Реферат
Організація і обсяг першої медичної та долікарської допомоги в НС мирного і воєнного часу
План
Види медичної допомоги
Перша медична допомога в НС мирного і воєнного часу
Долікарська допомога в НС мирного і воєнного часу
Медична сортування на догоспітальному етапі
Види медичної допомоги
Основними видами допомоги ураженим у вогнищі або на його кордоні є 1-а медична, долікарська і 1-а лікарська допомога.
Для надання 1-й медичної і долікарської допомоги на місці, де отримана травма або поблизу від нього, а також окремих заходів 1-й лікарської допомоги, не потрібно розгортання на місцевості функціональних відділень.
У зв'язку з тим, що при двоетапної системі ЛЕО населення в НС мед. допомога розчленовується, до її надання пред'являються наступні дві основні вимоги: спадкоємність у послідовно проведених лікувально-профілактичних заходах і своєчасність їх виконання.
Своєчасність в наданні мед. допомоги досягається хорошою організацією розшуку, виносу і вивозу (Евакуації) уражених з вогнища на етапи мед. евакуації, максимальним наближенням 1-го етапу до районів виникнення втрат, правильною організацією роботи і правильною організацією медичного сортування.
Вид медичної допомоги - це певний перелік лікувально-профілактичних заходів, що проводяться при ураженнях (пораненнях, захворюваннях) населенням в порядку само-та взаємодопомоги, санітарних дружинниць, особовим складом рятувальних формувань, особистим складом МС ОМ ГО в осередках ураження і на етапах медичної евакуації. Вид медичної допомоги визначається місцем її надання, підготовкою осіб, її надають, та наявністю необхідного оснащення.
В даний час передбачаються наступні види медичної допомоги: перша медична допомога, долікарська допомога, перша лікарська допомога, кваліфікована медична допомога, спеціалізована медична допомога.
Перша медична допомога
Як вид медичної допомоги - ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА має на меті запобігти подальшому вплив на потерпілого вражаючого фактора, попередити розвиток тяжких ускладнень і тим самим зберегти життя ураженому. Вона є ефективною тоді, коли виявляється негайно, або якомога раніше (в перші півгодини, а при хімічних ураженнях - в перші 10 хв) з моменту поразки.
За даними ВООЗ, кожні 20 з 100 загиблих в результаті нещасного випадку в мирний час могли бути врятовані, якби медична допомога була їм надана на місці події. З числа загиблих в зоні смерчу в м. Іваново (1984 р.) 16% повинні були б жити, якби вчасно і якісно надали їм першу медичну допомога при кровотечі, переломах кісток і асфіксії. Зі збільшенням терміну надання 1-ї медичної допомоги швидко зростає і частота ускладнень у уражених.
Перша медична допомога - Це комплекс найпростіших медичних заходів, що виконуються на місці отримання пошкодження переважно в порядку само-та взаємодопомоги, а також учасниками рятувальних робіт, з використанням табельних (у воєнний час використовуються в першу чергу медичні засоби індивідуального захисту, наявні у всього населення - Індивідуальний протихімічний пакет - ІПП-11, Аптечка індивідуальна - АІ-2, АІ-4, Пакет перев'язувальний індивідуальний) і підручних засобів з метою усунення триваючого впливу вражаючого фактора, порятунку життя потерпілим, зниження і попередження розвитку важких ускладнень.
Оптимальний термін її надання - до 30 хвилин після отримання травми. 1-а мед. допомогу ураженим виявляється посіндромно, виходячи з характеру, тяжкості та локалізації пошкоджень.
В організації першої медичної допомоги розрізняють два періоди: перший - надання само-та взаємодопомоги відразу після виникнення вогнища поразки, коли ще не прибули сили охорони здоров'я та рятувальні формування, і другий - надання першої медичної допомоги прибулими медичними формуваннями та особовим складом рятувальних формувань одночасно з організацією само-та взаємодопомоги. При наданні першої медичної допомоги необхідно мати табельні, а при їх відсутності використовувати підручні засоби надання першої медичної допомоги. Перелік цих засобів, потреба в них визначаються залежно від характеру і масштабу катастрофи. У будь-якому випадку необхідно мати перев'язувальний матеріал, антисептичні засоби для обробки шкіри навколо рани, кровоспинні джгути, шини або підручні іммобілізуючі засоби, набір необхідних медикаментів, ємності з питною водою, носилки.
В залежності від обстановки на догоспітальному етапі в зоні катастроф перша медична допомога забезпечується ураженим в порядку само-та взаємодопомоги, а також рятувальниками, пожежними, молодшим і середнім медичним персоналом, входять до складу бригад екстреної долікарської медичної допомоги, лікарсько-сестринських бригад, і лікарським складом бригад швидкої медичної допомоги. При відсутності зараження місцевості ці види медичної допомоги виконуються в місцях збору уражених, під тимчасових медичних пунктах поблизу осередку ураження. При наявності зони зараження РР, ОР, СДОР, БС всі заходи, пов'язані з наданням першої медичної допомоги, крім тих, що загрожують безпосередньо життю ураженого, виконуються за її межами.
Медичними формуваннями, що надають першу допомогу на догоспітальному етапі, можуть бути бригади екстреної долікарської медичної допомоги, лікарсько-сестринські та фельдшерські, лікарські бригади швидкої медичної допомоги, медичні загони.
Бригади екстреної долікарської медичної допомоги (БЕДМП) є рухомими медичними формуваннями охорони здоров'я, призначеними для надання долікарської допомоги, медичного сортування та підготовки до евакуації уражених в НС мирного і воєнного часу. Вони створюються в мирний час на базі міських, центральних, районних та дільничних лікарень, а також поліклінічних закладів та здоровпунктів. До складу бригади входить 2 медичні сестри, санітар, водій-санітар. У вогнищах катастроф керівництво діяльністю бригад здійснює керівник робіт щодо медичного забезпечення населення в НС. Тривалість робочої зміни бригади - 6 годин, за цей період вона надає долікарську медичну допомогу 50 ураженим. Оснащені БЕДМП медичним, санітарно-господарським і спеціальним майном згідно з табелем. Укомплектування бригади спеціальним транспортом провадиться установою-формувачем або рішенням місцевих органів влади. Відповідальність за підтримання бригади в постійної готовності до роботи в НС мирного і воєнного часу покладається на головного лікаря закладу-формувача. У НС мирного і воєнного часу на БЕДМП покладається: надання екстреної долікарської допомоги ураженим у вогнищі; участь у сортуванні, медичної евакуації з вогнища ураження.
Лікарсько-сестринські бригади (БЕМП) мають у своєму складі лікаря, 3 медичні сестри, санітари і водія-санітара, є рухомими медичними формуваннями, призначеними для надання долікарської і першої лікарської медичної допомоги, медичного сортування та підготовки до евакуації уражених з вогнища. Формувачами їх є ті ж установи, що і бригад долікарської медичної допомоги. Укомплектування медичним майном здійснюється установами-формувачами згідно з табелем. Майно, готове до роботи, зберігається в установі-формувачі в укладках. Укомплектування транспортом і водіями проводиться розпорядженням керівника установи або рішенням місцевого органу влади. За 6 годин роботи бригади забезпечують надання першої лікарської, долікарської медичної допомоги 50 ураженим.
Перелік заходів першої медичної допомоги:
при катастрофах з переважанням механічних (динамічних) вражаючих факторів:
вилучення постраждалих під завалів (перед тим як вивільнити кінцівку від здавлення, на її підстава накладається джгут, який знімають тільки після того, як буде вироблено туге бинтування кінцівки від периферії до джгута), висновок засліплених з вогнища, гасіння палаючої одягу або потрапили на тіло палаючих сумішей,...
