ОР шкірнонаривної дії - речовини, які викликають виразково-
--------------------------- некротичне ураження шкіри і слизових,
а також надають резорбтивну дія
на весь організм.
До них відносяться: - іприт
- люїзит
П У Т І П Р О Н І К Н О В Е Н І Я
------------------------------------
ОР шкірнонаривної дії можуть проникати в організм усіма
можливими шляхами і викликати ураження шкіри, очей, а також інгаляційні,
пероральні і мікстние поразки.
МЕХАНІЗМ ДІЇ
-----------------
Алергічне дію - утворюється комплекс білок + іприт => виробляючи-
ются антитіла => алергія, сенсибілізація.
Лучеподобное дію - в організмі утворюються такі сполуки,
які утворюються при впливі променевої
енергії.
шокоподібного дію - внаслідок блокування ферментів організму.
Місцева дія - алкілування білків => руйнування клітин
Цитостатична дія - поразка РНК по гуанін => Порушення
поділу клітин.
П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н Н Я
---------------------------------------
ОР шкірнонаривної дії чинять на організм
місцеву дію і резорбтивну дію.
Місцева дія - розвиток некротичного запалення тканин на місці
попадання і проникнення ОР у організм.
Резорбтивна дія - виражається в складному симптомокомплексе
порушень функцій всього організму.
ПОРАЗКА ШКІРИ - має п'ять стадій:
--------------
1. Прихований період - у цей період іприт всмоктується в шкіру
але не викликає ні яких суб'єктивних
відчуттів і об'єктивних змін.
2. Стадія еритеми - з'являється еритематозне пляма блідо-
рожевого кольору, Еритема малоболезненна.
Відзначається свербіж.
3. Везикулезно-бульозна - через 12-24 години ексудація піднятий-
стадія мает епідерміс і по краю еритеми
утворюються дрібні бульбашки, везикули,
наповнені серозної рідиною -
іпрітное намисто. Надалі
бульбашки збільшуються і зливаються
один з одним.
4. Виразково-некротична - при розтині поверхневого міхура
стадія утворюється ерозія. При глибокому
процесі утворюється некротична
виразка.
5. Стадія загоєння - через 2 тижні з млявими грануляціями.
Дуже часто відбувається інфікування
виразки. Загоєння йде рубцюванням
через 2-4 місяці. В окружності рубця
завжди спостерігається бура пігментація.
резорбтивної дії:
---------------------
При легких ураженнях - загальний стан страждає
незначно, субфебрильна температура.
При ураженнях середньої тяжкості - температура 38-40 В° С
тримається 2 тижні а потім литически падає.
При ураженнях тяжкого ступеня - шокоподібного стану
Ураження очей:
--------------
Легкої ступеня - катарльний коньюктівіт, різь в очах.
Середньої ступеня - катаральний кон'юнктивіт, блефароспазм
Важкою ступеня - кератоконьюктівіт
Інгаляційні поразки:
-----------------------
Легкої ступеня - прихований період 12 годин. Сухість у горлі
і носоглотці. Насморок, захриплість в голосі.
Розвивається катаральне запалення слизових
верхніх дихальних шляхів.
Середньої ступеня - розвивається іпрітний трахеобронхіт. Болі за
грудиною. Затяжний бронхіт.
Важкою ступеня - розвивається іпрітная бронхопневмонія і некро-
тичні ураження слизових.
Пероральні ураження - болі в області шлунка, слинотеча, нудота
іпритом блювота, болі по всьому животі. Рідкий стілець.
--------------------- Можливе утворення виразок шлунка. При перораль-
них ураженнях прогноз серйозний.
Пероральні ураження - клініка розвивається дуже бурхливо, з'являються
люізіітом сильні болі, нестримне блювання, пронос.
--------------------- Смерть настає через 18-20 годин при
явищах колапсу і набряку легенів.
Мікстние поразки - до кінця першої доби на шкірі з'являються
іпритом іпрітние бульбашки. На 2 - му добу - некроз тканин.
------------------ Некроз наростає ще протягом 10 днів.
Мікстние поразки - При ураженні люізіітом в рані майже відразу
люізітом з'являється пекучий біль. Незабаром розвивається
------------------ наростаючий набряк. Некроз досягає максимуму через
3 діб. Загоєння йде швидше.
антидотної ЛІКУВАННЯ
--------------------
При люізітних ураженнях в якості антидотів застосовують:
Унітіол - 5% розчин по 5 мл.
БАЛ,
Дікаптол - 1 мл. вводиться по 1 мл в/м.
джерело: харківський медичний університет
склав студент 2-го факультету Абоїмов І.А.
