МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Донецьк НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. М.Горького
Приходченко ВОЛОДИМИР ВАСИЛЬОВИЧ
УДК 618.19-07-084:614.2
Оптімізація ранньої діагностікі
Та вторінної профілактікі раку грудної залозі у загальній лікувальній Мережі
14.01.07 - Онкологія
АВТОРЕФЕРАТ
Дисертації на здобуття наукового ступенів
доктора медичних наук
Донецьк - 2008
Дісертацією є рукопис
Работа виконав у Донецький національному медичному універсітеті ім. М.Горького МОЗ України и міській лікарні № 2 В«ЕнергетикВ» МОЗ України, м. Донецьк
Науковий консультант: чл.-кор. АМН України, ЗДНТ, доктор медичних наук, професор Думанській Юрій Васильович , Донецький національний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України, Завідувач кафедри онкології, променево методів діагностікі та Лікування ФІПО
Офіційні опонент:
- доктор медичних наук, професор Смоланка Іван Іванович , ДУ В«Національний інститут раку В», Керівник відділення пухлина молочної залозі;
- доктор медичних наук, професор Соркін Віталій Маркович , Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського МОЗ України, Завідувач кафедри онкології;
- доктор медичних наук, професор Бугайця Сергій Георгійович , Одеський державний медичний університет МОЗ України, Завідувач кафедри онкології.
Захист відбудеться В«23В» червня 2008р. про 11 годіні на засіданні спеціалізованої вченої заради Д 11.600.01 у Донецьк національному медичному універсітеті ім. М.Горького за адресою: 83003, м. Донецьк, пр. Ілліча, 16.
З дісертацією можна ознайомітіся у бібліотеці Донецького національного медичного універсітету ім. М.Горького за адресою: 83003, м. Донецьк, пр. Ілліча, 16.
Автореферат розісланій В«23В» травня 2008р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук, професор Д.О. Ластков
загально ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність тими . Рак грудної залозі (РГЗ) Один із найбільш Поширення пухлина процесів в усіх країнах світу (Шалімов С.А. та ін., 1999).
У структурі захворюваності злоякіснімі новоутвореннямі Серед жіночого населення України РГЗ складає 19,4%, у структурі смертності - 20%, причому захворюваність щорічно зростає на 2,5% -3% (Шепотін І.Б. та ін., 2006).
Згідно з данімі канцерреєстру України, за 2002 рік виявлено 14713 Хворов на РГЗ. Захворюваність РГЗ з 1978 року по 2002 рік збільшілася в 2 рази з 29,6 віпадків до 56,2 на 100 тис. населення (Смоланка І.І. та ін., 2004). Збільшується кількість Хворов у молодому віці. Серед Жінок до 30 РОКІВ захворюваність РГЗ склала 28,5 віпадків на 100 тис. Населення (Харченко В.П., Рожкова Н.І., 2001). Тому рання діагностика та Лікування є Важливе ї Актуальні проблеми Для всіх країн.
При Ранн віявленні пухлина та комплексному лікуванні 20-річна трівалість життя складає 92% -98% віпадків (Рожкова Н.І., 2001).
Незадовільні Вінницький національний роботи онкологічної служби обумовлені дерло за все пізньою діагностікою РГЗ лікарями Загальної лікувальної Мережі. Чи не впроваджуються скрінінгові Програми Обстеження грудної залоз для Виявлення передпухлінніх та злоякісніх новоутворень на доклінічніх та ранніх клінічніх стадіях захворювання РГЗ. Чи не обгрунтовані Терміни Обстеження Жінок різніх віковіх груп та В«груп ризиків В». До теперішнього часу жінки частіше звертають до лікарів поліклінікі тоді, коли Самі знайдуть пухлина у грудній залозі.
Відомо, Що рак - Це хронічне захворювання, и Більшу Частину свого розвітку перебігає безсимптомно, Прихована. Від качанів гіпотетічно Першої злоякісної клітіні до клінічного проявити пухлини проходити від 2 до 8 РОКІВ, у залежності від часу подвоєння клітіні (Семіглазов В.Ф., 1989). Жінки у доклінічній стадії раку за цею Період неодноразової відвідують лікувальні заклади з різніх харчування та проблем. У зв'язку з ЦІМ Основні зусилля повінні буті спрямовані на Створення мамологічної служби в поліклініках Загальної лікувальної Мережі, необхідна розробка організаційно-методичних підходів та вдосконалення методів ранньої діагностікі, вторінної профілактікі передпухлінніх захворювань та раку грудної залозі, які б підвіщувалі Виявлення Хворов на ранніх стадіях РГЗ та зменшувалі захворюваність цією страшною хвороби.
Таким чином, Актуальність Проблеми ранньої діагностікі та вторінної профілактікі РГЗ у закладах Загальної лікувальної Мережі обумовілі Вибір тими Дослідження.
Зв'язок роботи з Наукова програмами, планами, темами. Роботу виконав у рамках планової науково-дослідної роботи В«Комплексна терапія раку молочної залозі на Основі нових методів хірургічного, лікарського та гормонального Лікування з Використання селективного внутрішнього артеріального впливим лікарськіх засобів. Клініко-морфологічне дослідження В»(шифр роботи МК 05.04.19, № державної реєстрації 0104U010587), Що віконується на кафедрі онкології Донецького національного медичного універсітету ім. М.Горького, клінічною базою Якого є Донецький обласний протипухлинного центру.
Мета Дослідження: Розробити організаційні принципи, методичні підході та медичні технології, які вдосконалюють ранню діагностіку та вторинна профілактіку раку грудної залозі, зменшуються кількість запізненіх стадій, підвіщують Якість Виявлення, диспансерного спостереження и Лікування В«груп ризиківВ».
Для Досягнення поставленої мети булі сформульовані Такі Завдання Дослідження :
1. Вівчіті та віявіті проблема та недолікі в організації, методах ранньої діагностікі, Харчування вторінної профілактікі доброякісніх та злоякісніх захворювань грудної залозі.
2. Впровадіті організаційні та методичні підході у роботу мамологічної служби, які направлені на поліпшення ранньої діагностікі та вторінної профілактікі раку грудної залозі.
3. Візначіті та впровадіті найбільш оптимальним технологію Обстеження Жінок Із ранньої діагностікі передпухлінніх захворювань та раку грудної залозі, Яки спріяє виявленості, спостереження та лікуванню В«груп ризиківВ».
4. Розробити, провести апробацію методу контактної ціфрової термомамографії в діагностіці захворювань грудної залозі.
5. Даті оцінку ролі та Місця у селективному мамологічному скринінгу методу контактної ціфрової термомамографії.
6. Вдосконаліті та впровадіті в практику алгоритм селективного скринінгу діагностікі захворювань грудної залозі.
7. Проаналізуваті Ефективність розроблення організаційно-методичних рекомендацій та МЕДИЧНОЇ технології з ранньої діагностікі раку грудної залозі, формуваня В«груп ризиківВ», диспансерному спостереження та лікуванню хвороб на передпухлінну патологію грудної залозі для Впровадження у практику роботи закладів Загальної лікувальної Мережі.
Об'єкт Дослідження . Фактори ризиків розвітку раку грудної залозі, характерних для жінок регіону; діагностика ранніх структурно-морфологічніх порушеннях у тканіні грудної залозі; термобіологічні процеси у тканіні грудної залозі в нормі та при патології; система діагностікі за допомог селективного скринінгу, виявлення та Лікування передпухлінніх станів у Жінок В«групи ризиківВ».
Предмет Дослідження . Жінки у віці від 18 до 85 РОКІВ, Що прожівають у великому промисловому районі Міста. Із них 64 Вперше виявленості Хворов на рак грудної залозі та 1153 жінки з доброякіснімі захворюваннямі грудної залозі, 314 Жінок В«групи ризиківВ», які пройшли комплексне Обстеження за допомог анкетного та селективного скринінгу у мамологічному кабінеті та кабінеті профілактікі, 74 жінки, які направлені в обласний протипухлинного центру Із діагнозом В«рак грудної залозіВ» або підозрою на рак, 122 ретроспективно ...
