План
Введення
Глава 1. Охорона психіки хворого
Глава 2. Якості середнього медичного працівника
Глава 3. Деонтологічні проблеми в онкології
Висновок
Список літератури
Введення
Для виконання своєї роботи я вибрав тему "Особливості деонтології середнього медичного працівника в онкології ", так як вона здалася мені більш цікавою та актуальною. Навіть в Стародавні часи питання медичної деонтології в онкології представляли більшої актуальності, яка також актуальна і донині.
Онкологія є одним з актуальних питань охорони здоров'я. Щорічно на земній кулі від раку помирає близько 7 млн. чоловік, з них 0,3 млн. в Росії. Статистика кожен рік змінюється, але безсумнівним є висока частота і летальність від раку. У США та Європейських країнах летальність від раку стоїть на другому місці після серцево-судинних захворювань. У Росії за даними колегії МОЗ РФ за 2002 р летальність від раку стоїть на третьому місці після серцево-судинних захворювань і травми. За частотою захворюваності превалює рак органів дихання - 13,8%, шкіри - 12,4%, шлунка - 10,4%, молочної залози - 10,0%. Ця ж частота відзначається і у всьому світі. На підставі наказу МОЗ РФ № 270 від 12.09.2023 р аналіз захворюваності та летальності при онкозахворюваннях в Росії, як і в всьому світі, буде проводитися щорічно, і досліджуватися динаміка за 5 років з з'ясуванням основних причин зростання для розробки нових напрямків профілактики або стримування захворюваності [7]
Визначення медичної деонтології в Росії вперше ввів видатний хірург-онколог академік М.М. Петров. Такими якостями, які визначають медичну деонтологію, повинен володіти кожний медичний працівник, це вчення про громадський обов'язок, моралі, нормах моральної поведінки [2, С.4].
Метою моєї роботи є вивчити, як повинен вести себе середній медичний працівник при виконанні своїх професійних обов'язків в онкології.
Для здійснення цієї мети потрібно вирішити наступні завдання.
Розглянути, як повинен середній медичний працівник використовувати методи "психологічного щадіння" для того щоб звести до мінімуму психічну травму.
З'ясувати, якими якостями повинен володіти середній медичний персонал при виконанні своїх обов'язків в онкологічному закладі.
Показати, які є деонтологічні проблеми в онкології.
Глава 1. Охорона психіки хворого
Як правило, онкологічні хворі перебувають під наглядом медиків протягом усього життя. Це обставина підвищує для онкологічних хворих значення деонтологічної культури медичного персоналу.
Тактика "психологічного щажения "онкологічних хворих повинна дотримуватися з моменту встановлення злоякісного захворювання [5, С.123]. В стаціонарі, в поліклініці і в домашніх умовах при спілкуванні з хворими необхідно категорично утримуватися від вживання такого терміну як "рак", який у переважної числа хворих асоціює зі смертним вироком [6, С.358]. Замість термінів "Рак", "метастаз", "злоякісна пухлина" можна вживати такі синоніми, як: передпухлинний захворювання, "тверда виразка", "Хвороба Петрова", бластома, які маскують істинне захворювання [5, С.123].
У роботі лікарів і середнього медичного персоналу при обслуговуванні та лікуванні хворих на злоякісні пухлинами та передпухлинними захворюваннями, як в умовах стаціонару, так і на будинку мають величезне значення "психологічного щадіння" хворого злоякісною пухлиною. Не можна забувати, що в онкологічних установах, в умовах поліклінічного прийому, в стаціонарі, в перев'язочній, рентгенівському відділенні і, нарешті, в операційній психіка хворого піддається значній травмі. Створення умов, які зведуть до мінімуму психічну травму, є винятково важливим завданням не лише для лікарів, але і для всього середнього медичного персоналу [6, С.357-358].
Недолуга тактика "психологічного щажения "може давати зворотний ефект. Це відбувається в тих випадках, коли підвищену увагу, недоречна запобігливість, опіка насторожують хворого, дають поживу для додаткових переживань у зв'язку з формується думкою хворого про власну неповноцінність, безпорадності. Пацієнт з онкологічним захворюванням повинен відчувати себе "як всі", можливо швидше втягуватися в активну діяльність.
Підвищену настороженість викликає у хворих короткочасність операції або відсутність інтенсивного лікування. Такі побоювання повинні бути розвіяні переконливим поясненням. Бажано, щоб хворий, якому проведена паліативна операція, не знав, скільки часу вона тривала.
Не слід підкреслювати переваги хірургічного лікування і принижувати можливості променевої та лікарської терапії.
"Враховуючи особливості спілкування з онкологічними хворими відносно інформації про хвороби, необхідна злагоджена робота колективу онкологічних установ, що виключає можливість неправильних розмов з хворими з боку середнього медичного персоналу або лікарів, безпосередньо не лікуючих даного хворого ", - вважає один з провідних радянських онкологів академік М.М. Блохін. У цьому зв'язку слід нагадати, що медичні сестри і фельдшери дільничних поліклінік, станцій швидкої та невідкладної допомоги та інших "неонкологічних" установ повинні знати і виконувати тактику "психологічного щадіння" пацієнта з раковою пухлиною [6, C.359].
Враховуючи неухильний розвиток спеціалізації медичної допомоги, в тому числі онкологічної, як персонал, так і хворі все чаші стикаються з необхідністю переведення хворих в онкологічні центри, лікарні, диспансери. Це явище викликане необхідністю концентрації сил, коштів, сучасних наукових досягнень в інтересах сьогоднішніх хворих, а також інтенсифікації наукових розробок, спрямованих на боротьбу з підступним недугою. Хворими такий переклад переживається особливо обтяжливо. Медична сестра, обслуговуючи онкологічного хворого, повинна частіше використовувати в роботі з хворими термін "передпухлинний стан". Хворому слід роз'яснювати, що сучасний напрямок діагностики та лікування пухлин передбачають виявлення та поглиблене вивчення хронічних захворювань взагалі, багато з яких можуть озлокачествляться. Таке міркування, діє зазвичай заспокійливо, хоча слід пам'ятати, що сестра завжди повинна торкатися діагнозу надзвичайно делікатно, абстрактно від конкретного хворого, пам'ятаючи про те, що питання, коли, якою мірою і як повідомити хворому істину про його стан, входять в компетенцію виключно лікуючого лікаря. Варто підкреслювати, що в установі, де перебуває пацієнт, лікуються безліч неонкологічних хворих.
Особливої вЂ‹вЂ‹такту й уміння вимагає від медичних сестер догляд за неоперабельними хворими з поширеними пухлинними процесами. Інтенсивне комплексне лікування повинно проводитися до останніх днів життя хворого, бо, як справедливо зазначає Г.І. Царегородцев (1968), "одна й та ж хвороблива ситуація в різний час може з безнадійної перетворитися на контрольовану, в непіддатливу якщо не лікуванню, то деякої стабілізації ".
Особливо слід торкнутися проведення санітарно-освітньої роботи на онкологічні теми, в якій часто беруть участь медичні сестри. У цій роботі необхідно уникати двох крайнощів: з одного боку - зайвого прекраснодушністю, недооцінки складності проблем, з іншого - похмурої песимістичною забарвлення інформації, непотрібного залякування населення створює у людей зневіру в можливості сучасної медицини. Страхітливий характер лекції, бесіди сприяє формуванню у слухачів почуття безнадійності і може відвернути хворого від лікаря, підштовхнути його в болото знахарства і забобонів.
При різних медікогенетіческого опитуваннях і обстеженнях родичів хворого раком необхідно делікатно висвітлювати це питання, щоб не викликати марною тривоги і страху за долю потомства у родичів хворого. В області онкології деонтологічні взаємодії персоналу і хворих повинні скласти основу, базу всієї системи допомоги хворим...
