Реферат
по предмету: медпідготовки
на тему: Зупинка зовнішньої кровотечі
Виконав: учень групи № 2
Гордін А.
с. Омутінское 2009р.
Зміст
1. Кровотечі, їх класифікація
2. Перша медична допомога при кровотечах
2.1 Способи зупинки кровотечі
2.1.1 Накладення пов'язки, що давить
2.1.2 Пальцеве притиснення артерії до кістки
2.1.3 Максимальне згинання кінцівки в суглобі
2.1.4 Накладення кровоспинний джгута.
2.2 Зупинка кровотечі підручними засобами
2.2.1 Імпровізація кровоспинний джгута поясним ременем
2.2.2 Джгут-закрутка
Література
1. Кровотечі, їх класифікація
Кровотечі - излитие крові з кровоносних судин при порушенні цілості їх стінки.
Небезпека кровотеч полягає в тому, що воно може призвести до значної крововтрати. Тяжкість крововтраті визначається швидкістю излития крові і тривалістю кровотечі, тому всяке кровотеча має бути швидко зупинена. Включення захисних сил організму сприяє тому, що кровотеча з дрібних судин часто зупиняється самостійно. Кровотечі з великих кровоносних судин, особливо артеріальних, може призвести до смертельної крововтраті через кілька хвилин. Особливо небезпечна крововтрата у дітей і строків. Жінки переносять крововтрату краще за чоловіків. У людей, страждаючих деякими захворюваннями, що супроводжуються зниженим згортанням крові (Гемофілія, променева хвороба), будь, навіть не рясна кровотеча може стати небезпечним для життя через його тривалості.
Кровотечі розрізняють:
1. артеріальні;
2. венозні; </p>
3. артеріовенозні (Змішані);
4. капілярні.
Капілярні кровотечі із внутрішніх органів називаються паренхіматозними. В залежності від напрямку кровотечі ділять на зовнішні, внутрішні (в порожнину тіла або в порожнистий орган) і внутрішньотканинний (крововиливи), а в залежності від термінів - на первинні та вторинні.
Кровотечі ділять по походженням на:
В· травматичні, викликані ушкодженням судин,
В· нетравматичні, пов'язані з руйнацією судини яким-небудь болючим процесом або з підвищенням проникності судинної стінки при деяких захворюваннях.
При артеріальних зовнішніх кровотечах виливає кров має яскраво-червоний колір, б'є сильним струменем, викидається поштовхами відповідно пульсу. Змішані зовнішні кровотечі характеризуються ознаками і артеріального, і венозного кровотеч. При капілярних кровотечах кров виділяється рівномірно по всій поверхні рани (Як з губки).
2. Перша медична допомога при кровотечах
При перших ознаках кровотечі слід вжити заходів, спрямованих на зупинку його. Використовуються різні фізичні, біологічні і медикаментозні засоби.
Розрізняють тимчасову (попередню) і постійну (остаточну) зупинку кровотечі.
Тимчасова зупинка кровотечі запобігає небезпечну крововтрату і дозволяє виграти час до остаточної зупинки зовнішньої кровотечі відносяться: пальцеве притиснення артерії, накладення гнітючої пов'язки, накладення кровоспинний джгута; форсоване згинання кінцівки.
2.1 Способи зупинки кровотечі
При будь-якому кровотечі, особливо при пораненні кінцівки. Кровоточивою області треба надати піднесене положення й забезпечити спокій постраждалій частині тіла.
Остаточна зупинка зовнішніх кровотеч здійснюється хірургом, до якого необхідно негайно доставити пораненого.
Тимчасова зупинка кровотечі необхідна для запобігання крововтрати на період транспортування потерпілого в лікувальну установу.
Її виробляють на місці події в порядку самодопомоги або взаємодопомоги наступними способами:
1) накладення тиснучої пов'язки;
2) пальцеве притиснення артерії до кістки;
3) максимальне згинання кінцівки в суглобі;
4) накладення кровоспинний джгута.
2.1.1 Накладення пов'язки, що давить
Венозна кровотеча і кровотеча з невеликих артерій можна зупинити пов'язкою, що давить. Вона найбільш ефективна там, де м'які тканини лежать тонким шаром на кістках (покриви черепа, область лучезапястного, ліктьового, колінного і гомілковостопного суглобів, передня поверхня гомілки). На рану накладають стерильні марлеві серветки в декілька шарів, поверх них тугий клубок вати (нераскатанний рулон бинта або чисту носову хустку, складений щільним валиком). Без марлевою прокладки прямо на рану вату накладати не можна. Все це щільно фіксують круговими турами бинта. Грудку вати або скатку бинта здавлює просвіти пошкоджених судин, і кровотеча припиняється. Здавлені кровоносні судини швидко тромбируются. По можливості необхідно додати кінцівки піднесене положення. Для цього під неї можна підкласти валик, щільно скручений одяг, подушку. Це призводить до зменшення припливу крові до кінцівки і зниження тиску у венах, що сприяє швидкому утворенню згустків крові в рані. Цим способом можна зовсім зупинити кровотечу.
2.1.2 Пальцеве притиснення артерії до кістки
Якщо у який надає допомога не виявиться під рукою перев'язувального матеріалу або джгута, а у потерпілого - артеріальна кровотеча, слід негайно притиснути пошкоджену артерію пальцями вище рани до кістки. Цей метод є самим швидким і досить ефективним, проте він виключає можливість транспортування потерпілого в лікувальну установу і вимагає значних зусиль. Навіть фізично сильній людині застосовувати його більше 10-15 хв скрутно. Тому даний спосіб слід вважати підготовчим. Він дає можливість зменшити крововтрату і перейти до іншого більш надійного методу, що дозволяє виробляти транспортування потерпілого. Кровоточить посудину притискають в тих місцях, де артерія розташовується поверхнево у кістки, до якої її можна притиснути. Притискають артерію великим пальцем або кулаком. Добре вдається притиснути плечову і стегнову артерії, важче - сонну і особливо підключичну артерії. Для кожного великого артеріального судини є певні точки, де виробляють його пальцеве притиснення. Необхідно знати наступні анатомічні місця притиснення артерій:
1. При кровотечі з рани в тім'яній області голови притискають скроневу артерію великим пальцем до скроневої кістки на 1-1,5 см допереду від вушної раковини.
2. Якщо кровоточить рана розташована на щоці, слід притиснути зовнішню щелепну артерію великим пальцем до нижнього краю нижньої щелепи на кордоні задньої і середньої її третини.
3. При кровотечі з сонної артерії (рана розташована на бічній поверхні шиї), короткочасна його зупинка досягається притисненням сонної артерії великим пальцем (або чотирма іншими) до поперечному відростку VI шийного хребця по внутрішньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза приблизно в середині її довжини. Якщо потерпілий лежить на спині (який надає допомогу знаходиться біля голови), слід повернути голову пораненого в протилежну від пошкодження сторону. Великий палець кисті фіксують на області підборіддя, а інші чотири - по ходу сонної артерії і щільно притискають судину, що кровоточить вглиб до зазначеної точці.
4. Кровотеча з підключичної артерії зупиняється притисненням її до I ребру в надключичній ямці назовні від місця прикріплення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза до грудини. Якщо потерпілий лежить на спині (Який надає допомогу знаходиться обличчям до нього), то необхідно повернути голову пораненого в бік, протилежний ушкодженню. Чотирма пальцями обхопити задню поверхню шиї, а великим пальцем притиснути кровоточить артерію до ребра.
5. Пахвову артерію можна притиснути в глибині пахвової западини до голівки плечової кістки на кордоні передньої третини пахвової западини біля задньої поверхні великого грудного м'язи.
6. Щоб зупинити кровотеча з ран...
