Медичний Інститут
Кафедра травматології, ОРТОПІДІІ і військової екстремальної медицини
Курсова робота
ОВ і СДОР Шкірнонаривної дії.
КЛІНІКА. ДІАГНОСТИКА. ЛІКУВАННЯ.
Виконала: гр. 02лл10
Ізосіміна Н.В.
2008
ЗМІСТ
1.Вступ
2.Фізіко-хімічні і токсичні властивості іприту, люїзиту, фенолу і його похідних
3.Механізм токсичної дії і патогенез інтоксикації
4.Клініка ураження та її особливості при різних шляхах надходження в організм
5.Діфференціальная діагностика уражень
6.Клініка отруєння фенолами на прикладі отруєння карболової кислотою
7.Антідотная і симптоматична терапія
8.Об'ем медичної допомоги ураженим ОР шкіряно-резорбтивної дії в осередку ураження і на етапах медичної евакуації
ОВ і СДОР шкірнонаривної дії
Введення
Отруйними речовинами шкірно-резорбтивної дії є сірчистий іприт, азотистий іприт (Тріхлортріетіламін), люїзит. Всі ці речовини відносяться до групи стійких 0В. Характерною особливістю їх дії на організм є здатність викликати місцеві запально-некротичні зміни шкіри і слизових оболонок. Однак поряд з місцевою дією речовини цієї групи здатні викликати виражене резорбтивну дію.
0В шкірно-резорбтивної дії неоднорідні за своєю природою і своїм хімічним будовою: іприти відносяться до галоідірованних сульфідів і амінів, а люізіт - до аліфатичних діхлорарсінам. Біологічна активність іприту проявляється завдяки їх здатності вступати в реакції алкілування, що дозволило віднести їх до алкілуючі агенти.
Алкілуючі агенти складають велику групу речовин, що використовуються в терапії новоутворень в якості іммунодепрессатов. Люізіт вибірково блокує сульфгідрильні групи, що дозволило віднести його до тіолових отрут.
ФІЗИКО-ХІМІЧНІ І ТОКСИЧНІ ВЛАСТИВОСТІ іприту, люїзиту, Фенол і його похідні
іприт підрозділяються: на сірчистий і азотистий.
Сірчистий іприт відомий з початку минулого століття, але виділено і вивчено лише в 1886 році , в лабораторії Мейера в Німеччині. Він відноситься до речовин смертельної дії.
Азотисті іприти синтезовані в 30-ті роки цього століття, як 0В їх не використовували. Є інші різновиди іприту;
• кисневий іприт, - в 3,5 рази токсичніша іприту і більше стійок;
• полуторний іприт, - у 5 разів токсичніша іприту.
Крім зазначених іприт існує іпрітная рецептура, що складається з 60% технічного іприту та 40% Кисневого іприту.
1. Сірчистий іприт (Діхлордіетілсудьфід) - важка масляниста рідина. У чистому вигляді безбарвна, в неочищеному вигляді темного кольору, зі слабким запахом касторової олії, при низьких концентраціях володіє запахом, що нагадує запах гірчиці, часнику. Температура замерзання для чистого іприту +14,4 В° С. Для технічного від +4 до +12 В° С, вона залежить від процентного вмісту чистої речовини. Температура кипіння +219 В° С. Щільність парів повітрям 5,5. Важче води в 1,3 рази. У воді погано розчинний (0,077% при 10 В° С). Оскільки іприт важче води, то у водоймах він знаходиться в придонних шарах і внаслідок поганої дифузії і розчинності довго зберігає свою токсичність. Добре розчиняється в органічних розчинниках, а також в інших 0В Легко всмоктується в пористі матеріали, гуму не втрачаючи при цьому токсичності. Тиск насиченої пари іприту незначне, зростає з збільшенням температури, тому в звичайних умовах іприт випаровується повільно, створюючи при зараженні місцевості стійкий осередок. Іприт повільно гідролізується з утворенням соляної кислоти і нетоксичного тіодігліколя. При кип'ятінні і додаванні лугів гідроліз його прискорюється. Іприт добре дегазується речовинами, що містять активний хлор: хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорид кальцію і т.д. При цьому у водному середовищі відбувається окислення атомарним киснем, що виділяється Під дією активного хлору, і іприт перетворюється в нетоксичний сульфоксид, а при надлишку окислювача може утворитися токсичний сульфон (діхлордіетіл сульфоксид діхлордіетілсульфон). При хлоруванні іприту в безводній середовищі відбувається утворення нетоксичних полихлоридов, наприклад гексахлоріда, надалі відбувається розпад молекули іприту. Мала летючість, висока температура кипіння і хімічна стійкість обумовлюють його стійкість у різних умовах. На місцевості влітку він зберігає свої токсичні властивості від 24 годин до 7 діб, а в Зимових умовах - до декількох тижнів.
2. Азотистий іприт або тріхлортріетіламін.
Хімічно чистий - безбарвна рідина, технічний продукт - коричневого кольору масляниста рідина зі слабким ароматичним запахом. Питома вага 1,23 - 1,24 при температурі +20 В° С. Температура кипіння +230 В° С вЂў +233 В° С, температура плавлення -0 В° С. Погано розчинний у воді (при +15 В° С близько 0,5 г/л). Гідролізується повільно з утворенням нетоксичного кінцевого продукту триетаноламіну і соляної кислоти; Дегазується також хлорактивними речовинами, але важче іприту, що пояснюється утворенням соляно-кислої солі трнхлортріетіламіна, яка не менш токсична, ніж сама підстава. Тріхлортріетіламін є універсальним отрутою з вираженим загально резорбтивного дією, а також з місцевим дією не поступається іприту.
3. Люізіт або хлорвінілдіхлорарсін. Свіжоприготований люізіт безбарвна рідина, через деякий час набуває темного забарвлення з фіолетовим відтінком і запахом герані. Температура кипіння +196,4 "С, температура замерзання -44,7 В° С. Відносна щільність парів люїзиту по повітрю 7,2. Максимальна концентрація парів при 20 В° С дорівнює 4,5 мг/л. Питома вага - 1,92. У воді і розбавлених мінеральних кислотах майже нерозчинний. Добре розчинний в органічних розчинниках, жирах, в каучуку. Вбирається в гуму, лакофарбові покриття, пористі матеріали. При розчиненні у воді досить швидко гідролізується з утворенням хлорвіннларсеноксіда, який по токсичності не поступається люїзиту. При окисленні люїзиту тривалентний миш'як переводиться в менш токсичний пятивалентного. Окислення може бути досягнуто прямим або непрямим шляхом, що здійснюється при застосуванні хлору чи йоду в присутності води. При дії міцних лугів люізіт руйнується з виділенням ацетилену. Дегазується як і іприт хлор містять речовинами. Відноситься до стійких БОВ.
Незважаючи на те, що люізіт має більш високу токсичність ніж іприт, він має деякі властивості, знижують його бойову цінність:
• володіє дратівливою дією в момент контакту, дає можливість швидко виявити поразку і вжити заходів щодо своєчасного захисту;
• швидко гідролізується, внаслідок чого менш стійок;
• є дорогим 0В;
• протягом поразки менш довгостроково, ніж при іпріте (більш швидке повернення в стрій).
0В шкірно-резорбтивної дії можуть проникати в організм всіма відомими шляхами, при ніж їх токсичність складає:
Інгаляційний мг хв/л.
перкутанная мг/кг.
Аліментарний мг/кг.
Іприт сірчистий
2
100
10
Іприт азотистий
1.5
20
2
Люїзит
3
50
5
4. Феноли - органічні сполуки ароматичного ряду, ...
