Реферат
на тему: В«Привушна заліза: ембріологія, анатомія, гістологія і вади розвиткуВ»
привушної залози - найбільша з слинних залоз, розташована на обличчі, в глибокій западині позаду гілки нижньої щелепи, в позадічелюстной ямці. Форма залози цілком відповідає стінок цього ложа і має неправильні, важко з чимось порівняти обриси; з натяжкою її можна порівняти з тригранної, вертикально поставленої призмою, одна сторона якої звернена назовні, а дві інші кпереди і вкінці. Зустрічаються привушна залоза округлої форми і розпластані, що заходять далеко вперед на щоку або вниз по грудино-ключично-сосковий м'язі до рівня нижнього краю нижньої щелепи. Найбільшої товщини досягає задня половина залози-близько 1,5 см. Забарвлення залози сіро-жовтувата, близька до кольору навколишнього її жиру, від якого заліза відрізняється більш вираженим сірим відтінком, часточкову і більшою щільністю. Обсяг залози варіює в значній мірі, найменша із залоз відноситься до найбільшою як 1:5; середня вага привушної залози - 25-30 р.
Ембріологія. Перші зачатки привушної залози виявляються на восьмому тижні ембріонального життя. Первинною формою цієї залози, як і інших слинних залоз, є циліндричне випинання епітелію ротової порожнини; дистальна частина цього випинання розгалужується, будучи грунтом для освіти подальших елементів залози; на поперечних розрізах видно суцільні епітеліальні тяжі, в центрі яких формуються порожнини (майбутні протоки). На 15-й тижня утворюється капсула привушної залози. На 12-му тижні привушна заліза лежить дуже близько до кістковим зачатків нижньої щелепи. Іноді видно серед клітин периоста нижньої щелепи. У цей час привушна залоза лежить близько також і до зачатків барабанної перетинки. Каналізація проток, формування кінцевих трубок привушної залози йде шляхом систематичного їх роз'єднання і розподілу. Клітини привушної залози розвиваються на п'ятому місяці.
У новонародженого привушна залоза важить 1,8 г, до 3-річного віку вага її збільшується в 5 разів, досягаючи 8-9 м. У новонароджених і грудних дітей околоушая заліза багатше сполучної акання і кровоносними судинами. Кінцеві залізисті бульбашки слабко розвинені, слизових клітин ще порівняно мало. Після народження зростання привушної залози йде вельми інтенсивно протягом перших двох років життя і приблизно до цього віку мікроскопічне будова її вже мало відрізняється від будови у дорослих.
Анатомія. Протока привушної залози виводить слину в рот; він починається на передньо-внутрішній поверхні залози поблизу переднього краю, на межі нижньої і середньої третини її. Протока привушної залози з междолькових каналів утворюється то шляхом злиття двох сходяться під кутом майже рівного просвіту проток, то канал проникає глибоко в речовину залози, йдучи косо вниз кзади, приймаючи на своєму шляху зверху і знизу бічні канали (від 6 до 14). За виході із залози протока направляється косо вгору вперед, не доходячи на 15-20 мм до виличної дуги, повертає вперед і йде горизонтально по зовнішній поверхні жувального м'яза в супроводі поперечної артерії особи, розташованої трохи вище протоки, і гілок лицьового нерва, які проходять одні над протокою привушної залози, інші під ним. Далі протока загинає всередину попереду жувальної м'язи, пронизує жирової грудку Біша і, прободая косо щечную м'яз, йде 5-6 мм під слизової і відкривається в переддень рота відповідно верхнього другого великого корінного зуба у вигляді вузької щілини; іноді це отвір знаходиться на піднесенні у вигляді сосочка. Вся довжина протоки коливається від 15 до 40 мм з діаметром просвіту до 3 мм. На жувальній м'язі до протоку прилягає додаткова привушна залоза, протока якої впадає в протока привушної залози, тому її слід вважати не доданою самостійної залозою, а додатковою часткою привушної залози. Проекція протоки привушної залози на шкіру проходить лінією від козелка вушної раковини до кута рота. Стінка протоки привушної залози складається з сполучної тканини, багатої еластичними волокнами, з судин і нервів і епітелію, що вистилає просвіт каналу; епітелій складається з двох шарів - глибокого кубічного і поверхневого циліндричного; у місця впадання в рот епітелій протоки приймає характер епітелію слизової рота.
Привушна заліза багата судинами і нервами; її артерії беруть початок з багатьох джерел: всі ці судини дають багатющу артеріальну мережу, капіляри якої підходять до власної оболонці залози, не приходячи до контакт з секреторним епітелієм залози. Вени проходять в междолькових перегородках, несучи кров у зовнішню яремну вену. Відтік лімфи відбувається через численні різного просвіту судини, що проходять також в перегородках часточок; лімф, судини позбавлені клапанів; вони несуть лімфу в лімфатичні вузли привушної залози.
Нерви привушної залози отримує з 3 джерел: з ушно-скроневого нерва, великого вушного та симпатії. гілок. Всі ці нерви розгалужуються в междольковой сполучної тканини залози, розпадаючись на мозкових і безмякотние волокна, що утворюють навколо первинних часточок сплетення, волокна яких проникають у самі часточки. Одні з цих гілок - справжні вазомоторов, інші - секреторні; останні проходять між ас1ш і утворюють другу сплетіння нервів; третій рід волокон закінчується в стінках вивідних проток залози, спосіб закінчення їх ще не з'ясований. Секреторна іннервація привушної залози здійснюється за рахунок парасимпатичної нервової системи. Прегангліонарних волокна починаються від в довгастому мозку і виходять в складі. Звідси починаються постгангліонарні волокна, які досягають привушні залози. Симпатичний нерв зменшує або припиняє секрецію привушної залози.
Ложе і фасція привушної залози. Ложе привушної залози в більшій своїй частині вистелена тонким шаром клітковини, в деяких місцях більш товстим, які приймають характер апоневрозу. Привушна залоза, як і всі залози, оточена сполучнотканинних листком, істинної капсулою. Капсула, огортаючи залозу тонким листком, дає в глиб залози перегородки і тим самим розділяє її на окремі часточки. Навколо капсули розташовані фасциальні освіти сусідній мускулатури: зовні поверхнева пластинка фасції шиї, ззаду предпозвоночной (превертебральние) пластинка і всередині шілоглоточний апоневроз і судинне піхву. Зазвичай цей ряд фасцій описують як один цілий, сполучнотканинний чохол залози, розрізняючи в ньому поверхневий (зовнішній) і глибокий (внутрішній) листки. Поверхневий листок фасції привушної залози є продовженням фасції зовнішньої поверхні грудино-ключично-сосковий м'язи і переходить на обличчя, прикріплюючись до кута і до заднього краю гілки нижньої щелепи, почасти до фасції жувальної м'язи і до нижнього краю виличної дуги. Глибокий листок, відокремившись від попереднього біля переднього краю грудино-ключично-сосковий м'язи, направляється до бічних стінок глотки, послідовно покриваючи заднє черевце двубрюшной м'язи, шилоподібний відросток і зв'язки і м'язи, на ньому зміцнюються; потім фасція покриває частину задньої поверхні внутрішньої крилоподібні м'язи і біля заднього краю гілки нижньої щелепи зливається з поверхневим листком. Внизу обидва листка переходять один в одного в вузькому місці між кутом нижньої щелепи і грудино-ключично-сосковий м'язом, створюючи тим самим міцний перегородку між ложем привушної залози і ложем підщелепної залози. Нагорі поверхневий листок зміцнюється на нижньому краї виличної дуги і на хрящовій частині зовнішнього слухового проходу. Глибокий листок біля основи шіловідного відростка зростається з окістям нижньої поверхні скроневої кістки. Деякі частини капсули привушної залози дуже міцні (напр., на зовнішній поверхні залози і у нижнього її полюса), інші, навпаки, дуже тонкі (напр., частина, прилегла до глотки і до зовнішнього слухового проходу). Завдяки проникаючим в глиб залози відростках капсули виділити залозу з капсули вдається тільки з великим трудом, причому особливо скрутно виділення зовнішньої частини і переднього к...
