Зміст
1. "Пухлина", "Пухлинний ріст". Поширення пухлини в природі в філо-і онтогенезі
2. Біологічні особливості пухлинного росту
3. Злоякісні і доброякісні пухлини. Властивості малігнізованих клітин
4. Етіологія пухлин. Фізичні та хімічні бластомогенних фактори
5. Онкогенні віруси, класифікація, структура, шляхи поширення
6. Роль іонізуючої радіації як бластомогенних фактора
7. Значення спадкових факторів у розвитку пухлин
8. Патогенез пухлин
9. Антибластомною резистентність організму. Роль імунної системи
10. Взаємодія пухлини і організму
11. Профілактика і терапія пухлинного росту
Пухлина - Типовий процес, що характеризується нерегульованим (безконтрольним, нестримним) ростом клітин різного ступеня диференціювання.
За Л.М. Шабад (1961) "Пухлина - це надлишкове, що триває після припинення дії викликали його причин, некоординовані з організмом, патологічне розростання тканин, що складається з клітин, що стали атиповими у відношенні диференціювання і зростання і передавальних ці властивості своїм похідним ".
За B. Fisher-Wasels: " Пухлина - ексцеси зростання, що виходять за межі нормального плану будови організму ".
На землі щорічно помирає 2-2,5 млн. онкологічних хворих, у 6 млн з'являється знову (Хворіють ~ 10-12 млн.). Злоякісні пухлини є однією з головних причин смерті сучасної людини. Чим старша людина, тим більше вірогідність виникнення захворювання на рак.
У чоловіків розвинених країн частіше зустрічається рак легені, простати, товстої і прямої кишки, у жінок-рак молочної залози, матки, легені, товстої і прямої кишки. В 1998 аденокарценома молочної залози (за даними ВООЗ) вийшла на перше місце серед всіх інших форм. Вважають, що майже кожен четвертий житель Землі ризикує захворіти на рак. Найбільша кількість смертей викликає рак легені.
Для позначення пухлини використовуються різні терміни: neoplasma, blastoma, tumor, oncos. (Кодограмм)
Пухлини не є долею тільки людини. Новоутворення притаманні всім видам тварин організмів. Пухлини виявляються у комах, описані пухлини ящірок і пітона, курей і собак. Т.ч., пухлинний ростявленіе общебиологическое. Тому розкриття механізмів пухлинної трансформації пов'язано з пізнанням загальнобіологічних закономірностей : розмноження, генетики, диференціювання, росту і старіння.
Класичні методи експериментальної онкології (кодограмм)
1. Трансплантація пухлини . Першу в світі перевивку злоякісної пухлини здійснив М.А. Новинський (1876). (Пересадив рак і саркому дорослого собаки щеняті, пухлини прижились а потім їх трансплантували).
2 . Індукція пухлини . У 1914-1916 р. Ямагіва і Ічікава шляхом тривалого втирання в тканину вуха кролика сажі отримали папиллому (хімічна індукція пухлини).
3. експлантаціі пухлин - культивування пухлини поза організмом.
1907 м. - Харрісон - культивував тканину ембріона жаби поза організмом
1911 м. - Каррель - впродовж декількох років культивував м'яз серця курчати. 1950 р. - Гей-вперше отримав культуру пухлини людини (HELA). Культура пухлинної тканини негретянкі Hellen Lane, яка страждала на рак шийки матки. Від прогресування процесу жінка померла, а культура тканини продовжує існувати кілька десятиліть.
Основні властивості пухлин
Розрізняють два типи пухлин в залежності від:
1. Ступеня зрілості.
2. Характеру росту, темпів зростання.
3. Здатності до метастазування.
4. Здатності до рецидиву.
На основі клінічної характеристики усі пухлини ділять на:
Доброякісні пухлини (назва: корінь назви вихідної тканини + закінчення "ома"):
1. Зрілі диференційовані клітини з незначним ступенем атипії.
2. Зростання пухлини порівняно повільний, експансивний (тип росту - пухлина "сама в собі "). Ростуть, розсовуючи тканини, іноді здавлюючи їх, але зазвичай не пошкоджуючи.
3. Чи не дає метастазів.
4. Відсутні рецидиви після видалення.
Виняток складають пухлини, локалізація яких стає фактором, загрозливим життєдіяльності організму (пухлини головного мозку, здавлюються нервові центри).
Злоякісні пухлини (з епітелію - рак, з похідних мезенхімальних тканини-саркоми):
1. Складаються з недиференційованих або частково диференційованих клітин. Морфологічно відповідають незрілим, гетеротіпіческім пухлин. Характеризуються вираженою катаплазією.
2. Зростання пухлини швидкий: інфільтративний і інвазивний.
3. Здатні до метастазування.
4. Здатні до рецидиву.
Виділяють змішані пухлини, що складаються з декількох видів тканин.
Другий принцип класифікації пухлин заснований на їх гістологічному будові (міоми, саркоми, гліоми). Організм людини складається з клітин приблизно 100 різних типів, і майже всі вони можуть трансформуватися в пухлинні. Гістогенез визначає походження пухлини з тієї чи іншої тканини.
Етіологія пухлин
Найбільш повної в даний час є поліетіологічним теорія канцерогенезу , тому у розвитку пухлин можуть брати участь різні етіологічні фактори.
Канцерогени представлені:
1. Хімічними
2. Фізичними.
3. Біологічними.
За канцерогенної активності розрізняють:
1. Проканцерогени - не мають канцерогенну властивість.
2. Кінцеві канцерогени - володіють початковими канцерогенними властивостями.
Хімічні канцерогени (за даними ВООЗ близько 80% всіх пухлин людини -> під впливом хімічних канцерогенів).
В 1775 був описаний SPPatt рак мошонки сажотрусів. В даний час описано 1500 хімічних канцерогенних речовин, з яких тільки для 52 доведена здатність ініціювати пухлини у людини (рак сечового міхура-анілін, рак легені - азбест, рак печінки-полівінілхлорид). Розрізняють екзо-і ендогенні хімічні канцерогени.
Ендогенні хімічні канцерогени : стероїдні гормони (фолликулина), жовчні кислоти, похідні тирозину і триптофану (тріоксікінуренін, параоксіфенілмолочная кислота - визначається при лейкозах), вільні радикали і перекису, холестерин. Накопиченню хімічних канцерогенів сприяють хронічна гіпоксія і деякі захворювання.
Екзогенні хімічні канцерогени :
- ПАУ-поліароматичних вуглеводні (3,4 - бензпірен, дібензпірен)
- ароматичні аміни та аміди (бензидин)
- амідосоедіненія (ортоаміноазотолуол)
- нітросполуки (діметилнитрозаміну)
- афлатоксини (афлатоксин, стеригматоцистину)
- інші органічні та неорганічні речовини (As, Ni, Co, Cr, поліетилен, азбест, хром, уретан).
Виділяють:
- виробничі канцерогени (бензол, іприт, As, Ni, бензидин). Рак легкого - азбест, рак шкіри шиї у вантажників вугілля.
- лікарські канцерогени (цитостатики, імунодепресантів, гормональні препарати, препарати миш'яку). Азотіопрін-(иммунодепрессант при трансплантації нирки) - збільшує ризик виникнення лімфоми, ретікулосаркоми; діетілстільбестрол В® вагітні В® аденокарцинома піхви і шийки матки у дівчаток під час статевого дозрівання.
- харчові канцерогени :
В· Консерванти містять нітрити - джерела канцерогенів.
В· Жири стимулюють канцерогенез В® ліпіди стимулюють синтез і секрецію жовчних кислот, які є промоторами пухлин кишечника.
В· Деякі продукти рослинного походження-горіхи-містять канцерогени-ціказін, афлатоксин (Продукується Asp. Flavus) - викликає рак печінки з країнах Африки та Азії.
Вплив статевої належності:
Розвиток гормонозалежних пухлин частіше зустрічається у жінок. У жінок в менопаузі естрогени виробляютьс...
