішнього крила клубової кістки); переломи без роз'єднання тазового поясу (Переломи внутрішнього і зовнішнього бугрів клубової кістки, сідничного горба, западини гілки Куприк). По напрямку лінії зламу розрізняють поперечні, косі і дробові переломи.
Етіологія
Переломи кісток тазу виникають у тварин при зіткненні з рухомим транспортом, при падіннях, при поскальзиваніі, в момент повала і фіксації, при грубому допомозі породіллі, при садках важкого виробника, ударах про косяки і тому подібне. Сприяючими причинами переломів є захворювання, що знижують міцність кісток (остеодистрофія, новоутворення, рахіт, остеомієліт, карієс, авітамінози).
Патогенез
В залежності від характеру травми анатомічна локалізація може бути найрізноманітніша і можуть діагностуватися переломи внутрішнього бугра клубової кістки, западини гілки лонної кістки, западини гілки сідничної кістки, тіла клубової кістки, лонної і сідничної кісток по лінії зрощення (Рис. 33). Частіше спостерігаються переломи зовнішнього бугра клубової кістки (Маклока), переломи суглобових западин, сідничного горба.
Переломи, що ведуть до роз'єднання тазового поясу, являють велику небезпеку. Кістки тазу несуть різну функціональну навантаження. Клубова кістка передає штовхає силу хребту, сідничні і лонні кістки служать місцем прикріплення потужних мускулів. Тому клінічна картина при переломах кісток тазу дуже різноманітна.
Клінічні ознаки
При переломі кісток тазу у тварини спостерігається раптова кульгавість, іноді виникають подкашивание заду, хиткість, утруднене відведення або приведення кінцівки. У перший час зазвичай добре проявляється зміна форми тазу, характер якого залежить від локалізації перелому. Може спостерігатися поява припухлості (перелом суглобової западини лонних кісток) або, навпаки, виявляється западіння в місцях переломів (перелом бугра Куприк).
При переломі зовнішнього бугра клубової кістки (маклока) у спокої виявляється В«однобокістьВ» - один маклокрасполагается вище іншого, а при русі спостерігається В«КособоковВ». Отломок бугра клубової кістки відтягується вниз і вперед за рахунок скорочення м'язів m. tensoris fasciale latae і т. obliqui abdominis interni. При відходженні уламка на значну відстань крепітація відсутня. На місці перелому виявляється припухлість. Кінцівка злегка відведена, але спирання на неї можливо. При русі спостерігається кульгавість з утрудненим виносом кінцівки вперед.
Перелом внутрішнього бугра клубової кістки спостерігається порівняно рідко. При русі кроком кульгавість може бути відсутнім, при русі риссю спостерігається утруднений винос кінцівки вперед. На місці перелому виявляють болючу припухлість і крепітація.
При переломі столбиковой частини клубової кістки спостерігається опускання зовнішнього бугра клубової кістки (рис. 34). При пальпації відчувається крепітація, особливо при тиску на маклока. Завжди відмічається виражена змішана кульгавість. При ректальному дослідженні в області перелому знаходять ненормальну рухливість кісток, крепітація і припухлість.
Перелом через суглобову западину супроводжується сильно вираженою змішаної кульгавістю. В області суглоба з'являється припухлість, виявляється крепітація. При розриві круглої зв'язки в суглобі з'являється ненормальна рухливість при пасивних рухах. Кінцівка відведена назовні.
При переломі сідничного бугра на місці травми виявляють припухлість, крепітація. Припухлість захоплює область ануса, промежини і статевих губ. При русі помітна кульгавість висячої кінцівки з утрудненим виносом вперед.
Перелом лонних кісток зустрічається частіше у корів. У тварини спостерігається кульгавість спирається кінцівки. Іноді в області паху і живота з'являється припухлість. При ректальному дослідженні можливе виявлення місця перелому. Осколки кістки можуть пошкодити пряму кишку, сечовий міхур, запирательную артерію.
При переломах в області запірательного отвори у тварини спостерігається сильна кульгавість спирається кінцівки, деформація крупа відсутня. При ректальному дослідженні виявляють припухлість, хворобливість, крепітація. Переломи в цій області іноді супроводжуються пошкодженням судин і сечового міхура.
Діагноз
При переломах зовнішнього і внутрішнього клубових горбів, сідничного бугра діагноз ставлять на підставі клінічних ознак. Для уточнення діагнозу в інших випадках проводять ректальне дослідження, вдаються до рентгенологічного дослідження.
Прогноз. При закритих переломах зовнішнього і внутрішнього клубових горбів, сідничного горба прогноз сприятливий.
При переломах, що проходять через суглобову западину, столбиковой частини клубової кістки, лонної і сідничної кісток по лінії зрощення прогноз несприятливий.
Лікування
При закритих переломах хворому тварині надають спокій строком на 2-3 міс. При відкритих переломах проводять хірургічну обробку рани, гострі краї кісткових відламків спилюють дротяної пилкою або скусивают кістковими щипцями. З рани ретельно видаляють сторонні тіла і всі вільні кісткові осколки. Якщо при переломі зовнішнього клубового бугра в рані залишаються кісткові осколки, то це призводить до утворення набряків гнійного ексудату вниз до стегна і до розвитку карієсу на значній відстані.
Застосовують засоби, що прискорюють загоєння переломів.
Профілактика
недопущення етіологічних факторів, в тому числі різких падінь тварин, особливо з великої висоти, повноцінне харчування для профілактики підвищеної ламкості кісток і дбайливе ставлення до тварин.
Список використаної літератури
1. Приватна ветеринарна хірургія/К.І. Шакалов, Б.А. Башкіров, Є.І. Поваженко та ін Л.: Агропромиздат, 1986. - 478 с.
2. Кузнєцов А.К. Ветеринарна хірургія, офтальмологія і ортопедія. Ленінград: В«КолосВ», 1980. - 447 с.
3. Семенов Б.С., Лебедєв А.В., Єлісєєв О.М. Приватна ветеринарна хірургія. - М.: Колоси, 2006. - 496 с.
4. Бєлов А.Д. Загальна ветеринарна хірургія Москва: В«АгропромиздатВ», 1990. - 592 с.
5. Довідник лікаря ветеринарної медицини/П.І. Вербицький, П.П. Достоєвський. - К.: В«УрожайВ», 2004. - 1280 с.
6. Довідник ветеринарного лікаря/А.Ф Кузнєцов. - Москва: В«ЛаньВ», 2002. - 896 с.
7. Довідник ветеринарного лікаря/П.П. Достоєвський, Н.А. Судаков, В.А. Атамась та ін - К.: Урожай, 1990. - 784с
